Мами і тата дуже недоношених дітей частіше будуть депресивними
Класичний образ новонародженої дитини, що з радістю розташувався в руках гордих батьків, ми всі знайомі. Багато хто з нас пощастило мати один на камінці, але деякі сім'ї пропускають фотографування.
Діти, які приходять занадто рано, часто важать під кілограм, втікають від батьків до дитячої інтенсивної терапії новонароджених в боротьбі за виживання. Немовлята класифікуються як недоношені, коли вони народжуються до терміну вагітності до 37 тижнів.
У цій групі ті, хто народився до 32 тижнів, класифікуються як дуже недоношені. У світі більше 5 тисяч немовлят народжуються дуже недоношеними щороку, і саме ці діти мають найбільший ризик для широкого кола несприятливих наслідків.
Нова дитина змінює життя для всіх батьків, але для тих, чиї діти народжуються занадто рано, виклики можуть бути величезними.
Наші дослідження, опубліковані сьогодні у звітах JAMA Pediatrics, стосуються рівнів психологічного страждання як у матерів, так і в батьків дуже недоношених дітей. Ми уважно стежили за цими сім'ями, оцінюючи батьківське психічне здоров'я кожні два тижні протягом перших 12 тижнів після народження, а потім знову через півроку.
Через кілька тижнів після народження своїх дітей 40% матерів і 36% батьків відчули клінічно значущі симптоми депресії. Це порівняно з лише 6% матерів і 5% батьків здорових доношених дітей.
Частота тривожності була навіть вищою - близько половини як матерів, так і батьків. На щастя, симптоми покращилися протягом перших 12 тижнів. Коли ми знову з'їхалися з батьками через шість місяців, хоча 14% матерів і 19% батьків все ще були проблемними, порівняно з 5% матерів і 6% батьків доношених дітей.
Мало було доказів, що зміна батьківського психологічного страждання пов'язана з тяжкістю лікування, терміном переведення або виписки з лікарні або іншими сімейними факторами.
Багато в чому це не дивно, що батьки дуже недоношених дітей мають набагато більший ризик депресії і тривоги, ніж батьки здорових, доношених дітей. Їх досвід значно відрізняється.
Батьки дуже недоношених немовлят часто описують великий страх, шок, почуття безпорадності і незадоволених очікувань, а також притаманне їм відокремлення від своїх дітей.
У середньому, дуже недоношені діти в нашому дослідженні перебували в лікарні близько трьох місяців - на відстані декількох днів після прямого народження. Шлях дитини через відділення інтенсивної терапії новонароджених часто не є гладким, що створює величезний тиск на сім'ї.
Існує також вплив горя - багато батьків говорять про відчуття втрати, яку вони відчувають у зв'язку з вагітністю, народженням і дитиною, яку вони собі уявляли.
Депресія батька часто нехтувала
Батьки дуже недоношених дітей були значною мірою занедбані в дослідженні на сьогоднішній день. Це дослідження є першим нашим знанням, щоб поглянути на психічне здоров'я батьків таким чином.
Ми виявили, що вони не менш схильні до депресії та тривоги, ніж у матерів. Це відрізняється від показників загальної популяції, які показують, що чоловіки мають більш низькі показники депресії та тривоги, ніж жінки, незалежно від того, чи є вони батьками чи ні.
Є кілька потенційних причин для цього нового знаходження. По-перше, немає сумніву, що досвід роботи з відділенням інтенсивної терапії новонароджених може бути надзвичайно стресовим як для матерів, так і для батьків.
Однак важливо оцінити, що батьки також часто мають унікальний тиск. Багато чоловіків описували відчуття розриву між своїм партнером і дитиною, і вони потребували додаткової підтримки. Вони часто поверталися на роботу і жонглювали численні обов'язки, особливо, коли вдома є інші діти.
Багато хто також говорив про виклики спроби осмислено займатися в середовищі, де традиційно акцент робиться на матерів.
Що можна зробити?
Батькам важливо знати, що для багатьох людей страждання, яке вони відчувають після передчасних немовлят, покращуються протягом перших кількох місяців. Це може бути період коригування.
Однак, оскільки батьки в нашому дослідженні все ще демонстрували більш високі показники, ніж їхні доношені партнери через шість місяців, важливо також знати, що проблеми для цих сімей не закінчуються, коли вони залишають лікарню.
Ми знаємо з попередніх досліджень, що у матерів все ще спостерігаються більш високі показники психологічного дистресса через два і сім років після того, як дитина дуже недоношена.
Важливо, щоб медичні працівники, які працюють з цими сім'ями, уважно стежать за батьками за ознаки депресії і тривоги через регулярні проміжки часу перебування в лікарні і за її межами, а також забезпечують їхню підтримку. Ця підтримка повинна продовжуватися далеко за межами традиційного постнатального періоду.
Зрозуміло, що нам потрібно більше усвідомлювати добробут батьків. Багато наших батьків сказали, що вони були здивовані, що нас цікавить, як вони йдуть, і були вдячні за це.
Ця стаття розповідає про типову ядерну сім'ю, що складається з матері та батька, але, звичайно, існує також багато різноманітності в сім'ях. Ця додаткова обізнаність і підтримка повинні застосовуватися до всіх вихователів і підтримувати людей, залучених до народження дитини.
Іноді всім батькам потрібно нагадувати про себе. Велика кількість досліджень свідчить про те, що батьківське психічне здоров'я є важливим для дітей. Батьки дуже недоношених дітей, які отримують необхідну підтримку, не тільки покращать своє власне благополуччя, але й підуть довгий шлях, щоб допомогти захистити цих уразливих дітей.
Кармен Пейс - клінічний психолог і науковий співробітник, Дитячий науково-дослідний інститут Мердока.
Більш детальну інформацію та підтримку для батьків недоношених немовлят можна знайти на сторінках Life's Little Treasures або Raising Children Network. Для загальної підтримки можна звертатися до Lifeline: 131 114 або Beyond Blue: 1300 22 4636
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
