Холестаз вагітності: причини і лікування

Зміст:

У цій статті

• Що таке холестаз
• Які причини виникнення акушерського холестазу (ОК)?
• Які симптоми акушерського холестазу під час вагітності?
• Фактори ризику для акушерського холестазу
• Які ускладнення холестазу вагітності?
• Діагностика і тест на холестаз під час вагітності
• Які засоби лікування акушерського холестазу?
• Чи існують природні засоби для акушерського холестазу?
• Як можна запобігти потенційному ускладненню акушерського холестазу?
• Поширені запитання

Вагітна жінка регулярно стикається з багатьма проблемами, деякі - звичайними, а інші - не. Все тіло може бути під загрозою численних захворювань, коли ви вагітні. Це пов'язано з перевантаженням і ослабленням імунної системи внаслідок збільшення виробництва гормонів. Холестаз під час вагітності може бути важким хворобою для управління.

Що таке холестаз

Також відомий як акушерський холестаз, це рідкість, що виникає під час вагітності і вражає печінку, викликаючи свербіж під час вагітності. Це призводить до того, що уражена жінка відчуває свербіж і вражає одну з 70 вагітних індійських жінок. Це стан викликає блокування нормального потоку жовчі в організмі. Лікарі тепер вважають за краще називати його внутрішньопечінковим холестазом вагітності або ІЦП.

Оскільки потік жовчі блокується, жовч накопичується в печінці. Потім жовч починає просочуватися в кров, зокрема солі жовчних кислот. Коли це відбувається, це робить шкіру дуже свербіж, особливо рук і ніг. Зазвичай вона проявляється в останньому триместрі вагітності. Хоча цей стан не має довгострокового впливу на здоров'я матері, він може викликати серйозні ускладнення для немовляти.

Які причини виникнення акушерського холестазу (ОК)?

Немає жодних чітких причин, чому настає холестаз вагітності. Однак існують гіпотези, що гормональні та генетичні фактори можуть відігравати певну роль.

1. Гормональні фактори

Деякі жінки можуть бути дуже чутливими до змін гормонального рівня, викликаних вагітністю. Збільшення естрогену і прогестерону впливає на печінку таким чином, що уповільнює жовч, коли вона протікає через крихітні протоки.

2. Генетичні фактори

Жінки, які мають акушерський холестаз у сімейній історії, мають більше шансів самостійно розвивати стан. Це пояснюється тим, що здається, що вона успадкована, хоча відомо, що вона пропускає покоління. Ці жінки, можливо, успадкували проблему у тому, як жовч виробляється і переміщується через тіло. Хоча ця проблема не виявляється інакше, зміна рівня гормонів під час вагітності може спричинити розпал захворювання.

Інші причини розвитку цього стану включають захворювання, інфекцію і деякі лікарські засоби.

Які симптоми акушерського холестазу під час вагітності?

Наступні симптоми захворювання печінки холестазу можуть бути присутніми, якщо ви страждаєте від ОК під час вагітності:

• Свербіж: це основний симптом стану і часто впливає на долоні рук і підошви ваших ніг. Сверблячка через свербіж холестазу буде гірше вночі, хоча висипання не буде.
• Желтуха: Це рідкісний симптом ОК. Ваші очі і шкіра можуть жовтіти, що є ознакою жовтяниці.
• Темна сеча: Сеча, що проходить через вагітну жінку, що страждає холестазом, буде темного кольору
• Світлі стільці: Стільці будуть світлішими за звичайні / звичайні стільці.
• Втома: Холестаз може залишити вагітну жінку відчуттям виснаженого і енергетичного.
• Втрата апетиту: холестаз вражає голод і графік їжі.

Якщо ви відчуваєте інтенсивний свербіж навколо ніг і долонь, негайно поговоріть зі своїм лікарем. Акушерський холестаз може викликати серйозні ускладнення для здоров'я вашої дитини, і якщо у вас це стан, то вас і вашої дитини слід уважно стежити.

Фактори ризику для акушерського холестазу

Є багато факторів, які можуть підвищити ризик виникнення стану у вагітних жінок. До них відносяться:

• Якщо жінка має багатоплідні вагітності, вона матиме більш високі шанси на розвиток ОК.
• Будь-яка попередня історія хвороби печінки або травми може збільшити шанси прояву ОК.
• Сімейний анамнез може бути індикатором стану.

Які ускладнення холестазу вагітності?

Холестаз вагітності впливає як на матір, так і на дитину, хоча це ще більше впливає на здоров'я дитини. Ось деякі з способів, якими холестаз вагітності може викликати ускладнення.

1. Ускладнення для матері

Ефект холестазу на матір є, як правило, небезпечним для життя. Стан може тимчасово впливати на те, як організм вбирає жиророзчинні вітаміни, хоча це навряд чи вплине на її харчування. Свербіж зазвичай розсмоктується протягом декількох днів після пологів, і стан не викликає довгострокового впливу на печінку.

2. Ускладнення ненародженої дитини

Акушерський холестаз викликає народження дитини передчасно, хоча точна причина невідома. У плоду є рідина, відома як меконій, що може потрапити в навколоплідну рідину. Якщо плід тоді вдихає меконій під час пологів, у неї будуть ускладнення з диханням. Стан також може викликати загибель плода в пізній вагітності. Через високі шанси мертвонародження внаслідок акушерського холестазу, ваш лікар може захотіти викликати пологів до 37- ^го тижня.

Діагностика і тест на холестаз під час вагітності

Ваш лікар запропонує аналіз крові для виявлення акушерського холестазу під назвою тест на функцію печінки або LFT. Крім того, вона також може попросити тест на жовчні кислоти натщесерце. Якщо тести негативні, але свербіж триває, їх слід повторити.

Ваш лікар може також запропонувати ультразвукове дослідження для виявлення акушерського холестазу. Це може виключити камені жовчного міхура. Інші тести для виключення аномальних функцій печінки, таких як вірусний гепатит, вірус Епштейна Барра і цитомегаловірус, проводяться до того, як діагноз ОК може бути зроблений.

Хоча всі ці тести можуть здаватися страшними, ви повинні пам'ятати, що вони не складні і надзвичайно корисні для підтримки здоров'я вашого малюка.

Які засоби лікування акушерського холестазу?

Ваш лікар порекомендує лікування, що зменшить свербіж і розповсюдження захворювання та уникне ризику мертвонародження. Лікування включає такі методи:

• Уреодоксихолеву кислоту вводять для свербіння і повернення печінки до нормального функціонування.
• У випадках екстремального холестазу лікар введе стероїди.
• Витік жовчних солей призведе до втрати вітаміну К, необхідного для згортання крові. Таким чином, вітамін K добавки можуть бути призначені

• Як тільки дитина розвиває легені, ваш лікар буде готовий викликати працю, щоб уникнути мертвонародження. Це, як правило, між 35 і 38 тижнем.

Чи існують природні засоби для акушерського холестазу?

Багато жінок вважають, що розслаблення забезпечує полегшення. Ви можете використовувати наступні методи, особливо вночі, щоб легше заснути.

• Зменшіть температуру приміщення, піднявши кондиціонер.
• Не використовуйте ковдру і залишайтеся відкритими під час сну.
• Візьміть прохолодний душ або ванну прямо перед сном.
• Намочіть руки та ноги в крижаній воді на деякий час.

Деякі жінки також виявили, що використання м'якого зволожуючого лосьйону надало їм деяке полегшення. Використання в ньому лосьйону з ментолом допомогло іншим. Перш ніж використовувати будь-який лосьйон, віддайте його зеленому кольору лікарем. Інші засоби захисту включають:

• Вживайте здорову і збалансовану дієту з мінімальною жирною і жирною їжею, щоб зменшити тиск на печінку.

• Використовуйте лише м'яке мило, щоб не роздратувати шкіру.
• Одягайте вільну одяг, щоб ваша шкіра дихала.

Як можна запобігти потенційному ускладненню акушерського холестазу?

Через ускладнення, пов'язані з акушерським холестазом, лікар може рекомендувати уважно стежити за вашою дитиною. Ці заходи можуть включати:

1. Нестрес-тести та показники біофізичного профілю

Через цей тест, ваш лікар буде контролювати, скільки вашої дитини рухається в певний час і скільки її серцебиття збільшується з рухом. Оцінки біофізичного профілю нададуть вашому лікареві інформацію про обсяг амніотичної рідини, а також тонус і активність плодових м'язів.

2. Сприяння ранньої праці

Навіть якщо всі пренатальні тести дадуть нормальний результат, ваш лікар порекомендує, щоб вона спонукала до початку пологів до 37- ^го тижня. Оскільки майже неможливо передбачити, коли може статися смерть плода, краще вибрати ранній термін пологів.

Поширені запитання

1. Чи мати матиме гострий холестаз в іншій вагітності?

Шанси на вагітність з акушерським холестазом, що відбуваються після попередньої вагітності з умовою, дуже високі. Якщо стан виникає у вашій родині, ви також можете мати вагітність з цією умовою.

2. Чи буде моя дитина рано доставлена, якщо я матиму акушерський холестаз?

Оскільки шанси мертвонародження в такому стані дуже високі, лікар порекомендує індукувати пологів між 35- ^м і 38- ^м тижнями. Зазвичай це робиться протягом 37- ^го тижня.

3. Що відбувається після праці та пологів?

Ваш лікар буде вживати наступних заходів для того, щоб ваше здоров'я і здоров'я вашого малюка залишалися безкомпромісними після пологів.

• Ін'єкцію вітаміну K буде вводити вашій дитині, щоб переконатися, що вона не кровоточить.
• Через шість-дванадцять тижнів ви будете мати наступний тест на печінку, щоб перевірити стан вашої печінки і виключити наявність ОК.
• Ультразвук буде зроблено, щоб виключити утворення жовчного каменю.
• Вам не будуть давати протизаплідні таблетки, які мають у них естроген. Поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти контрацепції.

Акушерський холестаз може бути для вас незручним станом і може викликати серйозні ускладнення для вашої дитини. Зверніть увагу на всі ваші симптоми і утримуйте лікаря в циклі. Підтримуйте всі призначення з нею, щоб забезпечити безпечну доставку вашої дитини. Поговоріть зі своїм лікарем про рішення для свербіння і переконайтеся, що ви тримаєте себе без напруги, щоб полегшити ваш дискомфорт.