13 найбільших питань охорони здоров'я матерів у США, і що ми можемо зробити, щоб їх виправити

Зміст:

Чи знаєте ви, що жінка, яка народжує в Америці, більш ніж у два рази частіше вмирає як жінка в Саудівській Аравії чи Китаї? Або що вона в три рази частіше вмирає як жінка у Сполученому Королівстві? Я також ні. Це може здатися шокуючим у цей день і вік, але материнська смертність у США зростає. І це лише один з багатьох питань, пов'язаних із здоров'ям матерів, з якими стикаються жінки в США.

Від відсутності пренатального догляду до ставлення до контролю за народжуваністю існують величезні проблеми в тому, як США як суспільство наближається до вагітності, пологів і післяпологового періоду. Питання, які стосуються політиків, системи охорони здоров'я та охорони здоров'я, корпоративної Америки та культурних норм, кожна людина може вибрати для увічнення або протистояння.

Але недостатньо визнати проблеми та їхню величину (хоча важливість обізнаності). Які можливі рішення та як люди та організації можуть допомогти зробити їх реальністю? Від пожертвувань до волонтерства до лобіювання законодавців щодо змін політики до різних підходів до медичної допомоги, є кілька кроків, які можуть зробити жінки, медичні працівники та політики, що означатиме кращі результати для жінок і дітей.

Ось деякі з найбільших проблем, що впливають на здоров'я матері та плоду в США:

Високі показники материнської смертності

Згідно з недавнім дослідженням Всесвітньої організації охорони здоров'я, за кожні 100 000 народжень у США в минулому році близько 18, 5 жінок загинули, в основному, через медичні ускладнення, що виникли під час або після вагітності - такі, як вроджені вади серця, діабет, ожиріння та проблеми з нирками . Тим часом рівень материнської смертності в інших розвинених країнах, таких як Канада, Франція та Японія, скорочується.

Що можна зробити: Дослідники вважають, що зростання показника материнської смертності в США пояснюється головним чином трьома факторами: зниженням загального стану здоров'я, у тому числі підвищеними показниками ожиріння і серцево-судинних захворювань, неадекватним допологовим доглядом та неадекватною післяродовою допомогою. Щоб вирішити питання смерті під час і після пологів, ми спочатку повинні вирішити ці питання.

Відсутність допологового догляду

Щороку майже мільйон американських жінок доставляють дітей, не отримуючи належної медичної допомоги під час вагітності, повідомляє Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США.

Я дам вам хвилину для того, щоб потрапити всередину. Тому що це сувора статистика, коли ви вважаєте, що жінки, які не отримують допологового догляду, в три-чотири рази частіше помирають під час пологів, ніж жінки, які роблять, на думку кожної матері, Неприбуткова організація Christy Turlington Burns присвячена підвищенню безпеки вагітності та пологів. Чому? Тому що регулярне допологове догляд може допомогти зменшити ризик ускладнень, таких як високий кров'яний тиск і діабет, що може призвести до небезпечних для життя станів, таких як прееклампсія.

Що можна зробити: Елізе Тернер, акушерка-медсестра з більш ніж 35-річним досвідом, сказала CNN, що надання жінок більшим доступом до якісної допомоги є одним із способів зниження рівня материнської смертності. "Ми повинні мати швидкий, легкий, цілодобовий доступ до кваліфікованого персоналу, який не є обтяжливим, це не дорого, це не важко, що вам не доведеться їхати півтори години, щоб дістатися", - сказала вона.

Це не надто багато, щоб запитати, чи не так?

Ніякого сімейного звільнення з федерального мандату немає

США є єдиною розвиненою країною без федерального мандатного платного сімейного відпустки. Так. І хоча деякі компанії воліють її запропонувати, у приватному секторі тільки 12% американських працівників отримують платні сім'ї за даними департаменту праці.

Як це впливає на матерів і немовлят? Це означає, що на додаток до стресу, що супроводжує додавання нової людини до вашого життя, жінки, які збираються народжувати, повинні вирішувати, чи йти тижнів або місяців без оплати, щоб піклуватися про своїх дітей або повернутися до роботи майже негайно. щоб продовжувати підтримувати свої сім'ї. А для жінок з низьким доходом або одиноких матерів часто немає навіть вибору. Крім того, оплачуваний сімейний відпочинок пов'язаний з меншими показниками дитячої смертності та нижчими показниками післяпологової депресії. Крім того, коли Каліфорнія стала першою державою, що здійснила оплачуваний сімейний відпустку, ставки на грудне вигодовування через три, шість і дев'ять місяців зросли з 10 до 20 відсотків. Отже, по суті, відсутність оплачуваного відпустки значно ускладнює грудне вигодовування матерям. Це також позбавляє матерів і батьків дорогоцінного часу зв'язування зі своїми дітьми.

Що можна зробити: за допомогою грантів Департаменту праці три держави, а також Вашингтон, вже кілька років перевіряють програми оплати відпусток. Ранні дані показують, що сім'ї отримують вигоду, а програми не підкреслюють економіку цих держав. Нехай законодавці знають, що ви знаєте про ці програми та їхні результати. Зверніться до своїх представників і скажіть їм, що ви підтримуєте оплачувану відпустку в сім'ї, і знаєте, як посперечатися за оплачуваний сімейний відпустку, коли ви зустрічаєте когось, хто вважає це зайвим або потенційно небезпечним.

Неадекватна догляд за поштовими порціями

Більшість планів охорони здоров'я в Сполучених Штатах охоплюють лише один візит до медичного працівника приблизно через шість тижнів після народження, якщо жінка не має визнаного ускладнення. Дуже божевільно, коли ви вважаєте, що в багатьох країнах Європи багаторазові візити додому після народження є стандартними для всіх жінок.

У США, однак, фокус має тенденцію бути майже повністю на дитину. Це незважаючи на те, що, згідно з Асоціацією професіоналів репродуктивного здоров'я, підвищення якості післяпологового догляду в Сполучених Штатах допоможе зменшити материнську смертність шляхом запобігання ускладнень, таких як інфекція, тромбоз глибоких вен, і післяпологові кровотечі, які можуть розвиватися після повернення жінок додому.

Що можна зробити: "Подивіться на всі програми, які є там, на матеріали для читання, навіть на вашу власну поведінку, коли ви йдете бачити нову маму і дитину - це все про дитину", сказав доктор Прия Агравал, акушер і директор Merck for Mothers, в інтерв'ю Bustle: "Це фокус на дитину насправді дуже небезпечно. Більше уваги треба приділяти здоров'ю матері, в тому числі самою новою мамою".

Одна річ, яку ви можете зробити наступного разу, коли ви відвідуєте жінку, яка тільки що народила дитину, спробуйте запам'ятати, щоб зосередитися на ній. І коли ви маєте дитину і відчуваєте, що ваші опікуни та близькі приділяють більше уваги вашому дитині, ніж ви, дайте їм знати, що їхня підтримка потрібна набагато більше, ніж дитина робить у цей момент.

Відсутність медичного страхування

Американські жінки, які не мають медичного страхування, в чотири рази частіше помирають від ускладнень, пов'язаних з вагітністю, ніж жінки, які страхуються.

Чекати, що?

На жаль, хороший догляд за пологами в США не дешевий. "Система охорони здоров'я в Америці є найскладнішою і дорогою в світі", - сказала Крісті Турлінгтон Бернс у CNN в грудні. Турлінгтон перетворив свій власний досвід на ускладнення пологів у материнську місію. "Матері, які можуть дозволити собі медичне страхування, майже завжди надають їх роботодавцю або через політику, яку вони купують для себе", - сказала вона. "Для тих, хто не має медичного страхування (що включає 13% всіх вагітних жінок), витрати на охорону здоров'я настільки високі, що багато хто з них не можуть собі це дозволити".

Що робиться: Бернс розпочав «Кожна мати» в 2010 році з єдиною метою: зробити дитину безпечною для «кожної матері, скрізь». Її ініціативи включають в себе здорову дитину у Флориді, яка забезпечує допологову допомогу та освіту для малозабезпечених і неблагополучних. Ризик матері, і стародавні пісні Doula послуги в Нью-Йорку, який надає догляду за догляду, класів харчування і групової підтримки з низьким рівнем доходу, ризикованих жінок кольору.

Ви можете підтримати цю ініціативу тут.

Розширені роки народження дитини

Це - улов-22: Жінки, нарешті, мають варіанти для народження дітей пізніше в житті, але чим ви старше, тим вище ризик розвитку певних ускладнень під час вагітності, таких як відшарування плаценти і плацента. Дослідження показують, що хоча менше ніж 15% всіх пологів у Сполучених Штатах відносяться до жінок 35 років і старше, десь між 27 і 29% всіх смертельних випадків, пов'язаних з вагітністю, належать до цієї вікової групи.

"Тому що жінки затримують дітонародження, більша частина з них, ймовірно, вводять вагітність з тягарем хронічних захворювань", - сказала дослідник CDC Андреа Крянга. "Багато досліджень показали, що все більша кількість вагітних жінок у Сполучених Штатах має хронічні стани здоров'я, такі як гіпертонія, діабет, хронічні захворювання серця і всі ці умови можуть поставити вагітної жінки підвищений ризик ускладнень вагітності".

Що можна зробити: Лікуйте ці вагітності як високий ризик від переходу, щоб жінки та їхні лікарі могли впоратися з будь-якими ускладненнями на ранній стадії і досягти здорових результатів.

Немає стандартного протоколу для надзвичайних ситуацій пологів

Чи знаєте ви, що не існує стандартного лікування для надзвичайних ситуацій, що відбуваються під час пологів у більшості лікарень?

"Це відсутність чіткого протоколу, здається, лікарні возитися", Agrawal сказав Bustle, додавши, що близько 40 відсотків смертей, пов'язаних з вагітністю потенційно можна запобігти. З цією метою Американський конгрес акушерів і гінекологів в даний час працює з компанією Merck для матерів і більше 10 000 медичних працівників і 120 закладів для вирощування, щоб розробити і впровадити стандартні підходи для обробки трьох найбільш поширених надзвичайних ситуацій пологів: кровотечі, тромби і важка гіпертензія.

Що можна зробити: Необхідно запровадити стандартні протоколи, аби забезпечити кожну жінку найкращим втручанням у випадку надзвичайної ситуації, незалежно від того, де вона народжується.

Щоб взяти участь, натисніть тут.

Надмірне медичне втручання

Хоча в багатьох країнах жінки не мають доступу до рятувальних медичних втручань, коли щось піде не так під час вагітності, тут, у США, жінки та діти часто піддаються більшій кількості процедур, ніж це необхідно з медичної точки зору. І ці процедури іноді несуть невиправдані ризики. Надмірне використання індукції пологів і C-поділок, наприклад, може призвести до вищих випадків післяпологової інфекції і більш високих показників гістеректомії, повідомляє асоціація фахівців з репродуктивного здоров'я.

Що можна зробити: У таких країнах, як Великобританія та Нідерланди, де проводиться менше медичних втручань, також спостерігається менша смертність матерів. Котрий певно означає зменшення overuse медичних інтервенцій у US являє собою шлях поїхати.

Відсутність психічного здоров'я Screenings

Незважаючи на підвищення поінформованості про післяпологову депресію, яка вражає одну з семи жінок, деякі лікарі не переглядають її, а ті, кому часто не вистачає необхідних ресурсів, щоб забезпечити їх пацієнтам допомогу, так багато з цих випадків ще не лікуються.

Що можна зробити: у листопаді було оголошено, що Нью-Йорк поставив за мету перевірити і лікувати всіх вагітних жінок і нових матерів на депресію. «Вирішення проблем материнської депресії є одним з найважливіших речей, які ми можемо зробити для сімей Нью-Йорка», - сказав заступник мера з питань стратегічних політичних ініціатив Річард Буріе. "Занадто багато матерів не можуть звернутися за лікуванням через страх бути позначеними як" погана мати ", тому що вони не розпізнають ознаки або тому, що вони просто не знайдуть часу, щоб подбати про себе. потрібні, ми не тільки допомагаємо матерям, але й сприяємо розвитку здорових дітей. Ніщо не може бути більш важливим ».

Тоді давайте зробимо це універсальним.

Серцево-судинне захворювання

"Серцево-судинні захворювання є однією з причин материнської смерті", - сказав Ден Фрейне, доктор медичних наук, помічник директора програми резидентства в центрі охорони здоров'я штату Північна Кароліна. Фактори ризику включають гіпертонію, діабет, високий рівень холестерину, зловживання тютюном та стресовий спосіб життя.

Що можна зробити: Невелика підготовка може пройти довгий шлях, а попередні візити до лікаря, щоб перевірити цукру в крові, зменшити стрес, почати режим тренування для схуднення і змінити свій раціон має допомогти. «Більшість цих ризиків можна покращити за допомогою медичної допомоги перед вагітності», - сказав Фрейне. - До того часу, коли ви знаєте, що ви вагітні, кінь вже вийшов із сараю.

Зростання ожиріння

Зростаюча частота материнського ожиріння є серйозною проблемою, оскільки ризики під час вагітності включають гестаційний діабет і прееклампсію, тому для лікарів важливо вирішувати цю проблему у своїх пацієнтів до вагітності. "Ожиріння є однією з провідних причин смертності в області OB / GYN", сказав д-р Майкл Бродман, голова департаменту акушерства, гінекології та репродуктивної науки на горі Синай.

Що можна зробити: Відповідь, каже Бродман, частково полягає в розробці специфічних протоколів для вагітних пацієнтів з ожирінням. "Ми не мали спеціальних протоколів для роботи з пацієнтами з ожирінням", - сказав він. "Ми не ставилися до них по-різному, а насправді до них треба ставитися по-різному".

Небажані вагітності

«П'ятдесят один відсоток вагітностей у Сполучених Штатах є ненавмисними», - сказав Фрейне The Blue Banner . «Скільки часу ми витрачаємо на планування шлюбу або на навчання в коледжі чи виборі кар'єри?» Небажані вагітності, додав він, значно збільшують ризик депресії. "Якщо у вас є небажана вагітність, ймовірність того, що ви будете мати депресію, в кілька разів перевищує загальну чисельність населення".

Що можна зробити: Незважаючи на достатню кількість доказів того, що вона не затримує сексуальну активність або знижує рівень вагітності підлітків, освіта лише за абстиненцією отримує величезні суми федерального фінансування щороку, тоді як не існує федерального фінансування для всебічної сексуальної освіти. Проте, доступ до високоякісної інформації та послуг з планування сім'ї - інакше відома як практика контрацепції - значно знижує материнську смертність і знижує ймовірність іншої непередбаченої вагітності та абортів, повідомляє Національний інститут здоров'я. Це, в свою чергу, означає менше жінок, які страждають від депресії під час непередбачених вагітностей. Схоже, що це не так просто?

Не цінують жінок

Нарешті, Агравал сказав Бушлу, що вона вважає, що справжня причина того, що багато жінок все ще страждають, і часто вмирає від причин, пов'язаних з материнством, в Америці - це те, що ми просто не надаємо пріоритет потребам жінок як культуру.

Що можна зробити: "Інвестиції в охорону здоров'я матері також вимагають, щоб ми визнавали і цінували жінок", - сказала вона. "Як сказав один з прозаїків з материнського здоров'я Махмуд Фатхалла:" Жінки не вмирають від хвороб, які ми не можемо лікувати ... вмираючи, тому що суспільства ще не прийняли рішення, що їх життя варто врятувати.

Амінь.

Ця публікація спонсорується Walgreens . Walgreens співпрацює з вітамінними ангелами, щоб допомогти забезпечити вітаміни для недоїданих дітей у всьому світі.

Джерела: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Всесвітня організація охорони здоров'я, адміністрація ресурсів та послуг охорони здоров'я, Кожна мама розраховує, Міністерство праці США, Наука Прямий , Міжнародний бізнес час , Суєта (1, 2), Синій прапор , Merck для матерів , Журнал жіночого здоров'я, Офіс мера Нью-Йорка, Огляди в акушерстві та гінекології, Адвокати для молоді, епідеміологічні відгуки