Просвічування ніг (NT) при вагітності
У цій статті
- Що таке NT Scan?
- Як здійснюється сканування Nuchal Translucency?
- Хто може виконувати сканування NT під час вагітності?
- Коли проводиться скринінг NT?
- Ризики скринінгу NT
- Діаграма вимірювання напівпрозорості
- Наскільки точним є тест на просвічування ніг
- Хто повинен звертатися до скринінгу прозорості ніг?
- Чому Ви повинні мати ультразвук для просвічування ніг?
Вроджені розлади або дефекти визначаються як порушення або дефекти, з якими немовлята народжуються, або в простіших словах - порушення або дефекти народження. У більшості випадків вроджені розлади не піддаються лікуванню. Тим не менш, це безумовно допомагає знати до народження дитини, якщо ваша дитина буде мати будь-який такий розлад. Таким чином, діагностичні тести були розроблені для декількох вроджених вад. Одним з таких випробувань є сканування Nuchal Translucency (NT).
Що таке NT Scan?
Показник Nuchal Translucency (NT) - це пренатальний скринінговий тест. Це дозволяє вагітним жінкам визначати насамперед фактор ризику народження дитини з синдромом Дауна. Синдром Дауна є вродженим дефектом, коли дитина народжується з трьома копіями хромосоми 21 (замість звичайних 2 копій).
Поряд з цим, NT сканування також здатне виявити, якщо ваша дитина ризикує мати кілька інших вроджених дефектів, як інші хромосомні аномалії (особливо в хромосомі № 13 і 18), і проблеми з серцем.
Пам'ятайте, що NT-сканування є лише тестом «скринінгу». Він не може зі 100-відсотковою точністю ідентифікувати, чи буде ваша дитина народитися з синдромом Дауна. Вона лише визначатиме ступінь «ризику». Іншими словами, NT сканування дає ймовірність або «шанс» вашої дитини на розвиток синдрому Дауна. Виходячи з результатів NT-сканування (про що буде сказано далі в цій статті), ваш гінеколог може / не може порадити вам пройти «діагностичний» тест. Діагностичний тест з упевненістю скаже, чи буде у вашої дитини синдром Дауна.
Як здійснюється сканування Nuchal Translucency?
NT сканування в основному ультразвукове дослідження.
Що таке напівпрозорість?
Нульхальна прозорість - це ніщо інше, як ступінь напівпрозорості рідини, що накопичується на задній поверхні шиї вашої дитини (або «потилиці») під час її нормального росту та розвитку в утробі матері. Накопичення рідини є нормальним процесом. Однак склад цієї рідини - особливо її товщина і прозорість - залежить від хромосомних аномалій, таких як той, що відповідає за синдром Дауна.
Як здійснюється ультразвукове дослідження ультразвукової картини?
Сканування NT - не що інше, як сонографія. Він може бути виконаний у вигляді трансабдомінального або трансвагінального ультразвуку.
1. Трансабдомінальне ультразвукове дослідження:
- на нижню частину живота наносять совок ультразвукового гелю
- ультразвуковий зонд поміщається на гель для "сканування" вашої дитини
- якщо результати цього ультразвуку недостатньо для того, щоб ваш сонограф створив звіт, вас можуть попросити пройти трансвагінальне ультразвукове дослідження
- для виконання цього тесту потрібно частково повний живіт; проконсультуйтеся зі своїм сонографом про кількість рідини, яку слід споживати перед цим тестом
2. Трансвагінальне УЗД: хоча це може здаватися більш «інвазивним», це безумовно безпечна процедура.
- для цього тесту використовується тонкий ультразвуковий зонд; щуп товщиною близько 2 см і має захисну оболонку, яка є одноразовою
- зонд готують покриттям його ультразвуковим гелем
- потім він вставляється у вагіну для сканування дитини
- Хоча цей метод може забезпечити кращі результати, ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо вам не вдається виконати цю процедуру
Хто може виконувати сканування NT під час вагітності?
NT сканування в основному ультразвукова сонографія. Отже, будь-який кваліфікований сонограф може виконати тест успішно. Найкраще було б попросити вашого гінека для довірених рекомендацій хорошого сонографа. Хоча процедура може здатися не дуже складною, ви не можете покластися лише на техніку або помічника для виконання тесту.
Коли проводиться скринінг NT?
NT сканування, як правило, проводиться між 11- м і 13- м тижнем вагітності. Це відбувається тому, що шия вашої дитини до цих пір залишається прозорою. Неможливо виконати сканування NT за 13 тижнів і 6 днів вагітності - це остання, за якою ви можете провести сканування NT.
Ризики скринінгу NT
NT-сканування є неінвазивним методом. Для проведення цього випробування не потрібно брати зразок крові, жодна голка не вставлена в будь-яку частину вашого тіла, і ви не піддані ніякому випромінюванню. Таким чином, NT сканування є дуже безпечною процедурою. Це не впливає безпосередньо на Вас або Вашу дитину.
Єдиний ризик скринінгу NT - психологічний - тривога, нервозність і страх з боку матері можуть суттєво вплинути на психічний стан матері. Тим не менш, ви повинні розуміти, що: NT сканування тільки збирається допомогти вам і бути краще підготовлені, щоб піклуватися про свою дитину, коли вона приходить в цей світ. Залишайтеся позитивними і поговоріть зі своїм гінекологом і сонографом про тест, щоб отримати відповіді на будь-які питання, які ви можете мати.
Діаграма вимірювання напівпрозорості
У нормальних плодів товщина нічних просвічувань становить близько 2 мм. Отже, більш товста просвічуваність нухала зазвичай вказує на більш високий ризик синдрому Дауна.
- Фетуси з товщиною NT з товщиною 1, 3 мм мають низький ризик синдрому Дауна
- Нормальний діапазон товщини NT до 2, 5 мм. Однак дев'ять з десяти дітей з товщиною NT до 3, 5 мм будуть нормальними і НЕ страждати від синдрому Дауна. Такі значення для товщини NT зазвичай спостерігаються у плодах довжиною від 45 до 85 мм.
- Якщо товщина NT досягає або більше 6 мм, плід має високий ризик синдрому Дауна
Важко, однак, закріпити певну величину "відсічення" для товщини нульової напівпрозорості. Багато залежить від розміру плода, віку матері та інших факторів. Багато часу, плід з синдромом Дауна також виробляє більше рідини; у такому випадку неможливо точно визначити фактор ризику.
Саме тому лікарі можуть шукати ще один показовий ознака: розвиток носової кістки. Було зазначено, що відсутність носової кістки свідчить про високий ризик синдрому Дауна.
Наскільки точним є тест на просвічування ніг
- Як раніше пояснювалося, NT сканування тільки передбачає, наскільки ймовірно, ви повинні народити дитину з синдромом Дауна. Це не «діагностичний» тест, а лише скринінг.
- Якщо ви вважаєте, що показники вимірювання нульової прозорості обговорювалися вище, ви зрозумієте, що сканування NT не дуже точне.
- Якщо у вашої дитини високий або низький ризик розвитку синдрому Дауна відповідно до NT сканування, вам може бути рекомендовано провести «діагностичний» тест на синдром Дауна. Вона з упевненістю скаже, чи вплине ваша дитина чи ні.
- Діагностичний тест на синдром Дауна є аналізом крові. Вона передбачає вимірювання рівнів двох гормонів: хронічного гонадотропіну людини (ХГЧ) і білка А, пов'язаного з вагітністю (PAPP-A).
- Нормальний плід виробляє і вивільняє ці два гормони в крові матері. Рівень цих гормонів може свідчити про те, чи є у вашої дитини синдром Дауна чи ні.
- Сканування NT самостійно становить від 70 до 75% точного; однак у поєднанні з аналізом крові його точність може збільшитися до 90%.
Хто повинен звертатися до скринінгу прозорості ніг?
Матері, які раніше народили дитину з синдромом Дауна, піддаються підвищеному ризику зробити це вдруге. Дуже бажано, щоб такі жінки проводили сканування NT.
Фактор ризику синдрому Дауна збільшується з віком матері. Хоча 1 з 1500 дітей, народжених жінками у віці 20 років, розвиватимуть синдром Дауна, цей шанс зростає, коли ми розглядаємо жінок у свої 40 років: 40-річна жінка має 1 з 100 шансів, що вона може народити дитину з синдромом Дауна., а 45-річна жінка має шанс 1 на 50. Матері рекомендується відповідати на скринінг NT.
Чому Ви повинні мати ультразвук для просвічування ніг?
Як мати, зрозуміло, що ви будете обережні до отримання будь-яких «тестів». Будь-який тест, який вам рекомендується приймати, дасть вам почуття турботи про безпеку вашої дитини в першу чергу, а потім за вашу власну безпеку. У попередніх розділах статті можна було запевнити вас про аспект безпеки сканування NT. Проте залишається питання: чому у вас має бути ультразвук нухальної напівпрозорості?
Сканування NT - разом з визначенням фактора ризику для синдрому Дауна може виявити кілька інших речей:
- Фактор ризику для синдрому Патау (вроджений дефект, коли дитина народжується з трьома копіями хромосоми № 13, замість нормальних трьох копій.)
- Фактор ризику для синдрому Едварда (вроджений дефект, де дитина народжується з трьома копіями хромосоми № 18, замість нормальних трьох копій.)
- Фактор ризику для фізичних умов, таких як вроджені проблеми з серцем.
Сканування NT може таким чином краще підготувати вас з точки зору знань, щоб зробити свій вибір про те, чи хочете ви продовжити вагітність чи ні.
ПРИМІТКА: Закон про медичне припинення вагітності, 1971, дозволяє жінці медично припинити вагітність (тобто зробити аборт) до 20- го тижня вагітності, за умови, що продовження вагітності може виявитися смертельним для неї або дитини, або існує значний ризик народження дитини з фізичною та / або психічною недостатністю, що перешкоджає її якісному життю. Настійно рекомендуємо звернутися до юридичних консультацій та керівництва, перш ніж робити будь-який крок.
У більшості випадків від матері не потрібно буде приймати настільки рішуче рішення - природа має свій власний спосіб догляду за ситуацією. Близько 50% плодів, які мають синдром Дауна, не завершують повний термін і спонтанно перериваються природно. Отже, шанси на народження дитини з синдромом Дауна набагато менші, ніж шанси такого плоду завершити повний термін.
Однак, якщо ваша вагітність продовжуватиметься успішно і ви народжуєте дитину з синдромом Дауна, то пренатальні скринінгові тести на синдром Дауна можуть допомогти вам краще підготуватися до виховання такої дитини. Управління синдромом Дауна може бути досить складним завданням, особливо для батьків, які не мають попереднього досвіду роботи з такою дитиною, і це завжди допомагає бути заздалегідь поінформованим.