Допплерівське сканування під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке допплерівське сканування?
• Чи безпечно допплерівське сканування?
• Чому допплерівське сканування здійснюється під час вагітності
• Коли Ваш доктор попросить допплерівський тест
• Як допплерівське сканування відрізняється від інших сканувань вагітності
• Які райони перевіряються під час допплерографії
• Типи допплерівського сканування у фазі вагітності
• Як підготуватися до доплерівського сканування
• Як допплерівський тест під час вагітності
• Інші ризики
• Ви можете використовувати доплерівський пристрій вдома

Допплерографія - це техніка, яка використовує відбиті звукові хвилі для вимірювання рухів, таких як кровотік і серцебиття. Допплерівські ультразвукові скани можуть бути використані для визначення швидкості кровотоку та його напрямку. Ця інформація може бути корисною для визначення нормального росту плода і наявності достатньої кількості крові та поживних речовин у тканинах.

Допплерівські скани виконуються за допомогою того ж апарату, що й звичайний ультразвуковий сканування, і зазвичай використовуються протягом третього триместру у жінок, які мають вагітність з високим ризиком.

Що таке допплерівське сканування?

Допплерівське сканування схоже на регулярне ультразвукове сканування і працює за допомогою високочастотних звукових хвиль, які називаються ультразвуком, які не чути нашим вухам. Ультразвук, що генерується апаратурою, відскакує від кісток і тканин, як ехо, і записується мікрофоном. Все це робиться за допомогою невеликого ручного зонда, який називається перетворювачем. Гель, який допомагає в цьому процесі, наноситься на живіт, а датчик обережно притискається до шкіри для сканування. Більш щільні речовини, такі як кістки, дають кращий ехо, ніж м'якші тканини, з яких складається тіло, і, порівнюючи ехо, образ дитини генерується в комп'ютері і відображається в реальному часі.

На відміну від звичайного ультразвукового сканування, він може виявити потік крові в кровоносних судинах, оцінити швидкість кровотоку, визначити його напрямок, виявити згустки крові тощо. вбудована допплерівська функція і обидва сканування можуть бути зроблені разом.

Чи безпечно допплерівське сканування?

Так, як і всі інші ультразвукові скани, допплерівська безпека виконується кваліфікованими фахівцями. Сонограф, який є особою, що виконує сканування, дотримується набору встановлених вказівок, які гарантують, що ви та ваша дитина є безпечними під час процедури. Оскільки сканування працює за допомогою фокусованого пучка звукових хвиль, обладнання може генерувати невелику кількість тепла. Таким чином, кожна машина ультразвукового сканування має дисплей теплового індексу, який дає грубу оцінку того, скільки тепла генерується.

Машини зазвичай мають низький тепловий індекс і мають різні параметри виходу для різних стадій вагітності. Більшість ультразвукових сканувань не перевищує 30 хвилин, а типове доплерівське сканування триває лише кілька хвилин. Це не становить ризику для дитини або матері. За десятиліття використання ультразвукових сканів під час вагітностей не було жодних доказів, які свідчать про те, що ці сканування шкідливі.

Чому допплерівське сканування здійснюється під час вагітності

Як правило, жінки потребують двох основних ультразвукових сканувань під час вагітності. Перший - під час першого триместру вагітності шукати кількість дітей, перевіряти серцебиття дитини, визначати зростання дитини і прогнозувати термін. Друге сканування проводиться у другому триместрі для перевірки фізичних відхилень і підтвердження того, що дитина розвивається нормально.

Якщо лікар виявить аномалію під час цих сканувань, допплерівське сканування проводиться для подальшого дослідження. Допплери часто використовують для перевірки плацентарного кровотоку, пуповинного кровотоку плода, кровотоку в серці і мозку, щоб забезпечити його нормальний стан. Якщо виявлено будь-яке обмеження потоку, лікарі можуть визначити, чи це викликано обмеженим кровоносним судинам, серповидно-клітинною анемією або сенсибілізацією РЗ.

Обмежений кровотік у плода може спричинити зниження маси тіла, погіршення розвитку, зменшення розміру тощо. Для оцінки ризику інсульту у дітей з серповидно-клітинною анемією використовується спеціальний тип допплерівського ультразвуку, який називається транскраніальним допплером. Допплерівські сканування також рекомендуються в таких умовах, як:

• Носіння близнюків або більше
• Мати має низький або високий індекс маси тіла (ІМТ)
• Медичні стани, такі як діабет і високий кров'яний тиск
• На дитину впливають резус-антитіла
• Темпи зростання дитини низькі
• Попередній викидень або маленька дитина
• Мати курить

Коли Ваш доктор попросить допплерівський тест

Лікарі просять допплерівський тест під час вагітності, коли ускладнення або відхилення виявляються в попередніх дослідженнях, які вимагають додаткового догляду за вагітною жінкою під час вагітності. Деякі інші загальні умови, коли лікарі просять доплерівські сканування:

• Кілька вагітностей :

Коли мати переносить кратні, вагітність вважається високою небезпекою і регулярно контролюється за допомогою доплерівських сканувань. Це пояснюється тим, що такі вагітності мають шанси на виникнення декількох ускладнень. Деякі з них включають: TTTS (синдром Twin to Twin Transfusion), IUGR (Intra Uterine Retardation Retardation), заплутаність пуповини та ін. Ці ускладнення можуть бути виявлені на ранній стадії з доплерівським скануванням.

• Проблеми плаценти:

Плацента постачає плід кров'ю, живильними речовинами і киснем з організму матері. Здоровий кровотік у плаценті є необхідним для нормального розвитку дитини. Під час сканування виявлення аномалій другого триместру, якщо спостерігаються такі проблеми, як уповільнення розвитку плода, допплерівське сканування використовується для виявлення будь-яких порушень плацентарного кровотоку. Допплерівське сканування також використовується, якщо виявлено передлежання плаценти (низько лежача плацента). Сканування може показати положення плаценти, яке може змінитися до кінця вагітності.

• Стан здоров'я матері:

Здоров'я матері має глибокий вплив на ріст плода. Лікарі використовують допплерівські скани, щоб визначити швидкість кровотоку в артеріях пуповини і плаценти. Існують умови, при яких кровотік в артеріях може бути обмежений, наприклад, скорочення артерій через куріння, певні ліки та інші пов'язані з способом життя причини. Контрактні артерії забезпечують високу стійкість до потоку крові, що призводить до неправильного постачання кисню та поживних речовин плоду. Умови, такі як високий кров'яний тиск і діабет, також можуть мати значний вплив на це.

• Стан здоров'я плода:

Коли швидкість росту плоду в попередніх ультразвукових скануваннях не є задовільною, лікарі використовують сканування допплерівського плоду для подальшого аналізу.

Як допплерівське сканування відрізняється від інших сканувань вагітності

Типове ультразвукове сканування відбиває високі частоти звуку з тканин тіла, щоб дати тонкий 2-мірне зображення, яке не показує ніякого руху. Допплерівське ультразвукове сканування, з іншого боку, залежить від ефекту Доплера. Явище - це безперервна зміна частоти відскоченої звукової хвилі, коли вона потрапляє на щось, що рухається, як приплив крові в артеріях. Він може вимірювати різницю між кров'ю, що відходить від зонда, і крові, що рухається до зонда, а також його швидкість. Допплер також може виявляти серцебиття плоду, яке інші сканування не можуть.

Які райони перевіряються під час допплерографії

Допплери зазвичай використовуються для визначення кровотоку. Коли аномалії виявляються в попередніх скануваннях, лікар зазвичай сканує потік крові в критичних ділянках матері і тіла плода.

1. Допплерівське сканування маткової артерії

Маткові артерії - це кровоносні судини, які переносять кров до матки матері. Під час вагітності ці артерії стають еластичними і розширюються за розмірами, щоб достатньо забезпечити матку кров'ю. Ця фізична зміна дозволяє збільшити кількість кровотоку з низьким опором через артерії, тому плід може бути забезпечений достатньою кількістю харчування. Якщо мати страждає від таких станів, як прееклампсія, то кров до артерії обмежена. Допплерівське сканування може бути використано для виявлення цього стану на ранній стадії.

2. Допплерівське сканування пуповинної артерії

В умовах, коли вагітна жінка носить близнюків, дитина, як видається, росте повільно, або якщо дитина страждає від резус-антитіл, лікар рекомендує сканування пупкової артерії. Пупкові артерії несуть кров з плаценти до дитини через пуповину. Допплерівське сканування цієї артерії показує кількість кровотоку в ній і кількість поживних речовин і кисню, який дитина отримує. Якщо на даний момент виявлено будь-які проблеми, можуть бути зроблені додаткові доплерівські тести, щоб виявити причину, а також перевірити потік крові в головному мозку дитини і його аорті (основної артерії в тілі).

3. Доплерівське сканування середньої церебральної артерії (МКА)

Це сканування показує кількість кровотоку в середній мозковій артерії, яка постачає кров мозку дитини. Сканування виконується, лише якщо дитина підозрюється в анемії, у дитини страждають синдромом пошкодженої щоки, або якщо дитину впливають резус-антитіла.

4. Ductus Venosus Scan

Це досить незвичайне допплерівське сканування. Це робиться в першому триместрі разом з іншими тестами для пошуку хромосомних аномалій плода. Це також робиться для сканування пупкової вени, яка несе кров до серця дитини.

Типи допплерівського сканування у фазі вагітності

Існують різні типи доплерівських сканувань, які можуть визначати різні характеристики, такі як напрямок крові, швидкість крові і місце розташування. Залежно від того, що необхідно оцінити, використовуються три типи доплерівських сканувань:

Допплер безперервної хвилі

Ця система використовує безперервну передачу і прийом ультразвукових хвиль для точного вимірювання високих швидкостей кровотоку. Він не показує напрямок або розташування потоку, а лише показує швидкість. Він компактний і широко використовується.

Дуплексний допплер

Дуплексний допплер може генерувати зображення кровоносної судини і навколишніх органів, одночасно вимірюючи швидкість і напрямок кровотоку.

Кольоровий допплер

Кольоровий допплер подібний до дуплексного допплера, але дає кращу візуалізацію області сканування. Комп'ютер перекриває кольорові зображення, що зображують потік крові на зображення кровоносної судини та навколишніх тканин. Різні колірні схеми показують швидкість і напрямок кровотоку. Варіант цього інструменту, що називається Power Doppler, може бути використаний для перегляду кровотоку в твердих органах.

Як підготуватися до доплерівського сканування

Перед проведенням допплерівського сканування немає спеціальних інструкцій. Жінки, які палять, повинні уникати куріння або використання продуктів на основі нікотину дві або більше годин до процедури. Оскільки нікотин викликає звуження кровоносних судин, це може дати помилковий діагноз, який можна помилково сприймати як патологічне звуження. Інші загальні інструкції включають носіння вільної підгонки одягу в клініку і перебування добре зволоженою.

Як допплерівський тест під час вагітності

Допплерівський тест на вагітність проводиться таким же чином, як і звичайне ультразвукове сканування. Вагітній жінці буде запропоновано лягти на платформу для обстеження, а її спідниця / штани буде опущена, щоб піддати дитину. Потім сонограф наносить на животик гель на водній основі. Функція гелю полягає в тому, щоб полегшити безпечний контакт датчика з шкірою, так що ніякі повітряні бульбашки не потрапляють між ними і не заважають звуковим хвилям, коли перетворювач переміщується. Зображення сканування відображається на екрані комп'ютера в режимі реального часу і зберігається для подальшого аналізу. Сканування повинно закінчитися протягом декількох хвилин і є безболісним.

Інші ризики

Не існує ризику ультразвуку на плоді або матері при допплерівському скануванні. Навпаки, віддавати перевагу ультразвуковому скануванню протягом вагітності може бути ризиковано. Дослідження показали, що допплерівське сканування знижує ризик вагітності з високим ризиком.

Зверніть увагу, що вагінальні зонди допплерівського зонду звичайно не рекомендуються в перші тижні вагітності.

Ви можете використовувати доплерівський пристрій вдома

Невеликі ручні доплерівські ультразвукові вагітні сканери серцебиття можна придбати, щоб слухати серцебиття дитини. Пристрій, як правило, не працює, поки жінка не наступить на 13 тижнів вагітності, оскільки матка ще знаходиться в тазі. Після 13 тижнів можна виявити серцебиття.

Однак лікарі та акушерки рекомендують проти цього, оскільки середня непідготовлена ​​людина не зможе визначити різницю між серцевим ритмом дитини та власним плацентарним кровотоком. Навіть незважаючи на те, що технологія безпечна для використання, вона може бути помилково обнадіюючою і навіть вводить в оману, що може викликати непотрібний стрес і тривогу серед вагітних жінок.

З іншого боку, електронний моніторинг плода, проведений лікарем або акушеркою з використанням кардіотокографа, має певні реальні переваги для нього. Кардіотокограф або КТГ - це невелика допплерографія, яка контролює частоту серцевих скорочень у дитини для нормальних серцевих ударів і порушень. Частота серцевих скорочень здорової дитини змінюється весь час і змінюється, коли вона рухається. Жінкам із здоровою вагітністю не потрібно мати КТГ для моніторингу дитини. До тих пір, поки воно може відчуватися регулярним рухом протягом дня, дитина прекрасна.

КТГ, що використовується під час пологів, є надзвичайно корисним інструментом, коли необхідно постійне спостереження за дитиною. Частота серцевих скорочень дитини разом із скороченнями жінки вимірюється, щоб побачити позитивне відношення між ними. Якщо КТГ показує, що частота серцевих скорочень у дитини зменшується зі збільшенням скорочень, лікар вводить препарат, щоб зменшити силу скорочення. Якщо це не спрацює, жінка потребуватиме надзвичайного кесаревого розтину.

Прийняття допплерівського тесту може бути надзвичайно корисним і допомогти у виявленні аномалій, які неможливо виявити за допомогою звичайного ультразвуку. Якщо ваш лікар рекомендує пройти допплерографію, будьте впевнені, що це стосується здоров'я та безпеки Вашої дитини.