Вакцинації, що потрапляють під час вагітності (і яких уникнути)
- Вас брешуть про вакцини
- Що таке стадний імунітет?
Вагітність може бути незрозумілим часом, піднімаючи ряд питань для жінок. Які вітаміни для прийому препарату я приймаю? Які продукти мені потрібно уникати? Чи можу я взяти щось для головного болю або мати свою ранкову каву?
Додайте до цього щеплення. Хоча деяких слід уникати, це не повинно стримувати матері від отримання тих, які вона дійсно потребує, щоб захистити її та її дитину.
Вагітні жінки мають унікальну зміну імунної системи, яка, природно, пристосована для того, щоб дозволити «чужому» плоду безпечно рости. Однак ці складні імунні зміни означають, що вагітні жінки піддаються підвищеному ризику ускладнень від деяких інфекційних захворювань.
Крім того, новонароджені є особливо вразливими до певних інфекцій і не добре реагують на вакцини до тих пір, поки вони не стануть принаймні на кілька місяців.
На щастя, вагітність пропонує інший механізм захисту новонароджених. Плацента має дивовижну здатність переносити антитіла матері до плоду, особливо з 28-го тижня вагітності. Концентрація антитіл у новонароджених зазвичай перевищує концентрацію матерів на 20-30%, забезпечуючи короткочасний «пасивний» імунітет для компенсації обмежених ранньої імунної відповіді дитини.
Грип і коклюш
Це дві хвороби, у яких всі матері повинні бути вакциновані під час вагітності. Грип, або грип, є вірусною інфекцією, що характеризується лихоманкою, кашлем і болями в тілі, і є потенційно серйозною під час вагітності.
Вагітні жінки в п'ять разів частіше госпіталізовані під час сезону грипу порівняно з тим, коли вони не вагітні. Наявність грипу під час вагітності також збільшує шанси на мертвонародження та передчасні пологи.
Після грипу друга найбільш поширена вакцинопрофілактика в світі - кашлюк, більш відомий як «коклюш». Коклюш спочатку важко диференціювати від інших респіраторних інфекцій, поки не почнеться серйозний спазм кашлю і труднощі з диханням.
Захворювання не виявляється більш важким під час вагітності, ніж у невагітних дорослих; однак, це надзвичайно серйозно у молодих дітей, особливо у дітей віком до трьох місяців, які мають найвищий ризик вмирання від ускладнень.
Вакцини, яких слід уникати під час вагітності
Вакцини, які містять живі віруси, такі як вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, не рекомендуються під час вагітності через можливий ризик передачі вірусу вакцини на ненародженої дитини. Цей ризик є теоретичним; спостереження за випадковим введенням живих вакцин під час вагітності не виявило жодних побічних ефектів.
Важливо, щоб жінки, які планують вагітність, перевіряли свій імунітет до цих захворювань до зачаття. Жінки, які не захищені від кору, епідемічного паротиту, краснухи (німецької кору) або вітряної віспи (вітряна віспа), повинні бути вакциновані принаймні за місяць до вагітності. Якщо ви пропустили до вагітності, живі вакцини проти цих захворювань також можуть бути надані після народження і безпечні під час годування груддю.
Запобігання захворюванню
Використання певних вакцин під час вагітності для зниження ризику серйозних захворювань у матерів і новонароджених не є новим. У місцях, де відбуваються численні негігієнічні пологи, Ініціатива з ліквідації вагітності та вагітності у Всесвітній організації охорони здоров'я значною мірою спирається на вакцинацію проти правця для досягнення 94-відсоткового зниження смертності від правця у новонароджених, з 787 000 у 1988 році до 49 000 2013.
Вакцинація проти грипу під час вагітності може запобігти близько 63% інфекцій грипу та 91% госпіталізованих дітей у віці до шести місяців і також показала, що вона знижує інфекцію грипу у вагітних жінок.
Недавні дослідження показали, що вакцина проти коклюшу (коклюшу), що надається під час вагітності, запобігає 90-93% випадків кашлюку у немовлят.
Багаторазові дослідження підтверджують ці висновки, включаючи недавні дослідження з Західного світу, які демонструють менше госпіталізацій у вагітних жінок та їх дітей. Важливо відзначити, що імунізація під час вагітності забезпечує чудову захищеність молодих немовлят порівняно з іншими профілактичними стратегіями.
Продемонстровані переваги в поєднанні з добрими даними про безпеку обох вакцин під час вагітності залежать від рекомендацій Австралійської та Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо антенатальної імунізації.
Вакцини проти грипу та кашлюку зараз доступні для вагітних жінок у світі, і обидві вакцини рекомендуються у кожній вагітності: це пояснюється тим, що рівень материнських антитіл різко знижується протягом першого року після вакцинації.
Скільки жінок вакцинується і як ми можемо покращитися?
Незважаючи на переваги вакцинації від грипу та кашлюку під час вагітності, багато вагітних жінок втрачають захист. До недавнього часу лише одна третина жінок у світі посіла вакцину проти грипу під час вагітності.
Ранні дані західного світу показують, що поглинання вакцини проти грипу покращилося до 55 відсотків, а поглинання вакцини проти коклюшу - 58 відсотків, причому аналогічне збільшення поглинання спостерігається в інших державах.
Існують способи, за допомогою яких можна збільшити кількість вакцинованих вагітних жінок. Жінки довіряють своєму лікареві надавати їм консультації під час вагітності. Незважаючи на керівні принципи та безкоштовну вакцину, 40% жінок не радять своєму лікареві робити вакцинацію.
Враховуючи, що три чверті не вакцинованих жінок стверджують, що вони б були вакциновані, якби їх постачальник рекомендував їм, дуже важливо, щоб медичні працівники обговорювали ці вакцини з вагітними пацієнтами.
Жінки повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, чи є вони в курсі регулярних рекомендованих щеплень до планування вагітності. На додаток до звичайних вакцин для жінок до вагітності та вакцинації їхніх новонароджених після народження, імунізація під час вагітності є найкращим засобом захисту молодих дітей від двох дуже серйозних інфекцій.
Крістін Макартні - доцент, Дисципліна педіатрії та дитячого здоров'я, Університет Сіднея; Аннет Реган - кандидат наук з інфекційних захворювань, Університет Західного світу; Хелен Маршалл - доцент, Університет Аделаїди.
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
