Гестаційний діабет під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке гестаційний діабет?
• Причини гестаційного діабету
• Ви ризикуєте розвивати гестаційний діабет?
• Чи можу я знизити шанси на гестаційний діабет?
• Загальні ознаки та симптоми
• Як гестаційний діабет впливає на вагітність?
• Як гестаційний діабет впливає на дитину
• Рекомендації щодо скринінгу гестаційного діабету
• Діагностика гестаційного діабету
• Лікування гестаційного діабету
• Як контролювати рівень цукру під час вагітності
• Рівні глюкози в крові для вагітних
• Як можна запобігти гестаційний діабет?
• Що відбувається з мамою і дитиною після доставки?

Коли жінка вагітна, її тіло змінюється багатьма способами. Крім раптової зміни рівня гормонів, існують і інші біологічні фактори, які змінюються, такі як рівень цукру в крові. Простіше кажучи, гестаційний діабет не рідкість.

Що таке гестаційний діабет?

Як видно з назви, це тип діабету, який виникає у жінок на час вагітності. Вагітність призводить до підвищення рівня цукру в крові у деяких жінок, що призводить до гестаційного діабету. У деяких жінок рівень інсуліну може знизитися під час вагітності, що призводить до підвищення рівня цукру в крові. Рівень цукру в крові в організмі, як правило, знаходиться під контролем природних рівнів інсуліну в організмі.

Гестаційний діабет може виникати у жінок, які зазвичай ніколи не хворіли на діабет, і він може бути вирішений після пологів. Жінки другого і третього триместра більш схильні до гестаційного діабету

Причини гестаційного діабету

Коливання рівня інсуліну в організмі є основною причиною гестаційного діабету. Під час процесу травлення, вуглеводи з споживаних продуктів розкладаються на глюкозу (цукру) для вивільнення енергії. Ця енергія використовується людським організмом для здійснення щоденної діяльності. За нормальних умов інсулін, вироблений в підшлунковій залозі, допомагає перемістити цей цукор в клітини і запобігає підвищенню рівня цукру в організмі.

Під час вагітності утворюється мембрана, названа плацентою, яка відповідає за постачання киснем і поживними речовинами від матері до дитини, що розвивається. Однак, поряд з його нормальною функцією, плацента також випускає кілька гормонів, які, як правило, заважають природним гормональним механізмам організму матері. Відомо, що це порушує виробництво інсуліну, внаслідок чого відбувається підвищення рівня цукру в крові, позбавленому достатньої кількості інсуліну, щоб розбити його. Це сценарій, коли мати може розвивати гестаційний діабет.

Іншим фактором, пов'язаним з гестаційним діабетом, є вага. Виявлено, що ожиріння тісно пов'язане з резистентністю до інсуліну. Якщо мама має зайву вагу до зачаття, вона може бути кандидатом високого ризику гестаційного діабету. Крім того, важливим є збереження перевірки на вагу під час вагітності.

Ви ризикуєте розвивати гестаційний діабет?

Одна з семи жінок в Індії має ризик розвитку діабету під час вагітності. Але деякі жінки ризикують більше, ніж інші. Ось деякі фактори, які підвищують ризик гестаційного діабету:

• Високий ІМТ: ті, хто мав надлишкову вагу до вагітності, більше піддаються ризику. Жінки отримують зайву вагу під час вагітності, і вже надмірна вага ускладнює для організму регулювання рівня цукру в крові.
• Швидке збільшення ваги під час вагітності: Хоча точний зв'язок між збільшенням ваги та гестаційним діабетом не зрозумілий, експерти вважають, що це викликано збільшенням резистентності до інсуліну, впливаючи на бета-клітини підшлункової залози, які відповідають за виробництво інсуліну. Зменшується здатність бета-клітин секретувати інсулін, що призводить до гестаційного діабету.
• Сімейний анамнез: сімейний анамнез діабету II типу, особливо якщо брат або сестра робили матір перспективним кандидатом для отримання гестаційного діабету під час вагітності.
• Історія попередньої вагітності: Якщо у вас були діабет у вашій минулій вагітності, лікарі тримають вас під суворим наглядом і регулярно стежать за рівнем цукру в крові, оскільки ймовірність того, що це відбудеться, є досить імовірним.
• Вік: Люди, яким виповнилося 25 років і старше, мають більш високий ризик гестаційного діабету. Фактично, більш високий вік вище - це шанси схильності до гестаційного діабету.
• Інші медичні умови: жінки з СПКЯ або анамнез СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) сприйнятливі до гестаційного діабету, оскільки одним із симптомів цього розладу є підвищена ймовірність резистентності до інсуліну.

Чи можу я знизити шанси на гестаційний діабет?

Незалежно від того, чи належать ви до категорії жінок, які мають підвищений ризик гестаційного діабету чи ні, ви, безумовно, можете знизити ризик його придбання. Робота над дієтою і тренуваннями допомагає. Ось кілька кроків:

1. Включіть у їжу більше дієтичних волокон: це можна зробити, збільшивши споживання цілих зерен, свіжих овочів і фруктів. Збільшення щоденного споживання волокон на 10 г може зменшити ризик гестаційного діабету приблизно на 26%.
2. Скажіть «не» для нездорової їжі: зменшіть споживання солодких продуктів і ті, які є вуглеводними. Тримайтеся подалі від нездорового покусу, щоб вирішити проблеми з голодом.
3. Частота прийому їжі: прийом їжі на часту маленьку їжу буде більш здоровим вибором, ніж прийом їжі великих порцій в один прийом їжі.
4. Вибирайте мудро: Включіть різноманітні продукти, щоб ви отримували справедливу частку всіх необхідних поживних речовин у вашому раціоні.
5. Включіть фізичну активність у свою рутину : Залишатися активним може допомогти зменшити ризик діабету під час вагітності. Плавання і ходьба - це два найбільш рекомендованих вибору для вагітних жінок. М'які вправи можуть бути вибрані на основі вашого здоров'я і від того, наскільки далеко ви знаходитесь у вашій вагітності. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як завершити тренування.
6. Слідкуйте за вагою: збереження здорової ваги до і після вагітності має вирішальне значення для підтримки здорового рівня глюкози в крові.

Загальні ознаки та симптоми

Є не так багато виражених симптомів, які можуть вказувати на гестаційний діабет, і, отже, ваш лікар запропонує повну перевірку здоров'я протягом 24-28 тижня вагітності, оскільки це період, коли жінки, швидше за все, мають діагноз високий рівень цукру в крові. рівнів. Якщо ви вже перебуваєте в небезпеці через перераховані вище фактори, цей скринінг пропонується набагато раніше. Тим не менш, ось деякі ознаки, які можуть виникнути як попередження, і якщо ви зіткнетеся з ними, негайно зверніться за медичним втручанням:

• Відчуття спрагу занадто часто навіть після адекватного споживання води та інших рідин.
• Часте сечовипускання.
• Почуття надмірного виснаження (вагітність, третій триместр загалом, може залишити жінок втомленими, але незрозуміла втома, навіть коли рівень активності менше протягом дня може вказувати на можливість гестаційного діабету).
• Сухість порожнини рота.
• Розмитість у видінні.
• Часті інфекції.

Кілька умов, які є загальними під час вагітності, можуть бути ознаками гестаційного діабету. Вагітність і діабет разом можуть залишити вагітну

мати виснажена. Як правило, скринінг на гестаційний діабет проводиться протягом другого триместру. Однак, якщо будь-який з вищезазначених симптомів є більш вираженим, ви можете обговорити їх з гінекологом, щоб вирішити, чи потрібно проходити скринінг на діабет.

Як гестаційний діабет впливає на вагітність?

Рівень цукру в крові матері, як правило, відновлюється до нормального після пологів. Однак, існують певні ризики, які поширені під час вагітності, про що потрібно бути обережним.

• Прееклампсія: гестаційний діабет відчувається як у матері, так і у дитини, якщо стан не лікується. Одним із часто асоційованих побічних ефектів нелікованого гестаційного діабету є прееклампсія. Це умова, яка, як кажуть, відбувається в основному в останньому триместрі. Дві основні характеристики прееклампсії включають підвищений рівень білка в сечі, який можна знайти в рутинному тесті і підвищенні артеріального тиску. Стан погіршується, якщо не лікувати вчасно. Шкідливі наслідки включають передчасні пологи, а також викидень у деяких рідкісних випадках.
• Мрія: Ризик зростає, коли вагітна мама з діагнозом гестаційного діабету несе дитину більше 40 тижнів. У цьому випадку ризик мертвонародження збільшується.
• Розвиток діабету II типу: Це матері, які дуже ймовірно розвивають діабет II типу, коли вони старіють.

Всі вищезазначені ускладнення вказують лише на ризики, які пов'язані з необробленими випадками. Гестаційний діабет просто підвищує вразливість до декількох станів. Але правильна дієта і тренування можуть допомогти в більшості випадків.

Як гестаційний діабет впливає на дитину

Іноді наслідки гестаційного діабету на дитину можуть бути трохи більш серйозними, ніж у матері. Коли плацента перешкоджає рівню інсуліну, вона, у свою чергу, впливає на підвищений рівень цукру в крові. У більшості випадків у жінок з гестаційним діабетом, які отримують лікування вчасно, є здорові діти, але залишення не лікуваного стану може мати певний вплив на дитину:

• Макросомія: Підвищений рівень цукру в крові матері передається дитині. підвищений рівень цукру в крові дитини призводить до того, що підшлункова залоза дитини реагує, виділяючи більш високі рівні інсуліну. Це іноді призводить до макросомії, стану, коли плод важить 9 фунтів або більше. Такі випадки можуть вимагати кесарів розтин. Якщо дитина нормально поставляється, дитина може страждати від незначних травм, травм пологи або плеча.
• Гіпоглікемічна дитина : Немовлята можуть народитися з низьким рівнем цукру в крові, який також називають гіпоглікемією, через підвищення рівня інсуліну.
• Проблеми з диханням : Деякі діти, народжені матір'ю з гестаційним діабетом, відчувають незначні труднощі з диханням. Деякі навіть отримують респіраторний дистрес-синдром, де після народження дитині може бути надано додаткове постачання кисню.
• Дефіцит поживних речовин: немовля може нести низький вміст магнію і кальцію, що може спричинити спазми, спазми, переляк. Їх можна вирішувати за допомогою відповідних добавок.
• Ризик жовтяниці : Ці діти піддаються підвищеному ризику розвитку жовтяниці після народження. Це можна легко лікувати, але може зробити дитину слабкою. Дитині може знадобитися негайна медична допомога.
• Діабет ІІ типу: Немовлята можуть мати підвищений ризик розвитку діабету II типу, коли вони виростуть.

Пам'ятайте, що це лише екстремальні наслідки стану. У багатьох випадках діти залишаються без впливу на діабет матері. Безпечним варіантом було б визначити проблему якнайшвидше і зберегти рівень цукру в крові в межах нормальних рівнів не тільки для того, щоб забезпечити ваше здоров'я, але й для вашої дитини.

Рекомендації щодо скринінгу гестаційного діабету

У більшості випадків тест на гестаційний діабет проводиться з 24 по 28 тиждень вагітності. . Ось два основні тести, які допомагають знайти, якщо мати має високий або низький рівень цукру в крові під час вагітності. Можуть бути додані наступні тести та додатковий скринінг на основі результатів.

Скринінг випробування на глюкозу (GCT) - тест без голодування

Пацієнту, який з'являється на цей тест, дають пероральний розчин глюкози. Через годину проводиться аналіз крові для оцінки рівня глюкози в крові. Більш високі рівні вказують на неможливість обробки споживаної глюкози, і пацієнту рекомендується приймати ОГТТ.

Тест на дозування глюкози в ротовій порожнині (OGTT) - тест на голодування

Пацієнт повинен з'явитися натщесерце для цього тесту. Збирають зразок крові, а пацієнту вводять пероральний розчин глюкози. Другий зразок крові витягується через годину, а третій - через іншу годину. Випробування триває 2 години, і пацієнту рекомендується не їсти і не пити нічого в цьому інтервалі. Це допомагає забезпечити точні результати. Якщо рівень глюкози в крові падає в діапазоні гестаційного діабету, пацієнту можуть призначати ліки або наносити на дієту.

Діагностика гестаційного діабету

У самому початку вагітності лікар запитує у майбутнього кілька питань щодо медичної та сімейної історії, щоб виключити ризик гестаційного діабету. Під час вагітності будь-які попереджувальні знаки контролюються та оцінюються. Якщо нічого не виявляється аномальним, звичайний ГКТ назначається в потрібний час. Результати тесту допомагають діагностувати гестаційний діабет.

Лікування гестаційного діабету

Гестаційний діабет легко управляється шляхом простого зміни способу життя. . Багаті клітковиною дієти з низьким вмістом вуглеводів, що споживаються як часті невеликі порції, можуть допомогти полегшити рівень глюкози в крові. За результатами ОГТТ лікар може також запропонувати м'які вправи. Рівень цукру в крові буде перевірятися знову після проміжку, щоб перевірити наявність різниці. Якщо рівні відносяться до нормального, вам просто порадить продовжувати дієту і вправи. Лікар може періодично проводити перевірку здоров'я вашої дитини. Якщо рівень цукру в крові не знизиться до нормального, вам можуть призначити ліки або інсулінові знімки, щоб знизити його.

Як контролювати рівень цукру під час вагітності

Простий спосіб контролювати рівень цукру - це працювати на своєму раціоні. Зміни до того, що ви їсте, і коли ви їсте, довгий час покращує ваше загальне здоров'я під час вагітності.

Гестаційний дієтичний план дієти

ось приклад того, як в ідеалі повинен бути ваш план дієти:

Обід

· Від 3 до 4 вуглеводних варіантів (від 45 до 60 грамів)

· Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло)

· Рослинні або жирові, вільно

Вечеря

· Від 3 до 4 вуглеводних варіантів (від 45 до 60 грамів)

· Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло)

· Рослинні або жирові, вільно

Денна закуска:

· 1-2 вуглеводних вибору (від 15 до 30 грамів)

· Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло)

· Рослинні або жирові, вільно

Вечірня закуска:

· 1-2 вуглеводних вибору (від 15 до 30 грамів)

· Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло)

· Рослинні або жирові, вільно

Сніданок · 2 - 3 вибору вуглеводів (від 30 до 45 грамів) · Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло) · Рослинні або жирові, вільно

Ранкова закуска: · 1-2 вуглеводних вибору (від 15 до 30 грамів) · Білок (м'ясо, птиця, риба, яйця, сир, арахісове масло) · Рослинні або жирові, вільно

Джерело: //www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/gestational-diabetes/healthy-eating-physical-activity-stress-management/basic-meal-planning/

Однак Ваш дієтолог може призначити індивідуальну схему дієти на основі результатів тестування.

Рівні глюкози в крові для вагітних

Ідеальні рівні глюкози в крові відрізняються для вагітних жінок, які перенесли цукровий діабет, до вагітності та для жінок з гестаційним діабетом. Ось загальні рекомендації щодо рівня цукру в крові під час вагітності. Пам'ятайте, що кожна вагітність відрізняється, і ваш лікар - це найкраща людина, щоб зателефонувати на ваше здоров'я.

Джерело: //www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/normal-blood-sugar-levels-chart-pregnant-women.

Як можна запобігти гестаційний діабет?

Першим кроком на шляху до запобігання є усвідомлення і оснащення всім необхідною інформацією. Це не тільки допоможе вам зрозуміти всі фактори ризику, але й підготувати вас до того, що попереду. Поговоріть зі своїм лікарем про вашу історію хвороби, щоб виключити будь-які ризики, і провести діагностику діабету на ранніх стадіях, якщо потрібно. Будьте жорсткими щодо дієти і плану вправ, призначених для підтримки нормального рівня цукру під час вагітності. Солодкі жадання поширені у деяких жінок, але нездорові закуски та дієта з високим вмістом цукру принесуть більше шкоди, ніж користі.

Що відбувається з мамою і дитиною після доставки?

У більшості випадків нічого! Мати повертається до своєї звичайної здорової особистості, і рівень цукру в крові повертається до нормального стану, і дитина здоровий і щасливий. Але в найгірших випадках, коли пошкодження важке через дуже високий рівень цукру в крові, пізню діагностику або якщо тіло матері не реагує добре на ліки, ефекти можуть бути помітні на матір та дитину. Наступні тести можуть бути заплановані для того, щоб виключити виникнення діабету II типу у матері та гіпоглікемії у дитини.

Важливо прагнути до збереження здорової ваги, а також продовжувати здорову дієту і навички фізичних вправ після пологів. Це допомагає знизити ризик розвитку діабету на пізніх стадіях життя та під час наступної вагітності. Не пропускайте наступні сеанси для себе, а також для дитини після пологів. Продовжуйте годувати грудьми, забезпечуючи при цьому вживання багатої поживними речовинами дієти. Це допоможе досягти оптимальної ваги та забезпечить найкраще здоров'я матері та дитини.