Некомпетентність шийки матки

Зміст:

У цій статті

• Що таке шийка матки?
• Що це означає, щоб мати недостатність шийки матки?
• Причини
• Ознаки та симптоми
• Ускладнення
• Як часто це відбувається?
• Як зроблено діагностику?
• Лікування
• Профілактика
• Лікування некомпетентності шийки матки

Некомпетентність шийки матки або недостатність шийки матки - це стан у вагітних жінок, де шийка матки стає слабкою і відкривається на ранніх стадіях вагітності. Як правило, шийка матки відкривається, коли дитина збирається народитися, а не до цього. Однак у жінок з некомпетентною шийкою матки вона відкривається набагато раніше, створюючи ризик передчасних пологів.

Що таке шийка матки?

Шийка матки - це нижня частина матки, яка з'єднує її з родовим каналом, який називається піхвою. Під час вагітності шийка матки залишається закритою, виступаючи в якості дверей для утримання дитини всередині матки. Лише тоді, коли дитина закінчує повний термін, шийка матки видаляється (розріджується) і розширюється (відкривається), щоб випустити дитину через родовий канал у звичайній вагінальній пологівці.

Що це означає, щоб мати недостатність шийки матки?

Шлунна недостатність - стан, при якому шийка матки стає слабкою і відкривається на ранніх стадіях самої вагітності. Як дитина росте всередині матки, вона набирає вагу і починає надавати свою вагу на шийку матки. Якщо шийка матки недостатньо сильна, вона піддається тиску, який застосовує дитина, що розвивається. Некомпетентна шийка матки може призвести до недоношеного дитини або навіть до викидня, особливо під час другого триместру, якщо його не встановити вчасно. Це не дуже поширене стан і зустрічається лише у однієї з сотень вагітних жінок.

Причини

Існують різні причини некомпетентності шийки матки у вагітних. Вони є,

• Пороки шийки матки від народження, що може означати відхилення від нормальної форми шийки матки або матки, з якою народилася людина.
• Будь-яке пошкодження стінок шийки матки під час процедури на ній, як розширення і кюретаж (D і C), біопсія для виявлення раку або лікування LEEP при раку шийки матки.
• Будь-яка травма шийки матки під час попередніх пологів.
• Як відомо, попереднє опромінення діелстилбоестролом (DES), що використовується для уникнення викиднів під час вагітності, викликає проблеми у статевому тракті
• Історія викиднів другого триместру без будь-якої відомої причини.

Ознаки та симптоми

Вагітні жінки з некомпетентним шийкою матки, як правило, починають відчувати легкі симптоми протягом другого триместру між 14- ^м і 20- ^м тижнями. Жінки, які не мали попереднього епізоду викидня через некомпетентність шийки матки, можуть іноді пропускати ці тонкі симптоми. Дуже важливо негайно обговорити з лікарем, якщо у Вас виникли будь-які з наступних симптомів.

• Виявлення або легке кровотеча з піхви
• Відчуття тиску в області тазу
• Судорожні болі в матці
• Біль у спині
• Виділення білого кольору з піхви, яке з часом переходить у рожевий колір

Під час регулярного обстеження лікар зазвичай перевіряє довжину шийки матки, а також будь-яку дилатацію шийки матки , щоб виключити випадок недостатності.

Ускладнення

Коли жінці з некомпетентною шийкою матки не дають своєчасної допомоги та лікування, вона може зіткнутися з багатьма ускладненнями у вагітності, такими як:

• Наявність доношеної дитини - Якщо шийка матки відкривається під час пізньої стадії другого триместру, є великі шанси, що дитина народиться набагато раніше часу. У такому випадку дитині знадобляться життєзабезпечення та інкубатор, поки він не виросте до стадії, де він може функціонувати самостійно.
• Мрія - втрата вагітності, що відбувається після 20-го тижня, якщо вагітність називається мертвонародженням. Коли дитина народжується дуже молодою, вона зазвичай не має зростання і розвитку, щоб вижити поза маткою.
• Викидень - діти, народжені від матерів, чия шийка матки стає слабкою між 18- ^м і 22- ^м тижнем, зазвичай мають викидень. Плід не може вижити, якщо він народився до 23 тижнів вагітності.

Хоча ці ускладнення існують, своєчасні лікувальні заходи, такі як медикаменти, хірургічні процедури та відпочинок, можуть допомогти багатьом матерям успішно доставити своїх повноцінних дітей.

Як часто це відбувається?

Некомпетентна шийка матки не є дуже поширеним станом серед вагітних жінок, і лише одна з ста очікуваних матерів має слабку шийку матки .

Як зроблено діагностику?

Лікар зазвичай проводить певні тести протягом другого триместру, щоб перевірити наявність ознак некомпетентності шийки матки у вагітної жінки. Ці тести проводяться на основі попередньої історії передчасної дитини або викидня, легких симптомів некомпетентності або загального оздоровчого огляду. Діагноз зазвичай робиться одним з наступних способів:

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження - це метод рентгенологічного тестування на некомпетентність шийки матки, де в тонусі вводиться тонкий датчик для захоплення зображень шийки матки на основі ультразвуку. УЗД піхвової області дає уявлення про будь-яку невідповідність довжини шийки матки (нижче 2, 5 см), наявність у плода мембрани у піхві і розширення шийки матки. Зазвичай це робиться близько 15 тижня вагітності.
• Обстеження тазу : Щоб перевірити наявність будь-якої пролапсованої плодової мембрани, тобто випинання плодової мембрани всередині піхви, лікар фізично оглядає шийку матки. Лікар також може оцінити стан шийки матки і наявність будь-якого фізичного пошкодження в шийці матки через це обстеження. Якщо лікар відчуває мембрану плода в шийці матки, це означає, що шийка матки відкрилася раніше часу.
• Амніоцентез : Якщо вищевказані два тести свідчать про некомпетентність шийки матки, лікар зазвичай виконує амніоцентез. Це проста лабораторна процедура, де невелика частина амніотичного мішка притягується для перевірки будь-якого виду інфекції в мішку, що оточує плід.

Лікування

Якщо лікар діагностує некомпетентність шийки матки на менш критичній стадії, він або вона взагалі вибирає лікувати очікувану матір через одну з таких стратегій лікування.

Доповнення прогестероном:

Прогестерон - це природний стероїдний гормон, який вводять під час другого триместру для запобігання викиднів і передчасних пологів. Зазвичай дають у вигляді щотижневих знімків або у вигляді препаратів, які можна вводити через піхву. Цей варіант лікування, однак, не є успішним у утриманні багатоплідної вагітності.

Безперервний моніторинг:

Для жінок, які мали в анамнезі некомпетентну шийку матки або ті, у кого є пошкодження в шийці матки, лікар зазвичай перевіряє довжину того ж самого кожного разу через два тижні через ультразвукове сканування. Під час цієї безперервної оцінки, якщо шийка починає відкриватися, лікар негайно проводить операцію зшивання шийного отвору, що називається цервікальним серкляжем.

Шеркальний серкляж:

Це хірургічна процедура, що проводиться лікарями жінок, чия шийка матки, швидше за все, відкривається передчасно. У цій процедурі лікар скріплює рот шийки матки разом, таким чином, що він витримує тиск розвивається плоду в матці. Це дуже допомагає у утриманні дитини всередині матки. Лікарі навіть виконують цю процедуру на жінок з попереднім анамнезом цього стану, перш ніж їх шийка стає слабкою. Це робиться як запобіжний захід. Однак цей варіант лікування має деякі обмеження.

Жінка не могла б прийняти для цервікального серклажу за наступних умов:

• Якщо вона переносить два або більше плода в одній вагітності
• Якщо розширення шийки матки досягає 4 см. \ T
• Якщо є роздратування шийки матки
• При наявності будь-якого розриву в ембріональній мембрані

Профілактика

Перед тим, як зачати дитину, нічого не можна зробити, щоб запобігти некомпетентному шийку матки. Однак, як тільки ви завагітніли, ви можете виконати ці прості кроки для досягнення успішної вагітності.

• Отримати правильні поживні речовини : Ви можете з'їсти багато свіжих фруктів, овочів і горіхів, щоб отримати необхідну кількість поживних речовин під час вагітності. Кальцій, залізо і фолієва кислота дуже важливі для забезпечення здорового здоров'я як матері, так і дитини.
• Регулярно консультуйтеся з лікарем : якщо у вас в анамнезі викидня або доставки недоношеного дитини, ви повинні переконатися, що у вас регулярний огляд з лікарем. Лікар буде періодично стежити за станом вашої шийки матки через ультразвук і запропонувати необхідні заходи безпеки для безпечної доставки.
• Обмеження фізичної активності : Якщо ви ризикуєте мати некомпетентність шийки матки, спробуйте уникнути будь-якої фізичної активності. Ви можете вибрати постільний режим, особливо після другого триместру.
• Уникайте сексуальної активності : Ваш лікар може порадити вам уникати сексуальної активності протягом вагітності, якщо у вас є слабка шийка матки.

Лікування некомпетентності шийки матки

Дізнайтеся більше про цей стан і про заходи безпеки, які можна вжити для подолання цієї проблеми та досягнення успішної вагітності. Ті, у кого є анамнеза некомпетентності шийки матки, схильні відчувати себе винними або депресивними і переживати багато емоційного стресу. Правильний догляд і підтримка лікаря і зацікавлених членів сім'ї можуть пройти довгий шлях, щоб жінка залишалася позитивною через вагітність. Шеркальний серкляж є дуже ефективною стратегією для боротьби з некомпетентною шийкою матки, і рівень успіху цих методів дуже високий у успішній доставці доношених дітей.

Читайте також: Рак шийки матки під час вагітності