Міома матки і родючість: факти

Зміст:

Хто вони?

Міома матки - це пухлини, що складаються з м'язової тканини. Вони ростуть на матці в різних положеннях: зсередини (підслизовий), на зовнішній (субсерозной) і всередині стінок матки, де розташовані м'язи (інтрамурально).
Фіброми можуть бути прикріплені до матки або рости з стебла на матці, звані маятником. Іноді міоми можуть рости на шийці матки, або навіть на сусідніх органах, таких як сечовий міхур, кишечник або яєчники, але це рідше.

Жіночі гормони естроген і прогестерон відповідають за зростання міоми, тому вони, як правило, скорочуються і перестають вироблятися, коли жінки досягають менопаузи.
Вони можуть відрізнятися за розміром, починаючи від того, щоб бути маленьким, як горох, до великого, як лимон, а іноді навіть більше. Залежно від їх розміру та розташування вони можуть впливати на фертильність, або вони не можуть бути проблемою.
Фіброміди, які можуть зменшити здатність жінки завагітніти, зазвичай:

• блокувати сперму від матки або маткових труб, щоб зустрітися з яйцем
• блокувати шлях ембріона вниз по маткових трубах до матки, щоб імплантувати, як природним, так і під час ЕКО
• запобігти надходженню крові у матку, що ускладнює згущення ендометріального шару, тому ембріон може імплантувати після овуляції.

Фіброми дуже рідко ракові і зазвичай доброякісні.
Які симптоми?
Фіброміди можуть бути безсимптомними для деяких жінок, або вони можуть мати схожі симптоми з ПМС, ендометріозом і запальними захворюваннями тазу.

Симптоми можуть включати:

• біль у животі, особливо якщо міома притискає інші органи
• важкі менструальні кровотечі
• неменструальна кровотеча
• почуття опухлі або роздуті
• дуже роздутий (якщо міома дуже велика)
• постійно потребують сечовипускання
• запор
• пошук сексу болючий
• біль у попереку.

Деякі фактори ризику міоми включають наявність члена сім'ї з міомою або надмірною вагою. Якщо у вас є які-небудь з цих симптомів або фактори ризику і виникають проблеми з вагітністю, важливо звернутися до лікаря, щоб зробити тест.
Як вони діагностуються?
Фіброїди можна діагностувати кількома способами:

• при проведенні тазового обстеження, такого як мазок папа, якщо фіброма відчувається лікарем
• під час ультразвуку
• через МРТ, рентгенівський або кішковий сканування.

Що таке лікування?
Лікування міоми міоми буде змінюватися в залежності від того, як вони впливають на здоров'я жінки, починаючи від нічого не робити до повної гістеректомії. Багато з процедур, доступних для видалення міоми, не підходять для жінок, які сподіваються зачати в майбутньому.
Найкращою процедурою для видалення міоми, які впливають на фертильність, є хірургічна операція на міомектомії, де фібромію видаляють після невеликого розрізу в нижній частині живота або хірургічної операції. Жінки з глибоко вбудованими або дуже великими міомами можуть вимагати більшого розрізу.
Жінки мають найкращий шанс на зачаття природним шляхом або через ЕКО відразу після того, як одна з цих процедур буде виконана, перш ніж нові міоми можуть зрости.
Жінкам, які перед початком лікування мають сильну кровотечу, може знадобитися лікування від анемії до вагітності, приймаючи добавку для нарощування запасів заліза.
Іноді лікар може запропонувати перед операцією пройти гормональне лікування, щоб контролювати вироблення гормонів, щоб міома перестала зростати і її легше видалити. Ці гормони можуть викликати побічні ефекти, подібні до менопаузи, такі як гарячі припливи, перепади настрою, відсутність лібідо, ослаблені кістки і суглоби, головні болі і гальмування менструації (тому жінки можуть збільшити запаси заліза і уникнути анемії).

Чи впливають вони на дитину?

Фіброміди можуть рости легше під час вагітності через підвищення гормональної продукції, як правило, в першому триместрі, коли естроген і прогестерон знаходяться на дуже високому рівні, але найчастіше не викликають жодних проблем.

Іноді міома може зменшитися під час вагітності, якщо кров більше не постачається в область.
Фіброїди не впливатимуть на дитину, якщо вони не виростуть таким чином, що:

• обмежує приплив крові до матки, що може призвести до викидня
• поміщає дитину в порушення або обличчя вгору
• призводить до прикріплення плаценти через шийку матки (плацента-праєвія) або примушує плаценту швидко відшаровуватися (відшарування плаценти)
• матка не в змозі скоротитися, що означає, що праця не прогресує.

Якщо дитина порушується, або виникають проблеми з плацентою, то швидше передчасні пологи і пологи шляхом кесаревого розтину.
Деякі лікарі люблять стежити за зростанням міоми через ультразвук під час вагітності, у разі виникнення будь-якого з цих ускладнень, але багато жінок з міомою мають здорову вагітність і народження.
Факти, підтверджені д-ром Ендрю Зушманном. Доктор Ендрю Зушманн - спеціаліст з родючості на базі Міранди, акушер-гінеколог.