Clubfoot (Таліпи) У немовлят

Зміст:

У цій статті

• Що таке Clubfoot?
• Наскільки поширеною є Clubfoot у немовлятах?
• Види Clubfoot
• Причини
• Ознаки та симптоми
• Діагностика клубової ноги у немовлят
• Ризики та ускладнення
• Клінічна шкіра
• Як можна запобігти Clubfoot?
• Коли ви повинні відвідати лікаря?

Розвиток дитини залежить від багатьох факторів, таких як харчування, отримане від матері, фізичне здоров'я матері і, звичайно, генетика. Це може статися часом, коли діти народжуються зі специфічними вродженими вадами. Одним з таких вроджених вад розвитку є клишоногість.

Що таке Clubfoot?

Клінічна нога або вроджені таліпи еквіноварусу є вродженою деформацією стопи, де нога дитини закручується, тому що тканини, що з'єднують м'язи з кістками, коротше звичайного. Дитина може народитися зі станом в одну ногу або двосторонню клишоножу, де обидві ноги дитини закручені всередину.

Clubfoot може бути легкою або важкою і зробити нормально ходьби важко для дитини. Клишоногість не є болючою і в більшості випадків може лікуватися рано після народження дитини без будь-яких складних хірургічних процедур.

Наскільки поширеною є Clubfoot у немовлятах?

Clubfoot не дуже рідкісний і зачіпає від одного до двох у кожній тисячі дітей, народжених в Індії. Випадки клубнячої ноги у хлопчиків частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток, і ймовірність того, що обидві ноги страждають від клишоногості, висока.

Види Clubfoot

Вроджений дефект, клишоногість може бути трьох типів:

Ідіопатична Clubfoot

Ідіопатична або ізольована клишоногість є найбільш поширеною формою деформації клишоногості, яка поширена під час народження дитини. Цей тип клишоногості впливає від однієї до чотирьох немовлят приблизно з тисячі живонароджених. Ця деформація характеризується жорсткою і жорсткою стопою і дуже важко маніпулювати. Якщо не лікувати, це може негативно вплинути на життя дитини.

Позиційна клубочка

Ноги у позиційної клишоногості набагато гнучкіші, ніж при ідіопатичній клишоногі. Цей тип клишоногості виникає, якщо дитина перебуває в положенні казенної частини в той час як у матці. Позиційна клишоногість можна лікувати і змінювати в нейтральне положення самостійно.

Синдром клубок ноги

Синдром клишоногості - важкий стан, де шанси на лікування з позитивними наслідками є низькими. Цей стан часто може бути частиною більш широкого, більш складного синдрому.

Причини

Незважаючи на те, що деформованість косої ноги є загальним станом, точна причина, яка відповідає за це ускладнення, ще не визначена. Clubfoot може бути викликане через положення дитини в утробі матері. Це відоме як постуральна клишоногість.

Стан також може бути викликаний екологічними та генетичними факторами. Нездоровий спосіб життя, як куріння та вживання наркотиків під час вагітності, також може призвести до народження дитини з косоласією. Дитина, що народилася в сім'ї з історією клишоногості, також може страждати від цього стану.

Ознаки та симптоми

Сноуборд, на відміну від багатьох інших пренатальних станів, добре видно при народженні дитини. Це також можна побачити під час пренатальних ультразвукових тестів. Нижче наведені симптоми клишоногості:

• Каблук буде вказувати вниз, а передня частина ноги повертається всередину, замість того, щоб бути прямою.
• Такий стан характеризується меншими і слабкими м'язами литки.
• Уражена нога може залишатися трохи коротшою.
• Щільне сухожилля Ахілла є ймовірним.
• Уражена стопа може бути на 1/2 дюйма коротше і ширше, ніж звичайна нога.
• Нога залишатиметься закрученою і не виправиться сама.

Хоча ця умова не викликає болю дитині, якщо її не лікувати вчасно, симптоми стають більш очевидними і перешкоджають зростанню дитини і обмежують вільний і рухливий рух.

Діагностика клубової ноги у немовлят

Клубні ноги в деяких випадках можуть бути чітко ідентифіковані під час пренатального ультразвукового дослідження, проведеного до народження дитини. Хоча нічого не можна зробити, щоб виправити дефект до народження, це дасть лікарям змогу краще зрозуміти стан і лікувати його відразу після народження.

Clubfoot видно при народженні, і лікар може визначити його, просто дивлячись на форму ноги дитини. Іноді лікар може вибрати рентген, щоб зрозуміти тяжкість стану, перш ніж приймати необхідні кроки для лікування.

Ризики та ускладнення

Clubfoot може бути викликане з кількох причин. Нижче наведено фактори, які можуть призвести до цієї умови:

Історія сім'ї

Імовірність того, що дитина має косолаку, вища, якщо будь-який з батьків або інших братів і сестер, які народилися в сім'ї, мали це стан.

Навколишнє середовище

Куріння під час вагітності або використання рекреаційних препаратів може збільшити ризик розвитку клишоногості.

Вроджені захворювання

Clubfoot також може бути пов'язаний з аномаліями скелета, присутніх при народженні, таких як Spina Bifida. У такому стані тканина, що оточує спинний мозок, не закривається належним чином і є важкою вродженою інвалідністю.

Відсутність амніотичної рідини в утробі матері

Недостатня амниотическая рідина, яка оточує дитину в утробі матері, також може привести до клишоногості.
Клубні ноги не болючі і не викликають ніяких проблем, поки дитина не почне стояти і ходити. Проте, дитина може зіткнутися з такими ускладненнями, навіть якщо стан лікується:

• Рух може бути дещо обмеженим і не дуже швидким.
• Розмір взуття для ураженої стопи може бути меншим, ніж у звичайної ноги.
• Розмір м'яза литки в ураженій нозі буде менше, ніж інша.

Клубні ноги можуть викликати серйозні ускладнення, якщо їх не лікувати вчасно:

• Імовірність розвитку артриту є високою, якщо клишоногість не лікується.
• Поворот ноги може не дозволити дитині нормально ходити, тим самим впливаючи на його швидкість ходьби.
• Аномальний стиль ходьби може обмежити зростання м'язів литки і може викликати великі виразки на нозі.

Клінічна шкіра

Лікування стану залежить від оцінки лікарем тяжкості ситуації. Ось кілька коригувальних дій, які можуть бути прийняті:

1. Метод Понсеті

Найбільш поширеним методом лікування клишоногості у дітей є метод Понсеті. Вона включає розтягування і відливання ураженої стопи.

У цьому методі лікар переміщує ногу в належне положення і поміщає його в литий, щоб зберегти його на місці. Цей спосіб репозиціонування та переробки буде повторюватися один або два рази на тиждень, і ця вправа триватиме кілька місяців. До кінця цього процесу лікар проведе незначну операцію по зміцненню і подовженню ахіллового сухожилля.

Після того, як нога буде вирівняна, дитині знадобляться безперервні вправи на розтяжку, спеціальні туфлі та брекети, щоб утримувати ногу в правильному положенні. Вашій дитині потрібно буде носити взуття та підтяжки на повну тривалість не менше трьох місяців і носити їх на ніч до трьох років.

Багато разів ця процедура не є успішною, оскільки фігурні дужки не використовуються протягом необхідного періоду. Важливо дотримуватися інструкцій лікаря, щоб нога не повернулася у вихідне положення.

2. Французький метод

Французький метод - це нехірургічний метод, який застосовується для лікування клишоногості, що включає розтягування, мобілізацію та обклеювання стопи для підтримки та поліпшення діапазону руху стопи. Цей метод також відомий як функціональний метод або метод фізичної терапії і є корисним, коли він виконується незабаром після народження дитини. Розтягування і обклеювання виконують протягом щонайменше трьох місяців, щоб поліпшити дорсифлексию щиколотки. Дорсифлексия - це кут між ногами і ногами при ходьбі по п'ятах. Буде потрібна ахілесова тенотомія, яка передбачає різання ахіллового сухожилля.

3. Хірургія

Інвазивна хірургія може знадобитися у випадку тяжкого стану клишоногості, яке не відповідає нехірургічному лікуванню. Під час операції сухожилля ноги подовжуються, щоб нога полегшила в кращу позицію. Після операції уражена стопа буде відлита протягом двох місяців, і дитині потрібно буде носити бандаж протягом принаймні одного року після операції. Це робиться для запобігання тому, щоб клишоногі повернулися.

Навіть після того, як клишоногість була оброблена, вона не може бути повністю виправлена. Проте більшість дітей, яких лікують на ранніх стадіях, виростають, щоб носити нормальне взуття і вести нормальний і активний спосіб життя.

Як можна запобігти Clubfoot?

Оскільки точну причину клишоногості не можна знати, його часто важко запобігти. Ризик виникнення клишоногості можна звести до мінімуму, не палячи під час вагітності і уникаючи споживання наркотиків.

Коли ви повинні відвідати лікаря?

Якщо дитина народилася з таліпів еквіноваруса, важливо відвідати фахівця, який може лікувати стан відразу після народження дитини. Спеціаліст з допомогою рентгенологічної клизми визначатиме тяжкість стану та вид лікування, який він вимагає. Після народження дитини, чим раніше виконується хірургія клишоногості; чим вище шанси дитини бути здатним вести нормальний і активний спосіб життя. Нехірургічні методи лікування, такі як Ponseti і французький метод, є найбільш ефективними, коли починаються відразу після народження дитини.

Якщо стан виявляється під час самого пренатального ультразвукового дослідження, то краще негайно проконсультуватися зі спеціалістом, щоб можна було ретельно відстежувати ситуацію, і лікування може розпочатися одразу після народження дитини.

Оскільки точна причина клишоногості не відома, запобігти його виникненню практично неможливо. У такому випадку краще бути настороженим і проконсультуватися зі спеціалістом одразу після того, як стан виявлено у дитини.

Хоча клишоногість не є болючою, вона обмежує дитину від нормального життя в майбутньому, а отже, умова не може бути сприйнята легко.

Ще однією критичною річчю, яку слід мати на увазі, є те, що навіть після того, як ставлення було оброблено, необхідно дотримуватися необхідних запобіжних заходів, таких як носіння спеціальних взуття та брекетів згідно з інструкціями лікаря, щоб переконатися, що стан не повторюється.