Неонатальний респіраторний синдром дистрессу (NRDS)

Зміст:

У цій статті

• Що таке синдром респіраторного дихання?
• Причини і фактори ризику розвитку респіраторного синдрому при новонародженому
• Ознаки і симптоми респіраторного синдрому лиха у новонароджених
• Діагностика
• Ускладнення
• Лікування
• Профілактика

Звичайна тривалість нормальної вагітності становить 40 тижнів. Протягом цих 40 тижнів плід зростає і розвиває всі важливі органи, такі як мозок, серце, печінка, нирки і легені. Правильний розвиток всіх цих органів залежить від численних факторів, таких як гарне здоров'я матері та наявність необхідних поживних речовин для дитини вчасно.

Іноді, через передчасне народження дитини, всі органи можуть не розвиватися повністю, і це може призвести до серйозних ускладнень, які потребують негайної уваги після народження.

Що таке синдром респіраторного дихання?

Неонатальний респіраторний дистрес-синдром, також відомий як хвороба гіалінової мембрани, є станом, коли легені немовляти не розвинулися повністю під час народження, що призвело до неправильного функціонування органу. Здорові легені є надзвичайно важливими для виживання новонародженої дитини, а у немовлят із синдромом респіраторного дистрессу можуть з'явитися труднощі з нормальним диханням.

Причини і фактори ризику розвитку респіраторного синдрому при новонародженому

Передчасні пологи є однією з основних причин респіраторного дистрес-синдрому у новонароджених дітей. Недоношеним дітям бракує поверхнево-активної речовини, речовини, що полегшує розширення і скорочення легенів. Це також допомагає зберегти альвеоли, невеликі повітряні мішечки в легенях, відкриті. Цей дефіцит може призвести до труднощів дихання і проблем з легкими.

Синдром також може бути викликаний генетичними проблемами, пов'язаними з розвитком легень у дитини.

Крім передчасних пологів дитини, до інших факторів ризику, які можуть призвести до синдрому респіраторного дистрессу у новонародженого, належать:

• Розділення кесарів розтин без материнської праці
• Наявність материнського діабету
• Історія IRDS в сім'ї
• Вагітність з близнюками, трійні
• Перинатальна асфіксія
• Непослідовність та порушення кровотоку у дитини під час вагітності

Ознаки і симптоми респіраторного синдрому лиха у новонароджених

Більшість ознак і симптомів неонатального респіраторного дистрес-синдрому або неонатального РДС у новонародженого видно відразу після народження дитини. Однак симптоми можуть виникати навіть до 24 годин після народження дитини. До звичайних ознак і симптомів слід звернути увагу:

• Спалахування ніздрів під час дихання
• Неглибоке до швидкого дихання
• Зовнішній вигляд шкіри з блакитним відтінком
• Вага під час дихання
• Знижується вихід сечі
• Рохкання під час дихання
• Підвищена частота серцевих скорочень
• Дихання
• Надмірна пітливість

Деякі з цих симптомів схожі на симптоми інших станів і інфекцій. Якщо ваша дитина відчуває будь-який з цих симптомів, ви повинні негайно звернутися до лікаря і пройти необхідні тести, щоб визначити першопричину і вжити необхідні коригувальні дії.

Якщо проблема не опікується своєчасно, це може призвести до підвищення рівня вуглекислого газу в крові, що призведе до незворотного пошкодження дитини.

Діагностика

Щоб діагностувати стан, лікарі можуть запропонувати виконання лабораторних тестів, щоб виключити наявність інших інфекцій, які можуть викликати проблеми з диханням. Лікар може зробити наступні оцінки та запропонувати наступні тести для діагностики стану:

• Зовнішній вигляд, забарвлення та дихання дитини для виявлення будь-яких відхилень від нормального стану тіла при народженні.
• Рентген грудної клітки для перевірки стану легенів.
• Виконайте аналіз газів крові, щоб перевірити рівень кисню в крові з підвищеним рівнем двоокису вуглецю і наявністю надлишкової кислоти в рідинах організму.
• Ехокардіографія може бути виконана, щоб виключити будь-які проблеми з серцем, які можуть викликати симптоми, подібні синдрому респіраторного дистрессу.

Ускладнення

RDS новонароджених може призвести до ускладнень, які можуть бути фатальними і мати довготривалий вплив на нормальний ріст дитини. У деяких випадках стан також може бути небезпечним для життя, якщо не брати до уваги. Інші ускладнення, які можуть виникнути внаслідок цього стану, включають:

• Сліпота
• Інфекція крові
• Згустки крові в організмі
• Неправильне розумове зростання, що призводить до розумової відсталості
• Накопичення повітря в мішечку навколо легенів і серця
• Кровотеча в мозку або легенях
• Бронхолегенева дисплазія - порушення дихання
• Пневмоторакс - руйнується легке

Важкий респіраторний дистрес-синдром також може призвести до ниркової недостатності та неправильного розвитку інших важливих органів. Залежно від тяжкості лиха, ускладнення будуть різними у кожного новонародженого. Важливо проконсультуватися з лікарем і зрозуміти рішення будь-яких ускладнень, з якими дитина стикається.

Лікування

Симптоми респіраторного дистрес-синдрому зазвичай проявляються безпосередньо після народження дитини. Немовлята, народжені з цим станом, перебувають під спостереженням у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.

Своєчасне звернення до цієї ситуації є надзвичайно важливим у цьому випадку. Затримка коригувальної дії може призвести до подальших ускладнень, оскільки органи дитини позбавлені достатнього кисню.

Нижче наводяться методи лікування для дітей, у яких діагностовано синдром респіраторного дистрессу:

1. Заміна терапії поверхнево-активними речовинами: У випадках, коли дитині бракує достатньої кількості ПАР, ця терапія дає їм поверхнево-активну речовину через дихальну трубку. Це гарантує, що поверхнево-активна речовина надходить у легені. Препарат надходить у вигляді порошку і дається дитині, змішуючи з ним стерильну воду. Після цього дитина кладеться на вентилятор, щоб забезпечити додаткову підтримку дихання. В залежності від тяжкості синдрому лікар визначить частоту та тривалість цієї процедури. Ця терапія є найбільш ефективною, коли починається протягом перших шести годин після народження.
2. Терапія киснем : У цій терапії кисень доставляється органам немовляти. За відсутності достатньої кількості кисню, критичні органи можуть не функціонувати належним чином, а отже, вентилятор використовується для введення кисню немовляті.
3. Безперервна позитивна обробка тиском у дихальних шляхах: при такому лікуванні використовується безперервна позитивна машина (NCPAP) для подачі кисню через ніздрі шляхом розміщення невеликої маски на носі. Немовля може також отримати більш інвазивне лікування, яке передбачає розміщення вентилятора вниз у трахеї, яка потім буде дихати для немовляти.

Лікар може прийняти рішення використовувати ліки для зменшення болю, з яким може зіткнутися дитина, коли будь-яке лікування триває. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зрозуміти, яке лікування буде підходить для вашої дитини, і скільки часу буде потрібно дитині, щоб видужати від цього стану.

Крім того, зрозумійте необхідні запобіжні заходи, які будуть необхідні для того, щоб дитина не страждала від наслідків цього стану.

Профілактика

Основною причиною синдрому респіраторного дистрессу у дітей раннього віку є передчасні пологи. Для запобігання РДС у новонароджених важливо вжити заходів для забезпечення того, щоб дитина народилася вчасно, а не передчасно.

Ризик передчасних пологів може бути зменшений шляхом прийняття послідовних та добрих заходів безпеки протягом усього періоду вагітності, не пов'язаного з вживанням алкоголю, наркотиків та сигарет під час вагітності.

У випадках, коли передчасні пологи ймовірні або неминучі, лікар може вводити кортикостероїди матері. Цей препарат корисний для більш швидкого розвитку легенів і вироблення поверхнево-активної речовини, що є дуже важливим для нормального функціонування легень дитини.

Боротьба з синдромом респіраторного дистрессу у новонароджених може бути непростою для батьків. Умова вимагає, щоб діти перебували під постійним наглядом і доглядом. Важливо проконсультуватися з лікарем про необхідні заходи безпеки для Вашої дитини протягом наступних кількох років після народження. У майбутньому для дитини може знадобитися періодичне тестування тіла, перевірка зору та обстеження слуху, а також терапія мови.