Асистирована репродуктивна технологія (АРТ) - лікування безпліддя

Зміст:

У цій статті

• Що таке допоміжні репродуктивні технології?
• Причини для виконання допоміжної концепції
• Які різні види допоміжних репродуктивних технологій?
• Як підготуватися до процедури репродуктивних технологій?
• Які ускладнення пов'язані з допоміжними репродуктивними технологіями?
• Що відбувається під час лікування безпліддя жінки?
• Що відбувається під час лікування чоловічого безпліддя?
• Які шанси на двобійну вагітність?
• Ставки успіху АРТ

Багато пар сьогодні страждають від нездатності зачати природно. Є багато факторів, що сприяють цьому питанню, як низькі звички в їжі, відсутність фізичних вправ, забруднення та хвороби способу життя, як діабет. Багато жінок тепер вибирають дітей пізніше, оскільки вони концентруються на своїй кар'єрі. Всупереч поширеній думці, як чоловіки, так і жінки відчувають значне збільшення випадків безпліддя. Безпліддя теж не є міським явищем. Це спостерігається також у містах другого та третього рівнів.

Що таке допоміжні репродуктивні технології?

Будь-яка процедура або лікування, що включає обробку яєць, сперми або ембріонів за межами організму для вирішення проблем з фертильністю, відомі як допоміжні репродуктивні технології або АРТ. Будь-яка пара, яка має проблеми з зачаттям дитини, природно може виглядати в напрямку допомоги, яка допомагає їм. Як розвивається наука, шанси на успіх також зростають.

Причини для виконання допоміжної концепції

Існує багато факторів, які сприяють утрудненню зачаття дитини. Ось три основні причини допоміжних концепцій:

• Якість овуляції та яйця: Під цією категорією знаходяться жінки, які мають полікістозні яєчники, якість яєць погана, нерегулярна овуляція, або нездатність до овуляції через гормональний дисбаланс. Ці проблеми часто пов'язані з віком і зачіпають жінок, особливо старше 37 років.

Заблоковані фаллопієві труби: Ви могли заблокувати фаллопієві труби через попередню інфекцію, ендометріоз, рубцеву тканину, спайки або фімбрію, що є пошкодженням кінців труб. Оскільки яйцеклітина не може досягати матки, сперматозоїди не можуть потрапити в яйцеклітину і не запліднити її.

• Проблеми чоловічого фактора: У чоловіків може бути кілька способів, які можуть вплинути на народжуваність. Низька кількість сперми, погана якість сперми, погана рухливість сперматозоїдів, дефіцит сперми або блокований епідидим є однією з причин.

Інші причини вибору для допомоги зачаття включають запальні захворювання тазових органів, ендометріоз та інші нез'ясовні умови.

Які різні види допоміжних репродуктивних технологій?

Існує багато процедур і процедур, які підпадають під парасолькову класифікацію методів допоміжного відтворення.

• ЕКЗ - запліднення у пробірці

Це, мабуть, один з найвідоміших видів штучного репродуктивного лікування. По суті, сперматозоїди і яйця збираються в чашці Петрі в лабораторії. Ембріологи будуть спостерігати запліднення яєць і подальшого поділу клітин. Здорові ембріони потім вставляються назад в матку між 2-м днем ​​і 5-м днем. ЕКО найкраще підходить для жінок, у яких заблокована або пошкоджена фаллопієва труба. Іншими причинами використання цього методу є ендометріоз, проблеми з овуляцією та незрозумілі проблеми безпліддя.

Є багато способів, якими проводиться ЕКО. Природний цикл ЕКО - це коли жінка не отримує ніякого лікування запліднення. Інші типи включають звичайний ЕКЗ і м'який ЕКО.

• ІКСІ - інтрацитоплазматична ін'єкція сперми

Це лікування дуже схоже на лікування ЕКЗ. Проте в цьому випадку сперма безпосередньо вводиться в яйцеклітину, ніж розміщення сперми біля яйця. Це збільшує шанси на запліднення. Ця процедура найкраще підходить для пар, які мають зменшений кількість сперматозоїдів, низьку рухливість сперматозоїдів і велику кількість аномальних сперматозоїдів. Інші випадки, коли ІКСІ творить чудеса, коли немає сперми в спермі, але сперма зустрічається в яєчках, високий рівень антитіл у чоловіків, які впливають на здатність сперми зв'язуватися з яйцем, і ретроградну еякуляцію, де сперма йде назад до сечового міхура.

• IUI - внутрішньоматкова інсемінація

Сперма клітини будуть зібрані і потім введені безпосередньо в матку, коли жінка овуляція. Для цього методу вибираються тільки сильні клітини сперми. Цей варіант корисний, коли у вас виникають труднощі в статевому акті, невеликі проблеми зі спермою, легкий ендометріоз і при використанні донора сперми.

• ПОДАРУНОК

Сперма і яйця об'єднуються поза тілом і потім безпосередньо вставляються в маткову трубу через невеликий розріз. Запліднення відбувається всередині тіла.

• FET - Заморожування перенесення ембріонів

При використанні інших штучних репродуктивних методів пара може бути в змозі мати більше одного хорошого ембріона якості. Цей ембріон може бути заморожений і використаний пізніше.

• Донорська сперма

Якщо якість сперми недостатньо гарне, пара може вибирати сперму від донора. В Індії потенційний донор буде зобов'язаний пройти певні тести, включаючи перевірку сімейних даних, вживання наркотиків, аналіз сперми, медичні та генетичні тести.

• Донорські яйця

Донорські яйця можна поєднувати зі спермами вашого партнера, а потім імплантувати у вашій утробі. Тести, через які проходить донор сперми (за винятком аналізу сперми), аналогічні і для донора яйця.

Як підготуватися до процедури репродуктивних технологій?

Оскільки процедури АРТ коштують дорого, Ви повинні бути впевнені, що Ви та Ваш партнер готові до цього. Ось кілька речей, які потрібно пам'ятати:

• Яйця повинні бути перевірені на якість, кількість та репродуктивний потенціал. Протягом другого-третього дня менструації проводять різні тести для вимірювання гормону, що стимулює фолікул (ФСГ присутній у гіпофізі і відіграє певну роль у статевому розвитку), естрадіолу (жіночий статевий гормон, який виробляється в яєчниках) і АМГ (Анти-маллерський гормон, який є речовиною, що виробляється гранульозними клітинами. Це маркер яєчникового резерву).
• Необхідно перевіряти аномалії порожнини матки, такі як міоми, поліпи тощо.
• Порушення фаллопієвої труби повинні бути виправлені під час таких процесів, як лапароскопія та гістероскопія. Хірургія теж може бути зроблена для вирішення будь-яких питань, які можуть виникнути. Ці розлади включають заповнені рідиною і блоковані трубки.
• Сперма повинна бути перевірена на якість.
• Певні зміни способу життя повинні бути зроблені для підвищення шансів на успіх за допомогою АРТ. Це означає, що ви повинні працювати, щоб бути близькими до своєї ідеальної ваги, і кинути палити, алкоголь і надлишок кофеїну.

Які ускладнення пов'язані з допоміжними репродуктивними технологіями?

Існує дуже мало доказів, які показують, що використання допоміжних концепцій може мати довгострокові проблеми зі здоров'ям у матері. Навіть препарати народжуваності, що використовуються разом з цими методами лікування, споживаються під суворим наглядом протягом коротких періодів часу.

Однак існують ризики, пов'язані з ускладненнями під час вагітності, пологів і пологів. Однією з основних причин цього є те, що штучне репродуктивне лікування в основному використовується жінками похилого віку. Крім того, шанси на багатоплідні вагітності набагато вищі. Такі ускладнення, як викидні, гестаційний діабет і прееклампсія є поширеними в цій демографічній ситуації, і багато жінок потребують кесаревого розтину. Відповідно до статистики, опублікованої в Оксфорді:

• Викидні трапляються у 18% всіх АРТ вагітностей
• 31% всіх пологів АРТ є багатоплідною вагітністю
• 9% призводять до позаматкової вагітності

Інші ускладнення включають:

• Низька вага при народженні і передчасні пологи
• Перинатальна смертність
• Синдром гіперстимуляції яєчників полягає в тому, що черевна порожнина заповнена рідиною
• Ризик пошкодження сечового міхура, кишечника або артерії при екстракції яєць
• Підвищена напруга і тривога через страх невдач і фінансового навантаження на пару

Що відбувається під час лікування безпліддя жінки?

• Індукція овуляції

По суті, ця процедура стимулює яєчник виробляти яйця. Зазвичай це робиться шляхом надання жінці кломіфену. Її зазвичай призначають для жінок з PCOD, де яйця не виробляються яєчниками.

Цей крок є звичайним для лікування ЕКЗ. Три гормони вводяться, щоб мати кілька "дозрілих" яєць. Мета полягає в тому, щоб контролювати менструальний цикл жінки, щоб яйця могли бути видалені в певний день. На відміну від звичайного циклу, цей метод має більше одного яйця.

• Колекція яєць

Коли яйця дозрівають, вони повинні бути зібрані або вилучені з тіла. Процедура проводиться в операційному театрі, але під місцевою анестезією. В піхву вставляють дзеркало, а голка, прикріплена до неї, збирає зрілі яйця.

• Екстракорпоральне запліднення

Зрілі яйця в той же день поміщають у чашку Петрі разом зі спермою від партнера. Ембріолог перевірить на них через 12-18 годин, щоб перевірити на запліднення. Як тільки це підтвердиться, ембріон вставляється назад у матку. Це робиться через 36 годин після запліднення. Вагітність підтверджується після тесту на вагітність через 12 днів.

Що відбувається під час лікування чоловічого безпліддя?

Якщо у людини низька кількість сперматозоїдів або має погану моторику, то лікування ІКСІ найбільш підходить. Індукцію овуляції та процедуру збору яєць проводять як звичайно, але сперму вводять у зрілі яйця за допомогою тонкої скляної трубки. У випадку, якщо у спермі немає сперматозоїдів через заблокований семяпровід або вазектомію, сперма може бути безпосередньо витягнута з яєчок під місцевою анестезією. Після цього зібрану сперму можна використовувати для запліднення стиглих яєць за допомогою обробки ICSI.

Існують також такі методи, як IUI та IVF, які можна спробувати вирішити проблему безпліддя пошти.

У IUI, сперма поміщається в матку, щоб полегшити запліднення. Це робиться для збільшення кількості сперматозоїдів, які зрештою досягають фаллопієвої труби, щоб викликати більш високий шанс на успіх.

У ЕКЗ яйце видаляється з жіночого тіла і запліднюється чоловічою спермою в конкретних контрольованих умовах в лабораторії. Потім запліднену яйцеклітину повертають в організм матері і викликають вагітність.

Які шанси на двобійну вагітність?

Процедура індукції овуляції збільшує шанси на багатоплідні вагітності. Це пояснюється тим, що більша кількість яєць використовується для збільшення шансів на зачаття. Проте, зауважте, що штучне репродуктивне лікування не проводиться з метою багаторазової вагітності. Метою цих процедур є можливість мати одного здорового малюка. Багатоплідна вагітність розглядається як ускладнення, оскільки може викликати значні ризики для матері та дитини.

Шанси на багатоплідні вагітності в природному зачатті є відносно низькими. Це відбувається в кожній з 65 вагітностей. Такі ж шанси значно краще при штучному відтворенні. Один з кожних чотирьох поставок ЕКЗ є багаторазовою концепцією.

Ставки успіху АРТ

Успіх лікування, який ви обираєте, базується на причині безпліддя та віку жінки. Жінки молодше 40 років користуються більш високим рівнем успіху. Переконавшись, що ви ведете здоровий спосіб життя, можна пройти довгий шлях у збільшенні ваших шансів. Коли ви проконсультуєтеся з клінікою для народжуваності, вони дадуть вам їхню успішність, яку ви потім зможете порівняти з середніми показниками по країні. Однак, не засновуйте своє рішення повністю на цьому номері. Деякі клініки орієнтуються лише на жінок старше 40 років, а інші можуть бути зосереджені на лікуванні, яке стосується тих самих проблем, пов'язаних з фертильністю. Більшість експертів скажуть вам, що тричі - це стандарт, перш ніж ви повинні дивитися на інші варіанти. Немає потреби відчувати себе занепокоєним, оскільки у звітах є 25% шансів на АРТ, що призводить до народження живої дитини для жінок віком до 35 років. Показник успішності становить близько 18% для жінок від 35 до 39 років.

Коли ви вибираєте штучні репродуктивні технології, не забудьте дати своєму лікареві вичерпну медичну історію обох вас. Після того, як ви завагітніли, не забудьте відстежити всі зміни, які здійснюється вашим тілом, і будьте старанні щодо того, щоб пройти всі ваші зустрічі з лікарем.

Ознайомтеся з усіма варіантами, які ви маєте, розмовляючи з експертами та різними клініками народжуваності. Штучне репродуктивне лікування може допомогти більшості пар з їхніми проблемами народжуваності і допомогти цим парам наблизитися до своєї мрії про родину.