Ультразвукове сканування та фертильність
У цій статті
- Яке використання ультразвукового сканування для фертильності?
- Види ультразвукового сканування для безпліддя
- Що може УЗД не діагностувати?
- Ультразвукове сканування під час лікування безпліддя
Ультразвукові сканування є дуже важливими для оцінки родючості у жінок, які стикаються з труднощами природного зачаття. Це допомагає лікареві діагностувати можливі причини безпліддя, такі як оцінювання яєчників, ендометрію, матки і маткових труб. На підставі діагнозу лікар рекомендує відповідне лікування безпліддям.
Яке використання ультразвукового сканування для фертильності?
Ультразвуковий зонд випромінює високочастотні звукові хвилі, які відскакують від органів і тканин тіла і відбиваються на зонді. При підключенні до комп'ютера ці відображення реконструюються на зображеннях на моніторі. Лікар використовує ультразвук для тестування на фертильність і оцінює репродуктивні органи і тазові області, щоб виключити будь-які можливі патологічні або структурні причини безпліддя, описані нижче.
1. Яєчники
Якщо ви стикаєтеся з труднощами у зачаття, ваш лікар розгляне ваші яєчники, їх форму і розмір, і перевіряють наявність будь-яких нормальних або ненормальних кіст. Наявність численних дрібних кіст, що з'являються як перлове намисто, може свідчити про можливість синдрому полікістозних яєчників, тоді як більша кіста ендометріоми може означати ендометріоз.
2. Антральні фолікули
Антральні фолікули розміром від 2 до 10 мм в діаметрі і складаються з заповненої рідиною порожнини, відомої як антраль. Ці фолікули стають видимими через трансвагінальне ультразвукове дослідження на 2, 3 або 5-й день вашого циклу. Вимірювання кількості антрального фолікула допомагає:
- Оцінка резерву яєчників.
- Діагностика первинної недостатності яєчників.
- Визначення потенціалу фертильності по відношенню до вашого віку (низький показник вказує на низький запас і високий показник може вказувати на СПКЯ).
3. Матка
Технік бере до уваги форму, розмір і положення вашої матки. Він може шукати можливі показання масових мас, таких як поліпи, міома або аденоміоз в матці, за допомогою гістероскопії або соногістерограми, якщо потрібно.
4. Товщина ендометрію
Лікар також перевірятиме ендометрій, маткову оболонку при прогресуванні менструального циклу. Він вивчить, чи є підкладка на стадії товстою, як повинна бути.
5. Маткові труби
Ваш лікар може бачити фаллопієві труби за допомогою 2D сканування, лише якщо вони заповнені рідиною або набряклі. Він може використовувати тест HSG або HyCoSy, щоб перевірити, чи є ваші фаллопієві труби прозорими або заблокованими, і стан гідросальпінкса.
6. Зчеплення
Спайки можуть виникати в результаті попередньої тазової інфекції або ендометріозу, і вони блокують вільний рух репродуктивних органів. Її можна діагностувати шляхом легкого натискання трансвагінального зонда на яєчники, щоб побачити, як вони рухаються в порожнині таза і чи прилипають вони один до одного.
7. Кровотік до органів репродуктивності
За допомогою кольорового допплерівського сканування лікар оцінює потік крові навколо маси або кісти. Це корисно для розрізнення здорової кісти, пухлини яєчників або кісти ендометрію.
8. Перевірка концепції
Дослідження ранньої вагітності після того, як ви отримали позитивний результат, може допомогти виключити ризик позаматкової вагітності або пошкодженої яйцеклітини. Це також може допомогти виявити серцебиття плода, що свідчить про триваючу вагітність.
Види ультразвукового сканування для безпліддя
Ультразвукові сканування відіграють важливу роль у дослідженні складних питань, що стосуються фертильності жінки. Тип проведеного ультразвуку залежить від стадії вагітності або лікування фертильності в даний момент. Для жінок середньої та пізньої вагітності ультразвуки в черевній порожнині є більш поширеними, тоді як для жінок, які проходять тестування на безпліддя або лікування безпліддя, більшість сканів проводяться трансвагінально. Різні види ультразвукових сканів описані коротко наступним чином.
1. Ультразвукове дослідження живота
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини є найбільш часто виконуваним скануванням для моніторингу вагітності жінки. У цьому скануванні вас попросять залишити свій міхур повним для процедури. Повний міхур трохи відсуває кишечник, тому зображення виглядає чітким. При скануванні живота, гель буде нанесений на ваш живіт, що зробить його гладким і легким для ультразвукового зонда, який буде ковзати по вашій шкірі.
2. Трансвагінальне ультразвукове дослідження
У цьому випадку ультразвук виконують вагінально, щоб лікар міг більш ретельно оцінити статеві органи. Тут перетворювач має форму стрункої і довгої палички. Презерватив витягується над паличкою і на кінчик наносять мастильний гель, перш ніж помістити його всередину піхви, безпосередньо перед шийкою матки.
3. Кількість антральних фолікулів
Цей тест проводиться за допомогою трансвагінального ультразвукового апарату і вимагає спеціалізації спеціаліста. Це допомагає у визначенні резерву яєчників і діагностиці синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ).
4. 3D ультразвук
Ультразвукові скани зазвичай виробляють 2D зображення, але за допомогою передових технологій можна створювати тривимірні зображення. Це допомагає виявити проблеми в маткових трубах і аномалії матки, які не так легко видно в двовимірних ультразвукових скануваннях.
5. Соногистерограмма
У цьому скануванні лікар переносить сольовий розчин через катетер в матку. Як фізіологічний розчин заповнює матку, тим легше візуалізувати форму матки і перевірити наявність будь-яких існуючих спайок в матці.
6. Гістеросальпінго - контрастне сонографія (HyCoSy)
Тут лікар посилає суміш барвника або сольового розчину разом з бульбашками повітря через катетер через маткові труби, щоб визначити, чи трубки відкриті або заблоковані. Тест раніше проводили за допомогою гістеросальпінгограми (HSG), спеціального рентгенівського знімка. Але HyCoSy краще, ніж HSG, оскільки:
- Існує менше дискомфорту в порівнянні з HSG.
- Відсутність впливу йоду або радіації.
- Може виконуватися одночасно з ультразвуковим скануванням.
Що може УЗД не діагностувати?
Основний ультразвук для перевірки фертильності часто не в змозі діагностувати деякі серйозні проблеми. Деякі з них наведені нижче.
1. Заблоковані фаллопієві труби
Лікар може оглянути маткові труби тільки за допомогою гістеросальпінго-контрастного сонографії (HyCoSy). Однак базове ультразвукове сканування не зможе діагностувати фаллопієві труби.
2. Ендометріоз
Ультразвукове дослідження може свідчити про важкі випадки ендометріозу. Рекомендується використовувати лапароскопічну хірургічну операцію для виявлення помірних і менш тяжких випадків ендометріозу.
3. Аномалії матки
Певні аномалії матки навряд чи будуть діагностуватися за допомогою простого ультразвукового сканування. Вам потрібна гістероскопія або соногістерограма для повної оцінки матки.
Ультразвукове сканування під час лікування безпліддя
Ультразвукові дослідження виявляють життєво важливе значення для лікування безпліддя, оскільки лікар може оглянути тазові органи, перевірити зростання фолікулів яєчників, внутрішньофолікулярні структури та зміни ендометрію під час менструальних циклів. Використання ультразвуку для вирішення проблем безпліддя частіше виникає у випадку стимульованих гормоном циклів, оскільки вони повинні виконуватися під час овуляції, індукції та пізніше.
1. Базове ультразвукове сканування
Ваш лікар може зателефонувати вам запланувати роботу крові і ультразвук протягом перших кількох днів менструального циклу. Це - ультразвук базової тазової оболонки для фертильності, який робиться для перевірки наявності будь-яких незвичайних кіст на яєчниках, щоб визначити, чи можна запустити препарати для фертильності протягом циклу або затримати до наступного.
2. Зростання фолікулів
Ви повинні будете часто відвідувати клініку для ультразвукового сканування для моніторингу фолікулів. Призначені для вас препарати для фертильності багато в чому залежать від росту фолікулів. Виходячи з вашого лікування і кількості зрілих фолікулів, ви можете запланувати отримання яєць, або цикл може бути скасований, якщо кількість величезна.
3. Товщина ендометрію
Дуже важливо перевіряти зміни ендометрію матки під час циклу лікування. Технік також перевірятиме товщину ендометрію, тому що після перевірки товщини ендометрію лікар зможе змінити дозування для забезпечення успішного циклу.
4. Ультразвукові процедури
Окрім цілей моніторингу, ультразвук також використовується для керівництва деяким лікуванням, що включає в себе перенесення ембріонів і отримання яєць для ЕКО, коли голка використовується для вилучення яєць з яєчників.
Ультразвукові сканування відіграють дуже важливу роль у лікуванні вагітності. Ці сканування виконуються для моніторингу вашої овуляції, товщини та малюнка слизової оболонки матки, а також для діагностики таких станів, як ендометріоз, позаматкова вагітність або наявність тазових мас. Ці сканування важливі для виконання, оскільки вони можуть забезпечити успішну вагітність.