Новий препарат для заміни петідину як припорожнення болю
дитина
Використання петидину для зняття болю під час пологів може бути на шляху, оскільки невелике, але зростаюче число лікарів рекомендує більш потужний опіат, який виглядає безпечнішим для дітей.
Протягом багатьох років у багатьох жінок у світі були ін'єкції петідина під час пологів, але анестезіологи кажуть, що препарат не є особливо ефективним для зменшення болю при народженні і може уповільнити дихання дитини до небезпечних рівнів. Через велику тривалість в організмі петидин може також порушити здатність дитини ссати і почати грудне вигодовування.
Щоб подолати ці проблеми, невелика, але зростаюча кількість лікарів у всьому світі рекомендують більш потужний опіат, який називається реміфентаніл, оскільки він забезпечує більш сильне полегшення болю на більш короткі періоди. Це означає, що вона швидше обробляється дитиною, зменшуючи шанси на сонливість і труднощі з диханням після народження.
Професор акушерської анестезії в Університеті західного світу Майкл Паеч сказав, що лікарні в країнах, включаючи Ірландію, Шотландію, Нову Зеландію, Бельгію та Швейцарію, охоплювали цей препарат, оскільки він був більш ефективним, ніж петидин і морфін для полегшення болю і не був таким інвазивним, як епідуральна.
Він сказав, що більшість лікарень Worldn використовували цей препарат тільки для жінок, які прагнули сильного полегшення болю, але не мали епідуральної хвороби через спінальну аномалію або попередню хірургію спини, наприклад.
Професор Паеч сказав, що існує також стурбованість щодо рівня медичного та сестринського уваги, необхідного для введення реміфентанілу, оскільки він, як правило, дається внутрішньовенно на постійній основі, на відміну від петидину та морфіну, які даються в одній внутрішньом'язовій ін'єкції, а також ризики мати була більша. Він сказав, що якщо жінка передозувала реміфентаніл, вона могла б зупинити дихання або, в крайньому випадку, затримати серце. Проте він сказав, що ризик такого небезпечного для життя інциденту здається рідкісним.
Ризик зупинки дихання є виключно рідкісним для петидину і морфіну; насправді, це майже нечуване, тоді як з реміфентанілом це є більш високим ризиком. У Белфасті вони провели два важливі респіраторні події в перших 1500 випадках, тому це рідко, але важливо, навіть якщо їх легко виправити », - сказав анестезіолог, який спеціалізується на акушерстві і працює в лікарні короля Едуарда Меморіалу в Перті. .
Професор Паук сказав, що реміфентаніл може бути особливо корисним для жінок у лікарнях, які не мали постійного анестезіолога для виконання епідуральної анестезії. Препарат також може бути привабливим для жінок, які не хочуть епідуральної анестезії - спинального нерва і болю, що несе різні ризики.
Він сказав, що в той час як епідуральні препарати є безпечними для дітей, важкі ускладнення для жінок, такі як постійний параліч від травми нерва, можуть вплинути на одного з 200 000 пацієнтів.
Директор анестетиків в Королівській жіночій лікарні в Мельбурні, д-р Ендрю Бюттнер, сказав, що він не знав жодних вікторіанських лікарень, які б регулярно використовували реміфентаніл для жінок у пологах як альтернативу петидину, але сказали, що анестезіологи будуть контролювати дані про безпеку, опубліковані в найближчі роки. подивіться, чи повинні вони його прийняти.