ΠΠ΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ
Π£ ΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ
- Π©ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ?
- Π―ΠΊΡ ΡΡΠ·Π½Ρ ΡΠΈΠΏΠΈ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ?
- ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ
- Π―ΠΊ Π²ΠΈΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ?
- ΠΠΏΠ»ΠΈΠ² ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ
- ΠΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠΈΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ ΡΡΠ²Π΅Π½Ρ Π΅Π»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΡΡΡΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠ·ΠΌΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΡΡΡ Π²ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΈ, Π²ΠΈΡΠΎΠ±Π»ΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²'ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π°ΡΡΡ Ρ Π²ΠΈΡΠΎΠ±Π½ΠΈΡΡΠ²Ρ Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΆ ΠΏΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΡΡΡΡ ΡΡΠ²Π½Ρ ΡΡΠ·Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ². ΠΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ°ΠΏΡ ΠΆΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΡΡΡΡΡ). ΠΠ½ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΎΡ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΈ ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΡΠΎΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΡΡΠ°Π½Π½Ρ ΡΠ° ΠΌΠΎΠ½ΡΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Ρ, ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ·Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²'ΡΠ·Π°Π½Ρ Π· Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ. Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π΄Π°Π»Ρ, ΡΠΎΠ± Π΄ΡΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π±ΡΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠΊ ΡΡ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°ΡΠΈ.
Π©ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ?
ΠΠ½ΠΎΠ΄Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π½ΡΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΄ Ρ ΡΡ Π½Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΡΠΎΠ½ΡΠ²Π°Π½Π½Ρ. ΠΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΡΡΡΠΈ, ΡΠΎ Π²ΠΈ Π·ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΡΠΊ ΠΌΠ°ΡΠΈ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΎΡ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊ Π±ΡΠ»ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½Ρ Π·Π±ΠΎΡ. Π‘ΡΡΠ±Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ ΠΌΠ°ΡΡ - ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, ΡΠΊΡ ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ Π²Π°ΡΠΎΡ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ Π²ΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π½Ρ ΠΊΡΠΎΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΡΠΊΡΠ²Π°ΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠ½ΠΎ Π°Π±ΠΎ Ρ ΡΡΡΡΠ³ΡΡΠ½ΠΎ, Π·Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄ ΡΡΠΆΠΊΠΎΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈ. Π Π΄Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠΊ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π· ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎ UTI (ΡΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡ ΡΠ²), ΡΠΎ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ Π½Π° Π±ΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠ·Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΡΡ.
Π―ΠΊΡ ΡΡΠ·Π½Ρ ΡΠΈΠΏΠΈ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ?
ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ²Π»ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ ΡΡΠ·Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ². Π£ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ·Π΄ΡΠ»Ρ ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌΠΎ Π²Π°ΠΌ Π·ΡΠΎΠ·ΡΠΌΡΡΠΈ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Π·Π° ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ:
1. ΠΡΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ·
Π¦Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π½ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡΡ Π½Π°Π±ΡΡ Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ. ΠΠ°Π±ΡΡΠΊΠ»ΡΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠΎΠ΄ΡΠ±Π½ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ. Π ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π°Π±ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ Π½ΠΈΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΡΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π· Π°Π±ΠΎ Π±Π΅Π· Π±ΡΠ΄Ρ-ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΄. ΠΠ΅ΡΠΊΡ Π· Π·Π°Π³Π°Π»ΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΠΉ - ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΡΡ ΡΡ, ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅Π»Π΅, ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Ureterovesical junction (UVJ), ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Ureteropelvic Junction (UPJ) Ρ Π·Π°Π΄Π½Ρ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈ.
2. ΠΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ· Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈ
ΠΠ½ΠΎΠ΄Ρ Π² Π½ΠΈΡΠΊΠ°Ρ Π²Π°ΡΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π·'ΡΠ²Π»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΈ ΡΡ ΠΊΡΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π²ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΈ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ. Π¦Ρ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±Π° Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Π·Π°Π·Π²ΠΈΡΠ°ΠΉ Π²ΡΠ΄Π±ΡΠ²Π°ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΡΡ.
3. ΠΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½Π° Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π° Π·Π°Π»ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
ΠΠ½ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄ Π°Π±ΠΎ Π±ΡΠΊΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Ρ, ΡΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Π²Π°ΡΠΎΡ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ. Π¦Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΄Π±ΡΠ²Π°ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ
ΠΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ Π±Π°Π³Π°ΡΠΎ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ, ΡΠΊΡ Π± ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΡΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΡΠ΄ΠΊΡΡΠ½ΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½:
- ΠΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΄Π±ΡΠ²Π°ΡΡΡΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, ΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ. Π¦Π΅ Π²ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ Π³ΡΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ·.
- ΠΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π½Ρ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈ Π²Π½Π°ΡΠ»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΡΡ.
- ΠΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡΡΡΡ Π½Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ, ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ.
Π―ΠΊ Π²ΠΈΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ?
ΠΡΡ Π΄Π΅ΡΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠΊΡ Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΈ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ Π²ΡΠ΄ Π±ΡΠ΄Ρ-ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ²'ΡΠ·Π°Π½ΠΈΡ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ:
- ΠΡΠ΄Ρ-ΡΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΡ Π°Π±ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ Π² Π½ΠΈΡΠΊΠ°Ρ Π²Π°ΡΠΎΡ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ Π·Π²ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ. ΠΠ»ΠΈΠ·ΡΠΊΠΎ 20- Π³ΠΎ ΡΠΈΠΆΠ½Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΠΈ, ΡΠΈ Ρ Ρ Π²Π°ΡΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΈ Π±ΡΠ΄Ρ-ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ²'ΡΠ·Π°Π½Π° Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
- ΠΠΈΠΉΠΌΠ°ΡΡΠΈ Π·ΡΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π°Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΡΠ΄Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄ (Π°ΠΌΠ½ΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π·), Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΡΠ²Π°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½Π° Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠΏΡΠΎΠ±ΡΠ²Π°Π½Π° (Π²ΡΠ΄Π±ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠΎΠ½Π°) Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ Π±ΡΠ΄Ρ-ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ².
- ΠΡΠ΄ ΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ½Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΡΡ. ΠΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΠΈ ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΡ.
ΠΠΏΠ»ΠΈΠ² ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ
ΠΡΠ΅ΠΊΡΠΈ ΡΡΠ·Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Π·Π°Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΄ ΠΉΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ° ΡΡΠΆΠΊΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Ρ. Π ΠΎΠ·Π»Π°Π΄ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ° ΡΠ½ΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Ρ. ΠΡΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΌΡΠΆ ΡΠ΅Π±ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΡΠ΅Π³Π½Π°ΠΌΠΈ. PKD Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ· Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΊ Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡΡΡ. PKD ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΆ Π²ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈ ΠΊΡΡΡΠΈ Π² ΡΠ½ΡΠΈΡ ΡΠ½ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Ρ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΊ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΊ, ΠΏΡΠ΄ΡΠ»ΡΠ½ΠΊΠΎΠ²Π° Π·Π°Π»ΠΎΠ·Π°, ΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠ°. Π£ΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Π½Ρ, ΠΏΠΎΠ²'ΡΠ·Π°Π½Ρ Π· ΠΠΠ, ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π±ΠΎ Π²Π°ΠΆΠΊΠΈΠΌΠΈ.
ΠΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ° ΠΆΠ°Π»Ρ, Π½Π΅ ΡΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΠΠ Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π½ΠΈΡ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊ ΠΠ°Ρ Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΊΡ Π· Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΡΠ² Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π· ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ:
1. Π£ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΡ Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈ
Π―ΠΊΡΠΎ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΡΡ, Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΠΈ Π»ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΡ. Π£ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Π½Π½Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ Π°Π±ΠΎ ΡΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡ ΡΠ², Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΠΈΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊ, ΡΠΊΡΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΡ Π±ΡΠ»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΉΠΎΠ·Π½Ρ ΡΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½Π΅Π½Π½Ρ, ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΈ Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡΡΡ, Ρ Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΄ΡΠ°Π»ΡΠ· Π°Π±ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΡ Π½ΠΈΡΠΊΠΈ.
2. Π£ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡ Ρ Π²ΠΎΡΠΎΠ±ΠΈ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ
Π£ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Ρ Π»ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅ ΡΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΆΠΈΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ.
3. Π£ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΡ Π³ΡΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ·Ρ
Π―ΠΊΡΠΎ ΡΡ ΡΠΌΠΎΠ²Π° Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ, Π²Π°Ρ Π»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΠ±ΡΠ²Π°ΡΠΈ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π°Π±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ.
Π¦Π΅ Π΄ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ²Π»ΡΡ, ΡΠΊΡ ΡΡΡΠ°ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡ Π²ΡΠ΄ Π·Π°Ρ Π²ΠΎΡΡΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊ, ΡΠΊΡΠΎ Π²Π°Ρ Π»ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π· Π²Π°ΡΠΎΡ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡ, ΡΠ»ΡΠ΄ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ. Π―ΠΊ ΡΡΠ»ΡΠΊΠΈ Π²ΠΈ Π΄ΡΠ·Π½Π°ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎ ΡΡΠΆΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Ρ, Π²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΈ Π· Π»ΡΠΊΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ·Π½Ρ Π²Π°ΡΡΠ°Π½ΡΠΈ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΌΡ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ° Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠΈ Π²Π°ΡΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ²Π°ΡΠΈΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ΅.
ΠΠΈ ΡΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π°ΡΠΌΠΎΡΡ, ΡΠΎ ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²Π°ΠΌ Π·ΡΠΎΠ·ΡΠΌΡΡΠΈ ΡΡΠ·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ Π· Π½ΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΈ Π²Π°ΡΠ° Π½Π΅Π½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π―ΠΊΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΈ, Π½Π΅Π³Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π·Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡ.