ДТТ (Глибокі тромбози вен) під час вагітності
У цій статті
- Що таке Тромбоз глибоких вен (ДВТ)?
- Наскільки поширеною є ТГВ під час вагітності?
- Чому частіше це коли вагітність?
- Причини ТГВ
- Знак і симптоми ДВТ
- Діагностика
- Хто найбільше ризикує отримати DVT?
- Лікування ТГВ у вагітності
- Чи впливає глибокий тромбоз вен на дитину?
- Управління
- Як зменшити ризик ДВТ під час подорожі?
- Чи може глибокий тромбоз вен впливати на працю?
- Чи може підвищити ризик кесаревого сечі для отримання згустків крові?
- Профілактика
Поряд з багатьма фізіологічними змінами в організмі під час вагітності, збільшення схильності до глибоких тромбозів вен (ДВТ) також зустрічається у багатьох жінок. Вени - це трубки, які транспортують кров в організм, і блокування в цих венах називається венозним тромбозом. Під час вагітності у жінок є шість разів більше шансів на розвиток такого тромбу у вені, порівняно з невагітною. Дізнайтеся про різні аспекти ТГВ, її причини, симптоми, лікування та профілактику.
Що таке Тромбоз глибоких вен (ДВТ)?
При тромбозі глибоких вен відбувається згортання крові у венах, знайдених в області ніг і тазу. Згортання крові є нормальним фізіологічним процесом в організмі і відбувається, коли є які-небудь порізи або отвори в кровоносних судинах. У випадку ТГВ, це відбувається всередині вени, стискаючи потік крові, що призводить до серйозних наслідків, якщо їх не виявити. Тромбоз під час вагітності обумовлений збільшенням здатності організму до згортання крові під час вагітності, як засобу запобігання надмірної втрати крові під час пологів. Іноді це може призвести до a згусток крові в нозі під час вагітності.
Наскільки поширеною є ТГВ під час вагітності?
ТГВ під час вагітності не дуже часто зустрічається і зустрічається лише у однієї тисячі вагітних жінок. Ризик розвитку ДГТ у вагітної жінки в шість разів більший, з підвищеним ризиком виникнення в першому триместрі вагітності і шість тижнів після пологів.
Чому частіше це коли вагітність?
В організмі відбуваються численні фізіологічні зміни під час вагітності. Ці зміни в основному обумовлені варіаціями гормонального рівня. Однією з причин є одна з заходів безпеки, які приймає жіночий організм під час вагітності, тобто збільшення білків згортання крові та зменшення білків проти згортання крові, для мінімізації втрати крові під час пологів. Іншим фактором, який може сприяти цьому стану, є тиск, який надає збільшена матка на вени, які несуть кров до серця з нижньої частини тіла.
Причини ТГВ
ДТТ під час вагітності в першу чергу обумовлена гормональними змінами, які тіло зазнає протягом цього періоду.
1. Естроген
Під час вагітності, рівень циркулюючого гормону естрогену високий у крові, що в свою чергу збільшує шанси на тромб.
2. Зростання матки
Розширення матки, що відбувається з розвитком плоду, накладає велику напругу на вени, що переносять кров з нижньої частини тіла в серце. Це також призводить до згортання крові всередині вени, що повертається з кінцівок.
3. Збільшення маси тіла
Надмірне збільшення ваги ставить величезний тиск на вени ніг і тазу, що призводить до збільшення шансів на ТГВ.
4. Кілька вагітностей
Матері, які перевозять більше одного плода у своїй утробі, мають більш високий ризик розвитку ДГТ.
5. Вік і генетика
Жінки, які мають сімейний анамнез ДВТ або чекають дитини у віці 35 років або більше, піддаються ризику виникнення венозного тромбозу під час вагітності.
Знак і симптоми ДВТ
Жінки, у яких розвивається ДГТ під час вагітності, мають один або декілька з наступних симптомів:
- Біль в одній нозі супроводжується набряком
- Помітно збільшені вени
- Біль під час ходьби
- Відчуття ніжності в стегнах і литкових м'язах
Діагностика
Виходячи з симптомів і попередньої сімейної історії ТГВ, лікар зазвичай виконує допплерівське ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність венозних блоків. Допплерівське ультразвукове дослідження оцінює швидкість кровотоку у венах і позначає області, які мають зменшений потік. Діагноз ДГТ може бути дуже складним, і в деяких випадках лікар може прописати тест на Д-димер. Цей тест діє шляхом виявлення наявності будь-яких тромбів у кровоносних судинах.
Щоб кількісно оцінити і охарактеризувати блок, лікарі також виконують венограмму, в якій барвник вводять у вени, щоб допомогти чітко візуалізувати блокування.
Хто найбільше ризикує отримати DVT?
Вагітні жінки, які мають один з наступних факторів ризику, мають підвищену схильність до розвитку ДГТ.
- Сімейний анамнез ТГВ
- Попередня історія ТГВ
- Вік понад 35 років
- Ожиріння або збільшення ваги
- Жінки, які подорожують на великі відстані під час вагітності
- Куріння
- Неактивний спосіб життя
- Множинні вагітності
- Поставка кесарів розтин
- Згортання крові або запалення через інфекцію під час вагітності
Лікування ТГВ у вагітності
Після встановлення діагнозу ДВТ під час вагітності лікар зазвичай призначає препарати для розрідження крові. Цей препарат продовжується після пологів до щонайменше шість тижнів після пологів, оскільки існує ймовірність блокації навіть після народження дитини.
Чи впливає глибокий тромбоз вен на дитину?
Як правило, ТГВ викликає дискомфорт у матері, але не впливає на зростання та розвиток дитини. Рідкісні ситуації, коли блок рухається вгору до легенів, впливаючи на його функцію, він може перешкоджати постачанню кисню плоду. Крім того, під час пологів, коли мама втрачає надмірну кров через розріджувачі крові, вона може впливати на дитину.
Управління
Лікування ДВТ під час вагітності можливе при ін'єкціях гепарину. Гепарин є антикоагулянт, який пригнічує згортання крові. Крім ліків, деякі зміни способу життя, як прийняття активної рутини, зниження ваги тіла та відмова від куріння також можуть значною мірою запобігти подальшому згортанню крові.
Для поліпшення кровообігу в нозі можна носити спеціальні компресійні панчохи. Крім того, багато питної води і тренування також допомагають в управлінні ДГТ.
Як зменшити ризик ДВТ під час подорожі?
Шанси спалахування ДВТ під час подорожі високі. Щоб зменшити ризик під час подорожі, вживайте запобіжних заходів, наприклад, збільшуючи споживання води, забезпечуючи постійне переміщення нижньої частини тіла або в самому положенні сидячи, або, гуляючи в автомобілі, і повністю уникаючи споживання алкоголю.
Чи може глибокий тромбоз вен впливати на працю?
Якщо Ви виявили тенденцію до розвитку ТГВ, то лікар порадив би Вам прийняти деякі запобіжні заходи до пологів. Щоб знизити ризик розвитку тромбозу під час пологів, ви можете носити компресійні панчохи, постійно пересуваючись і випиваючи багато рідини, перш ніж доставити дитину.
Якщо ви вже були поставлені діагнози та отримуєте ліки від гепарину, лікар може попросити вас припинити його, оскільки це може перешкодити згортанню крові після пологів.
Чи може підвищити ризик кесаревого сечі для отримання згустків крові?
Так, показано, що розщеплення C-секції збільшує ризик появи порожнинних тромбів у порівнянні з вагінальними пологими. Це пояснюється тим, що організм вживає необхідні заходи безпеки і мобілізує свої механізми зцілення для інвазивної процедури, однією з яких є збільшення схильності крові до згортання.
Профілактика
Деякі способи запобігання виникненню ТГВ під час вагітності
1. Питна вода
Споживання рідини є дуже важливим у профілактиці ТГВ як розріджує кров і запобігає його набуттю. Це необхідно дотримуватися протягом усієї вагітності і навіть після пологів, щоб запобігти утворенню тромбів.
2. Вправи
Якщо ви перебуваєте під ризиком розвитку тромбозу під час вагітності, то практикуючи легкі та безпечні вправи, це може допомогти у покращенні кровообігу в організмі. Вправи, які особливо корисні для кровообігу нижньої частини тіла, можуть бути корисними для запобігання ДГТ.
3. Перемістіть на ходу
Якщо у вас є ДВТ і вам доведеться регулярно подорожувати на великі відстані, то намагайтеся рухатися всередині автобуса, польоту або тренуватися кожні кілька хвилин, щоб розірвати період відпочинку. Це підтримує циркуляцію живим. Якщо підйом і переміщення не є можливим, то спробуйте зробити прості скручування і переміщення в положенні сидячи.
4. Носіть панчохи
Компресійні панчохи, які активують кровообіг в нозі, можна носити під час вагітності і навіть під час пологів, щоб уникнути утворення згустків.
ТГВ - це загальний стан під час вагітності, про який багато жінок не розуміють. Він легко піддається лікуванню медикаментами, і ідентифікація його в потрібний час є ключем до безпечної та здорової вагітності.
Читайте також : Високий і низький рівні гемоглобіну під час вагітності