Визнання антенатальної депресії
Доносний свинець
"Я був одружений на моєму чоловіку кілька місяців, коли ми почали намагатися за дитиною, і я не очікував, що ми будемо вагітніти так швидко, з другої спроби", говорить Брі, тепер шість місяців вагітності. «Я відчувала занепокоєння, що ми не накопичили стільки, скільки хотілося б і що ми все ще орендуємо замість того, щоб бути в нашому власному домі. Я була першою з моїх близьких друзів, які завагітніли, і почала думати про все те, чого я ще не зробила, що я хотіла зробити, перш ніж я стала матір'ю. Я відчував, що забув про всі практичні речі тільки тому, що був невдалий. І тоді, коли почалася моя ранкова нудота, і я був нудний протягом наступних трьох місяців, я почав відчувати, що я зробив жахливу помилку. Тільки той факт, що ми сказали деяким членам сім'ї, що я вагітна, зупинила мене з переривання вагітності, і мій чоловік не міг зрозуміти, чому я був таким нещасним . "
Звучить знайомо? До певної міри, для парі характерно відчувати себе перевантаженою ідеєю мати дитину і величезну відповідальність, що її супроводжує. Але для деяких жінок хвилювання, пристрасть і очікування, які повинні відчуватися після того, як побачили дві сині лінії на тесті на вагітність, переважають інші емоції, такі як сумніви, жаль і страх, і вказують на антенатальну депресію.
«Дослідження показують, що у 10% жінок буде діагностовано депресію під час вагітності. Анекдотично можливо, що фактичні ставки набагато вищі, оскільки багато жінок не діагностуються або не виявляють свою депресію до тих пір, поки вони не будуть діагностовані пізніше, як, наприклад, після народження дитини », - каже Белінда Хортон, генеральний директор, післяпологовий Асоціація Всесвітньої антенатальної депресії. «Жінки часто замислюються про те, що депресія почалася під час вагітності, але не підібрана. Існує певна більша обізнаність про постнатальну депресію, ніж антенатальна депресія.
Однією з причин, чому післяродова депресія легше зрозуміти, ніж антенатальна депресія, є те, що багато симптомів депресії, таких як втому, перепади настрою, дратівливість, тривога, безсоння, втрата апетиту, відсутність лібідо і низька самооцінка пов'язані з Гормональні зміни, які відбуваються протягом всієї вагітності, і доброзичливий партнер або лікар можуть припускати, що вагітна жінка страждає від депресії. «Жінкам і їх медичним працівникам важко визначити антенатальну депресію. Це може бути тому, що вважалося, що антенатальна депресія є самоограничивающейся - що вона покращиться після народження дитини, - говорить Белінда.
Існує ряд причин, чому жінка може розвиватися депресією під час вагітності. Деякі жінки дещо більш сприйнятливі до неї, внаслідок депресії в анамнезі, або якщо вагітність незапланована, або у неї є повна відсутність підтримки. Стресові ситуації, такі як відносини, фінансові або кар'єрні проблеми можуть викликати депресію, в той час як питання, пов'язані з самою вагітністю, такі як попередні проблеми безпліддя, ускладнення вагітності або занепокоєння з приводу пологів додатково підсилюють будь-який початковий стрес.
У більшості випадків це єдине для людини індивідуальне поєднання обставин, яке, за словами Белінда, ускладнює діагностику. «Молодші жінки можуть боротися, щоб керувати величезними змінами в усіх аспектах свого життя, в поєднанні зі страхом про майбутнє і втратою будь-яких незапланованих шляхів для свого життя. Старші жінки можуть битися з переворотами свого звичайно осілого життя », - каже вона. "Так чи інакше, багато з тих самих змін, і мати дитину так змінюється, що деякі жінки можуть боротися незалежно від того, наскільки стійкими є їхні обставини".
Юля, мама трьох дітей, вважає, що її депресія почалася, не маючи системи підтримки і посилилася внаслідок ускладнень вагітності і передчасного народження її першої дитини. - Я переїхав з Мельбурна до Сіднея незадовго до вагітності, тому я все ще пристосовувався до мого нового життя, і мій перший син народився через 27 тижнів через відшарування плаценти. Він має розлад сенсорної обробки через його недоношеність, тому для моїх наступних двох вагітностей відсутність допомоги з боку моєї сім'ї і моніторинг через клініку високого ризику Monash Medical змусив мене знову депресію. Мені пощастило, що після будь-якої вагітності у мене не було післяпологової депресії - я думаю, що існує лише хімічний дисбаланс між моїм тілом і гормонами, що виникають під час вагітності, що не погоджується зі мною.
Інша мати, Нікі, виявила, що хоча її депресія була діагностована до народження її першої дитини, вона страждала від депресії приблизно через п'ять місяців вагітності, і проблеми з народжуваністю призвели до фобії пологів. «Я так сильно намагалася завагітніти після того, як мені сказали, що у мене виникнуть проблеми через ендометріоз, і тяжке занепокоєння, все пов'язане з тим, що майбутнє буде для мене, як мого партнера, і я зважився на те, щоб почати довго жадати сім'ю. Я злякався, що я помру, що я помру під час пологів і здоров'я моєї дитини, і я просив кесаревого розтину просто контролювати. Це погіршилося, оскільки вагітність тривала, і після жахливого природного пологів я отримав травму і дуже швидко поставив діагноз післяпологової депресії.
Проблема з недіагностованою антенатальною депресією полягає не тільки в тому, що вона дозріває в постнатальну депресію, але й може призвести до того, що деякі жінки ставлять під загрозу своє здоров'я і здоров'я свого ненародженого дитини, не піклуючись про себе належним чином, або повністю припинивши вагітність. Белінда каже, що це незвично, але це трапляється.
Для Меган її депресія під час другої вагітності змусила її втратити інтерес до ненародженої дитини. "У мене були приватні думки, що було б добре, якби я викинувся, тому що мені не доведеться приймати жодних важких рішень", - каже вона.
Кайлі також мала негативні ідеї, коли з самого першого дня вагітності вона почала відчувати депресію після розвитку післяпологової депресії з її першою дитиною. «Я відразу визнав симптоми, коли мали хвилі темних думок і високу тривожність. Вагітність і пологи були для мене досить темним часом, з панічними атаками, не бажаючи вставати з ліжка і нездатністю впоратися, і це не допомогло, що я зламав таз, доставивши другу дитину. У мене були суїцидальні думки, але, на щастя, ніколи не намагалися нічого, як я знав, що це буде в кінцевому підсумку. "
На додаток до цих ризиків, вплив антенатальної депресії може мати на зростаючий плід. Дослідження пов'язували тривалу продукцію гормону стресу кортизолу у вагітної жінки з низкою проблем у дітей, включаючи високий кров'яний тиск, пошкодження нервової системи та низьку вагу при народженні. Антенатальна депресія, що розвивається в постнатальну депресію, може також перешкодити матері і дитині від зв'язування, що робить дитину вразливою до ряду емоційних і поведінкових проблем, а також депресії пізніше в житті. "Я відчуваю себе винною, що моя постнатальна депресія може бути пов'язана з тривожним розладом мого найстаршого сина", - каже Нікі. "Я намагаюся зробити все можливе, щоб допомогти йому так, як дорослий, він може краще керувати нею, ніж я."
«Вини, прикріплені до депресії і тривожності, дуже високі протягом антенатального і постнатального періодів», - каже Белінда. "Зі збільшенням розуміння зв'язку між антенатальною і постнатальною депресією, більша увага приділяється увазі передчасно."
Найкращий спосіб дізнатися, коли депресія не є лише побічним продуктом вагітності, коли вона зберігається протягом тривалого часу. Це не рідкість пройти через заперечення, а також екстремальні максимуми і падіння. «Часто сім'я та друзі помічають попереджувальні знаки і підштовхують нову матір до допомоги», - каже Белінда. Іноді просто усвідомлюючи початок депресії, можна запобігти ескалації.
Брі вжила заходів щодо її депресії на самих ранніх стадіях вагітності, отримавши консультації і почала відчувати себе позитивно після другого триместру. Для деяких інших матерів з антенатальною депресією, які продовжували спостерігати постнатальну депресію, ліки допомагали їм подолати свої почуття, на додаток до змін у житті, пов'язаних з їх депресією.
"Я була занадто нервова, щоб приймати ліки під час вагітності, тому що я хвилювалася про те, щоб пошкодити дитину, але почала приймати антидепресанти відразу після народження дочки", - каже Кайлі. «Я не годувала грудьми, бо я хвилювалася, що вона отримає ліки через молоко, але з консультуванням мені вдалося вийти з ліки через шість місяців, і мені було добре. З тих пір я змінив свою кар'єру тепер і від вимогливої ролі до ведення власної справи, що може бути причиною того, що я не пережила жодної антенатальної депресії під час третьої вагітності і, можливо, уникне і постнатальної депресії ».
Використання антидепресантів під час вагітності є делікатним питанням, оскільки більшість ліків перетне плаценту до дитини. Він завжди повинен обговорюватися з лікарем, який визначить, який вид, якщо такі є, підходять. "Для деяких жінок може бути важливо, щоб вони приймали ліки через тяжкість їх симптомів і благополуччя як матері, так і дитини", - каже Белінда. "Але побачити консультанта також може бути дуже важливою частиною відновлення".
Жінки, які шукають підтримку для дородової та післяпологової депресії, можуть подзвонити на телефонну лінію підтримки з 9 до 19 вечора з понеділка по п'ятницю або відвідати www.panda.org.au для отримання додаткової інформації.