Серповидні клітини та вагітність
У цій статті
- Що таке хвороба серповидної клітини?
- Хто більш ймовірно постраждає від SCD?
- Види серцево-клітинної хвороби
- Ознаки та симптоми
- Як діагностувати серцево-клітинну хворобу?
- Яким чином SCD впливає на вагітність?
- Яким чином вагітність впливає на серцево-клітинну хворобу?
- Як лікувати SCD під час вагітності?
- Як запобігти серцево-клітинної хвороби під час вагітності?
- Як мінімізувати ризик серповидно-клітинної болю під час вагітності
Ніхто з батьків не хоче передати свої хвороби своїй дитині, але, на жаль, не завжди можна запобігти цьому. Деякі захворювання передаються через кров і відомі як "генетичні захворювання". «Серповидно-клітинна» хвороба - одна з таких захворювань; це розлад крові, переданий від батька до дитини.
Що таке хвороба серповидної клітини?
Це захворювання, при якому уражене захворювання має аномальний рівень гемоглобіну. Гемоглобін - це білок, який присутній в еритроцитах, що переносить кисень до різних частин тіла. Люди з цим станом мають серповидно-червоні кров'яні клітини. Хоча нормальні клітини крові формуються як "O" і є круглими, гладкими і гнучкими, аномальні форми формуються більше як "C" або серп і, як відомо, злипаються, блокуючи потік кисню через кров і викликаючи тканину пошкодження і багато болю. Серповидно-клітинна анемія під час вагітності небезпечна, оскільки вона може впливати на приплив крові до дитини і призвести до його повільного росту і розвитку.
Хто більш ймовірно постраждає від SCD?
Серцево-клітинна хвороба (SCD) - це спадкове захворювання. Якщо обидва батьки або обидва з них мають це захворювання, шанси на це захворювання збільшуються у дитини. Серповидно-клітинна ознака корисна для захисту від паразита, що викликає малярію. Відомо, що він впливає на людей африканського, латинського, середземноморського та індійського походження. Проконсультуйтеся з генетичним консультантом, щоб зрозуміти, які шанси передати його вашій дитині.
Види серцево-клітинної хвороби
Гемоглобін має дві ланцюги - альфа-та бета-ланцюги. Існують чотири різні типи серцево-клітинної хвороби, викликані різними мутаціями в цих ланцюгах. Ось різні типи хвороби серповидноклітинних клітин:
1. Хвороба гемоглобіну СС
Це найпоширеніший вид серповидно-клітинної хвороби і є також найбільш важким. Ті з цим типом часто страждають гіршими симптомами і більш високими темпами, ніж ті з іншими видами серцево-клітинної хвороби. Людина отримує цей тип, коли він або вона успадковує копії генів гемоглобіну S від обох батьків. Гемоглобін, утворений цим типом SCD, відомий як HbSS.
2. Хвороба гемоглобіну СК
Це другий найпоширеніший тип SCD, і це трапляється, коли успадковується ген гемоглобіну (Hb) C від одного з батьків і ген гемоглобіну S від іншого батька. Люди з ХБ СК відчувають подібні симптоми для тих, хто страждає хворобою Hb SS, але вони не є настільки серйозними.
3. Гемоглобін SB + (бета) талассемія
Цей тип впливає на виробництво гена бета-глобіну, де розмір еритроцитів знижується через низьке виробництво бета-білка. Якщо ген Hb S успадковується разом з геном гемоглобіну SB +, то людина отримає гемоглобін S Beta Thalassemia.
4. Гемоглобін SB 0 (бета-нуль) талассемія
Пов'язаний з гіршим прогнозом, цей тип SCD також включає ген бета-глобіну. Симптоми, що виникають у пацієнтів, які страждають від бета-нульової таласемії, подібні до того, що пацієнт має досвід СС, але може бути важким.
Гемоглобін SD, SE і SO є іншими типами серцево-клітинних захворювань, які є рідкісними і зазвичай не призводять до виникнення важких симптомів. Є також ті, хто успадковує тільки один аномальний ген від одного з батьків і нормальний ген з іншого. Ці люди частіше мають серповидно-клітинні ознаки, в яких симптоми взагалі не існують або присутні, але з низькою інтенсивністю. Вагітність серповидноклітинних клітин може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів.
Ознаки та симптоми
У тих, хто має серповидно-клітинні захворювання, іноді можна почувати себе добре, а іноді вони можуть відчувати себе так хворі, що їх потрібно буде відвезти до лікарні для належної перевірки. Не кожен буде відчувати таку ж кількість симптомів, часто відчуваючи різні ступені в залежності від типу аномалії гемоглобіну та власних індивідуальних станів. Симптоми, до яких слід звернути увагу, включають:
1. Втома
Важка анемія може зробити людину дуже втомленою і іноді дуже дратівливою. Ті діти, які успадковують хворобу серповидноклітинних клітин, зазвичай є примхливішими, ніж інші діти.
2. Біль
Хворобливі епізоди відомі як «криза клітинки серпа», і це найпоширеніший симптом, з яким стикаються ті, у кого є SCD. Біль виникає через ненормальних клітин крові, які блокують вільний і нормальний потік крові до різних частин тіла. Для деяких, біль надзвичайно важкий і може тривати навіть до тижня, для інших він може бути не таким серйозним. Частота болю може також відрізнятися від людини до людини, деякі можуть відчувати це раз на кілька тижнів, а деякі мають один поганий епізод на рік. Біль часто вражає певну частину тіла, наприклад, руки і ноги, а також руки і ноги, які відчуваються особливо у маленьких дітей.
3. Лихоманка
Оскільки SCD завдає шкоди селезінці, вона може зробити людину більш схильною до зараження інфекціями. Лихоманка вказує на інфекцію і її слід сприймати всерйоз. Деякі з інфекцій, які можуть мати пацієнти з SCD, - це грип, пневмонія, менінгіт і гострий грудний синдром, який є легеневим станом.
Як діагностувати серцево-клітинну хворобу?
Хвороба серповидно-клітинної часто виявляється незабаром після народження або під час вагітності. Цю хворобу можна діагностувати за допомогою декількох тестів, на які можна звернутися в будь-який час. Вони такі:
1. Тести для батьків
Існують скринінгові тести, які можна зробити, щоб перевірити, чи не мають батьки серповидно-клітинні ознаки. Батьки можуть провести аналіз крові або тампон з внутрішньої сторони рота, де ваш медичний працівник обережно натирає ватний тампон на внутрішній стороні щоки, щоб отримати клітини звідти. Як правило, краще проводити цей скринінг до десяти тижнів вагітності, щоб у вас було достатньо часу, щоб подумати і розглянути ваші варіанти щодо подальших тестів, якщо ви несете цю ознаку.
Серцево-клітинна хвороба або серповидно-клітинна клітина протікає в сім'ях, і тому завжди краще приймати анамнез, і якщо це можливо, візьміть з собою історію здоров'я своєї сім'ї, щоб лікар міг зробити більш точний діагноз.
2. Тести для немовлят
Якщо вам або вашому партнеру поставили діагноз серповидно-клітинна хвороба, ви завжди можете вибрати пренатальний тест, щоб дізнатися, чи він також успадкував її.
Хронічний тест на відбір проб може бути виконаний у 10 - 13 тижнів вагітності. Він перевіряє тканину плаценти, щоб побачити, чи є якісь вроджені дефекти або генетичні захворювання.
Інший тест називається амніоцентез, також відомий як амніо, перевіряє на вроджені дефекти і генетичні умови шляхом тестування амніотичної рідини з амніотичного мішка, що оточує вашу дитину. Цей тест може бути виконаний з 15 до 20 тижнів вагітності.
Яким чином SCD впливає на вагітність?
Як серцево-клітинна хвороба впливає на вагітність залежить від матері. Більшість жінок, які мають серповидно-клітинні захворювання, не стикаються з великою проблемою під час вагітності, але це може призвести до виникнення загальних проблем, з якими стикаються вагітні жінки. Особливості серповидних клітин і ускладнення вагітності, як правило, не йдуть рука об руку, але жінки з цією проблемою частіше страждають від інфекцій сечовивідних шляхів. Ось кілька способів, якими хвороба серповидноклітинних клітин може вплинути на вагітність:
1. Зниження зростання
Через те, що аномальні клітини блокують належний потік крові, заповненої киснем, буде зменшено кількість кисню і поживних речовин, які доставляються дитині, уповільнюючи зростання дитини.
2. Передчасні пологи
Жінки, які мають SCD, можуть відчувати більш високий ризик переходу до передчасних пологів.
3. Глибокий тромбоз вен
Глибокий тромбоз вен (ДВТ) виникає, коли тромб утворюється в одній або декількох глибоких венах вашого тіла, особливо в ногах. ТГВ є надзвичайно поширеним у пацієнтів з SCD. У того, у кого є SCD, можуть бути згустки крові в ногах, які викликають біль, почервоніння і набряк телят.
4. Легеневі емболії
SCD також призводить до легеневої емболії. Тромби можуть рухатися з ніг, і ці тромби утворюються в легенях, викликаючи задишку і біль у грудях.
5. Ускладнення очей
Серповидно-клітинна хвороба може викликати ускладнення в очах, такі як кровотеча з очей і втрата зору.
6. Кесарів розтин
Хоча більшість жінок з цим захворюванням мають нормальне пологів, ризик кесаревого розтину збільшується.
7. Викидень
Жінки з серповидно-клітинною хворобою мають набагато більше шансів на викидень, оскільки плід не отримує достатньо поживних речовин і кисню в деяких випадках.
Яким чином вагітність впливає на серцево-клітинну хворобу?
Для правильного росту дитини, жіноче тіло зазнає багато змін під час вагітності. Ваше тіло потрібно буде виробляти набагато більше червоних кров'яних тілець, а це означає, що він повинен виробляти набагато більше крові, оскільки це буде основним носієм живильних речовин і кисню для дитини. Для когось із серповидно-клітинною хворобою, це може бути дуже вимогливим до організму, оскільки хвороба є порушенням крові, що включає ненормальні еритроцити.
Хвороба серповидної клітини призводить до того, що червоні кров'яні клітини розпадаються набагато швидше; нормальні червоні кров'яні клітини живуть близько 120 днів, тоді як аномальні, як вони спостерігаються у випадку цієї хвороби, живуть лише близько 20 днів.
Оскільки аномальні червоні кров'яні клітини викликають блокування потоку крові, серповидно-клітинна криза і вагітність йдуть рука об руку, оскільки проблеми вагітності часто призводять до погіршення захворювання серповидно-клітинних клітин. Епізоди болю, також відомі як криза серповидноклітинних клітин, можуть траплятися частіше, і вони, як правило, трапляються в органах і суглобах пацієнта. Ці питання можуть зберігатися протягом декількох годин або декількох днів, а іноді вони можуть навіть тривати кілька тижнів.
Як лікувати SCD під час вагітності?
Ось як можна лікувати серповидно-клітинну хворобу під час вагітності:
- Не пропустіть призначення лікаря. Регулярний допологовий догляд полегшить для лікаря моніторинг захворювання, а також здоров'я дитини, що розвивається. Зауважимо, що вам потрібно буде відвідати лікаря для більше призначень, ніж інші вагітні жінки.
- Для деяких жінок необхідно провести переливання крові, щоб допомогти зменшити кількість клітин серпа, щоб кров могла краще переносити кисень. У цих випадках жінки повинні проходити скринінг на антитіла, які кров може носити, оскільки це може вплинути на дитину.
- Якщо ваш препарат містить гідроксимочевина, яка зазвичай використовується для лікування хвороби серповидноклітинних клітин, то ви повинні поговорити зі своїм лікарем про її зміну, оскільки це збільшує шанси на вроджені вади у вашої дитини.
- Через зневоднення і те, що в крові виникають проблеми з транспортуванням кисню, ви, швидше за все, отримаєте IV рідини, а також додатковий кисень під час пологів, щоб запобігти виникненню ускладнень.
Як запобігти серцево-клітинної хвороби під час вагітності?
Хоча ви не можете вилікувати хворобу серповидноклітинних клітин, існують, звичайно, способи запобігти цьому від будь-якого довгострокового впливу. Ви і ваш партнер повинні пройти тест на серповидно-клітинні ознаки, щоб визначити, чи буде у вашої дитини.
Ви також можете запобігти клітині серпа, піклуючись про себе. Ви повинні регулярно займатися фізкультурою, стежити за здоровою і збалансованою дієтою і вести життя без стресу. Крім того, уникайте подорожувати літаком або їхати куди-небудь, що знаходиться на великій висоті, оскільки на великих висотах менше кисню, а ті, у кого є проблеми з хворобою, вже мають проблеми з кров'ю, що несе достатньо кисню. Якщо ви повинні подорожувати літаком, переконайтеся, що авіакомпанія повинна знати і просити додаткового кисню для вас.
Як мінімізувати ризик серповидно-клітинної болю під час вагітності
Хоча існує багато способів боротьби з болем серповидно-клітинної кризи, профілактика краще, ніж лікування, і робити все можливе, щоб уникнути будь-якого епізоду - це шлях. Нижче наведено кілька порад, які допоможуть у боротьбі з серцево-клітинною хворобою під час вагітності:
- Незалежно від того, чи ви відчуваєте себе добре, ви не повинні пропускати призначення лікаря.
- Будьте обережні, щоб одягатися належним чином, якщо вам потрібно бути в холодних температурах. Не купайтеся в дуже гарячій або дуже холодній воді, замість того щоб підтримувати помірну температуру, оскільки екстремальні температури можуть викликати кризу серповидної клітини.
- Зневоднення є серйозною проблемою з серповидно-клітинною хворобою, тому переконайтеся, що ви п'єте багато води.
- Переконайтеся, що ви отримуєте достатній відпочинок і уникайте стресу.
Ті жінки, у яких серйозна хвороба серповидноклітинних клітин, очевидно, будуть турбуватися, як вони справляться. Але не панікуйте. Поговоріть зі своїм лікарем і отримайте консультацію щодо того, які послуги підтримки доступні для когось із ваших станів.