Інверсія матки - все, що потрібно знати

Зміст:

У цій статті

• Що таке інверсія матки?
• Наскільки часто інверсія матки?
• Які ступені інверсії?
• Які причини інверсії матки?
• Чи існують симптоми інверсії матки?
• Як діагностується інверсія матки?
• Фактори, які можуть збільшити ризик інверсії матки
• Лікування інверсії матки
• Чи будете ви страждати від інверсії матки у вашій наступній вагітності?
• Що потрібно пам'ятати
• Висновок

Інверсія матки є потенційно смертельним станом матері, де матка частково або повністю виходить за межі шийки матки або навіть піхви. Простіше кажучи, його можна назвати «Матка, що повертається навиворіт».

Що таке інверсія матки?

Інверсія матки є небезпечною для життя акушерською надзвичайною ситуацією, яка є дуже рідкісною, але може призвести до серйозних наслідків, таких як гіповолемічний шок, важкі кровотечі і навіть смерть в екстремальних умовах. Виявлено, що дно матки виходить з шийки матки і навіть піхви, викликаючи інверсію матки.

Наскільки часто інверсія матки?

Частота інверсії матки зазвичай розрізняється і може варіюватися від 1 випадку в 2000 році до 1 випадку у кожних 50 000 народжень. У набагато ширшому діапазоні вона може відбуватися приблизно в 1 з 3000 народжень. Виживаність матері становить лише близько 85% і може призвести до смерті.

Які ступені інверсії?

Інверсія матки має 4 ступеня або ступені, засновані на його тяжкості. Це включає:

• 1-а - Неповна інверсія - верхня частина матки (очного дна) згорнулася і все ще знаходиться всередині порожнини, але якщо вона виходить, вона проходить лише до шийки матки і не перевищує зовнішню шийку.
• 2 ^nd - Повна інверсія - матка виступає зсередини і виходить через шийку матки.
• 3- ^й - Пролапсова інверсія - дно матки виходить з піхви.
• 4- ^е - Тотальна інверсія - як дно матки, так і піхву, виступають зсередини поза піхвовим інтроїтом (це головним чином спостерігається у випадках раку, а не під час пологів).

Які причини інверсії матки?

До основних етіологічних факторів, що призводять до інверсії матки, належать:

• Надмірне витягування мозку на третьому етапі пологів
• Неправильне виділення плаценти після народження дитини
• Примусове вигнання плаценти лікарями за допомогою медичної допомоги
• Напруга на пуповині
• Попередні поставки.
• Тривала праця (більше 24 годин).
• Використання м'язових релаксантів (наприклад, сульфату магнію) під час пологів
• Коротка пуповина
• Макросомія плода
• Надмірне фундальне тиск через фундаментальну імплантацію плаценти
• Плацента зростає - Вторгнення плаценти глибоко в стінки матки
• Зв'язка розслаблення
• Вроджені аномалії матки

Чи існують симптоми інверсії матки?

Деякі з можливих симптомів, які можна помітити під час інверсії матки:

• Випинання матки з піхви
• Витіснення матки з її початкового місця
• Надмірна втрата крові, тобто серйозне кровотеча або швидке зниження артеріального тиску
• Симптоми гіповолемічного шоку (запаморочення, запаморочення, застуда, втома, задишка)
• Тахікардія - Швидке збільшення частоти серцевих скорочень.

Як діагностується інверсія матки?

Швидкий і надійний діагноз важливий і може запобігти материнській смерті. Ознаки інверсії матки такі:

• Випинання піхви
• Переміщені дно з місця (черевної області) під час серцебиття живота
• Важкі кровотечі
• Швидке зниження артеріального тиску (гіпотонія)
• Ознаки шоку (крововтрати)
• Сканування (наприклад, УЗД або МРТ), які можуть бути використані в деяких випадках для підтвердження діагнозу
• Дно матки позаду піхвового інтроїтуса
• ІІІ ступеня інверсії матки
• Ехогенність ендометрію показує форму букви С і ехогенність матки показує форму букви Н під час ультразвуку \ t

Фактори, які можуть збільшити ризик інверсії матки

Фактори ризику, які можуть погіршити стан матері, що спостерігається при інверсії матки, включають:

• Сильна кровотеча
• Шок
• Травма

Лікування інверсії матки

Параметри керування інверсії матки включають:

• Репозиція материнського дна назад через шийку матки
• Релаксація матки за допомогою релаксантів, що може додатково допомогти в повторному розташуванні матки
• Після повного розміщення матки забезпечується безперервне внутрішньовенне вливання окситоцину, щоб зробити матку твердою і зберегти її в положенні, що додатково контролює кровотечу.
• До тих пір, поки матка не буде на своєму місці, лікар може продовжувати застосовувати тиск, використовуючи одну руку всередині піхви та інше через область живота (поверхнево), щоб стиснути матку і зупинити кровотечу.
• Нижче описані основні хірургічні методики керування інверсії матки:

1. Хантінгтон - Затискачі розміщуються на круглої зв'язці, поблизу її вставки в матку, і тракція застосовується в той час, як лікар здійснює зчеплення по контралатеральному шляху через піхву. Це найпростіша техніка і має менший ризик ускладнень.
2. Haultaim - бажаний, коли перша техніка є невдалою. Тут у цьому методі робиться розріз задньої частини кільця, утвореного шийкою матки, щоб збільшити розмір кільця і ​​таким чином змінити положення матки.
3. Іншою хірургічною методикою користувався Спінеллі. У цьому методі хірург виконує розсічення міхурово-маткового простору і робить розріз на шийці матки, дозволяючи маткові повернутися до вихідного положення.
4. Техніка гідростатичного тиску є альтернативним методом, де балони, як правило, розміщують інтравагінально і наповнюють сольовим розчином для збільшення тиску на дно матки, що призводить до виштовхування матки до початкового положення.

• В екстремальних умовах, де існують більш високі шанси на материнську смерть, матка повністю видаляється хірургічним шляхом.
• Моніторинг вагінальних кровотеч і інших симптомів буде проводитися безперервно.
• Переливання крові проводиться для належної заміни, а також доповнюється антибіотиками для запобігання подальшим ускладненням, таким як інфекція.
• До того як стан стабілізується, мама перебуває під ретельним спостереженням за будь-якими іншими ознаками деградації в її стані.
• Дієтичні зміни після виписки і модифікація способу життя відіграють важливу роль, яку також можна назвати частиною лікування.

Чи будете ви страждати від інверсії матки у вашій наступній вагітності?

Так, існують більш високі шанси інверсії матки при наступній вагітності у вас вже постраждали. Як і при будь-якому ускладненні вагітності або іншій медичній проблемі, повна історія хвороби повинна бути надана лікареві для належного догляду та лікування. Це допоможе практикуючим у подальшому зменшенні ускладнень, пов'язаних з цим станом.

Що потрібно пам'ятати

Це завжди доцільно, щоб відстежувати історію хвороби забезпечити те ж саме до лікаря, і поговорити з ними для належної медичної поради і для запобігання подальшого ризику інверсії матки в майбутньому.

Висновок

Інверсія матки є смертельним станом, що вимагає діагностики заздалегідь, а також правильне управління так швидко, як це відбувається. Незалежно від підходу, вагінального або хірургічного, швидке лікування - це найкращий спосіб боротися з інверсією матки для запобігання материнській смерті.