Рак немає причин, щоб уникнути дитячої розмови
29-річна молодята, не маючи можливості мати дітей, була першою турботою Сари Д'Анджело, коли в травні 2011 року їй було поставлено діагноз раку шийки матки.
"Я тільки що одружився в 2009 році, і ми дивилися на те, щоб мати сім'ю", сказала вона.
"Це не вразило мене, що це рак, і моє життя, напевно, було більш важливим в цей момент".
Пані Д'Анджело сказала, що в той час, як лікарі обчислювали її варіанти лікування, її головним завданням було з'ясувати, як вона може зберегти свій шанс народити дитину.
Офіцер з освіти з вікторіанської допомоги з репродукції Катя Борн заявила, що обговорення питання збереження родючості занадто часто не враховувалися після діагностики раку, а дослідження вікторіанської та тасманійської молодіжної ракової мережі показали, що менше половини молодих пацієнтів були поінформовані про їхні варіанти.
Нещодавно мережа перевірила медичні записи 171 пацієнта у віці від 15 до 25 років, яким було діагностовано рак у 2009 році, і знайшла докази дискусії про фертильність лише у 39 відсотках випадків.
Пані Борн сказала, що успіхи в лікуванні раку поліпшили довгострокове виживання хворих на рак, але наслідки хіміотерапії та радіотерапії на яйцях і сперматозоїдах зробили багатьох з них безплідними.
Вона сказала, що молоді люди з раком повинні обговорювати свої варіанти з фахівцями з фертильності до лікування, але багато онкологів не змогли підняти цю тему, тому що вони не мали чіткого розуміння варіантів або про те, куди направляти пацієнтів.
Для місіс D'Angelo, її рішучість знайти варіанти привела її до служби збереження фертильності у Королівській жіночій лікарні та клініці IVF Мельбурна, де вона вирішила заморозити шість ембріонів перед проходженням променевої терапії та хіміотерапії.
Медична координатор клініки Кейт Стерн сказала, що вона бачила близько 150 нових пацієнтів на рік, які складалися з чоловіків, жінок і підлітків з усього світу.
Вона сказала, що заморожування тканини яєчників і яєць було одним з варіантів для жінок, а також заморожування ембріонів, якщо у них був партнер. Для чоловіків можна було заморозити сперматозоїди, або взяти тканину яєчок у хлопчиків, які ще не перенесли статеве дозрівання.
Доктор Стерн сказав, що фахівці з фертильності стають все більш оптимістичними щодо здатності тих, хто пережив рак, завагітніти за допомогою методів збереження, і обговорення їх стало очікуваною частиною їхнього управління.
"Багато досліджень, пов'язаних з виживанням, говорять про цей гнів, жаль і обурення. Вони вилікуються від свого раку, і вони просто відчувають, що ніхто не обговорював [родючість]", сказала вона.
У травні місіс Д'Анджело була очищена від раку і була вдячна, що вона мала можливість зберігати ембріони до лікування. В даний час вона розглядає сурогатне материнство, яке є її єдиним варіантом для зачаття дитини з чоловіком через пошкодження матки від променевої терапії.
"Це було для нас абсолютним розмиванням. У вас є небезпечна для життя хвороба, і тоді впливає на вашу фертильність", - сказала вона. "Нам сказали, що сурогатне материнство буде нашим єдиним варіантом. Тепер я краще, якби у мене не було такого варіанту, я не знаю, де б ми були, тому що усиновлення настільки важке.
"Ми мали пропозиції від людей навколо нас, і ми досліджуємо їх. Це довгий, тривалий процес, але ми дивимося на те, що відбудемо цю подорож з іншою парою".