Що потрібно знати про третій стадії пологів
Ти зробив це! Ваша дитина в безпеці, і на руках, і полегшення переважає. Але, на жаль, ще не закінчено. Просто, коли ви думаєте, що ви з іншої сторони пологів, є ще багато чого ще. І, як і будь-яка інша стадія праці, вона може не виникати, як очікувалося.
Моя перша вагітність була безпроблемною. Моя дочка прийшла, природно, протягом двох годин праці. Але я був настільки орієнтований на народження, що я не думав про те, що відбувається далі: доставляючи плаценту.
І для мене це не відбувалося так, як передбачалося. Пуповина відкололася і плацента ніколи не виходила, залишивши мене тим, що відомо як збережена плацента.
Варіанти третій стадії
Як тільки ви народили дитину, настав час для останньої частини праці, відомої як третій етап. Це передбачає доставку плаценти і мембран (післяпологовий) і може бути або фізіологічним, або активним.
Найпопулярнішим варіантом є активний третій етап : це означає, що матір отримує ін'єкцію окситоцину, коли перше плече дитини народжується, затискаючи і розрізаючи шнур, потім застосовуючи ніжне контрольоване зчеплення. Плацента починає відокремлюватися і зазвичай доставляється приблизно через шість хвилин.
В іншому випадку існує можливість фізіологічної третьої стадії ; це відбувається, коли мати вибирає доставляти плаценту природним чином без використання окситоцину. Після народження дитини, це питання очікування, коли плацента природним чином відокремлена, що може заохочуватися матір'ю, яка годує грудьми свою дитину. Після того, як плацента відокремлюється і спускається, мати виганяє її, присідаючи, стоячи або м'яко опускаючи вниз. Це може зайняти від 10 хвилин до години.
Що буде далі?
За словами Гейл Грін, менеджера відділу акушерства в Королівській лікарні для жінок, важливо, щоб плацента доставлялася протягом 30 хвилин після пологів, оскільки "докази показують, що ризик кровотечі збільшується більш різко після 30 хвилин".
Після закінчення цього часу акушерка може вжити заходів для сприяння процесу, включаючи приведення дитини в груди матері, щоб вивільнити природний окситоцин, який може допомогти маткові скоротитися. Акушерка також забезпечить, щоб сечовий міхур матері був порожній і що вона тепла, у разі втрати крові і переходу в шок.
Якщо третя стадія є фізіологічною, мати може погодитися на ін'єкцію окситоцину, щоб допомогти їм.
Збережена плацента
Затриману плаценту діагностують, коли плацента не була виключена через 30 хвилин після народження дитини. Це відбувається приблизно в 3, 3% від народжуваності.
За даними Гріна, є чотири основні причини виникнення збереженої плаценти:
- матка не стискається і допомагає в поділі, так що плацента залишається приклеєною до стінки матки
- в пастці плаценти, яка є, коли відірвана плацента затримується за закритою шийкою матки
- невелика ділянка прилипання плаценти запобігає відриву решти плаценти, відому також як частковий зрощений
- дитина достроково (до 37 тижнів). Якщо у дитини менше 27 тижнів, ймовірність того, що це відбудеться, різко зростає.
Коли плацента є неявним
Після того, як було докладено всіх зусиль, щоб доставити плаценту, і вона просто не рухається, матір відправляється в операційний театр, щоб її вручну видаляли під місцевою анестезією - як я добре знаю з особистого досвіду.
Після того, як мені дали спинальний блок, мою плаценту видалили і все було добре. Але до того часу, коли я пішов з відновлення, я був віддалений від новонародженої дитини приблизно за дві години, що було для чоловіка вперше засмученим. Проте, у той час вона була в хороших руках (її батько), і мати і дочка були знову об'єднані якомога швидше.
Чи буде це знову?
Як тільки ви пережили збережену плаценту, вона може знову з'явитися під час наступних пологів. "Якщо у вас залишилася плацента, і якщо її було видалено вручну, то ви побачите приблизно 17 відсотків шансів, що це відбудеться знову", - говорить Грін, - але, звичайно, ваша історія буде записана, а персонал буде добре підготовлені.
Я був, звичайно, більш підготовлений другий раз. Крім того, що в моїй руці з'явилася канюля у випадку, якщо мені знадобилося крапельне, я також був розумово готовий до того, що може розгортатися під час третього етапу.
Якби я знав про збережені плаценти і можливість того, що він відбувається під час мого першого народження, це не могло стати таким шоком. Ми не можемо бути готовими до всіх можливих наслідків під час пологів, а збережена плацента, звичайно, не є повсякденною подією.
На щастя, другий раз, це все пішло без заминки - включала плаценту.