Транзиторна тахіпное новонародженого (ТТН) - симптоми і лікування

Зміст:

У цій статті

• Що таке перехідний тахіпное?
• Причини та фактори ризику
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Лікування

Слабке респіраторне захворювання, що вражає новонароджених дітей, транзиторне тахіпное впливає на 1 з 100 недоношених дітей і близько 5 на 1000 новонароджених. Він характеризується швидким диханням. Ця стаття розповідає вам про TTN - її причини, симптоми та лікування.

Що таке перехідний тахіпное?

Транзиторна тахіпнея - це респіраторне захворювання, яке вражає новонароджених. У новонароджених є рідина в легенях (в альвеолах або повітряних мішечках), яка не очищається належним чином, і ця рідина ускладнює поглинання киснем легень. Внаслідок цього новонароджений бореться за кисень і дихає швидко з грубими або хрюкаючими звуками. Тахіпное у новонародженого є тимчасовим станом, і воно зазвичай триває від 1 до 3 днів.

Процес очищення альвеолярної рідини починається до народження і продовжується під час пологів і навіть протягом короткого часу після пологів. Гормони викликають цей процес безпосередньо перед народженням. Під час пологів скорочення призводять до стискання родових шляхів, в свою чергу, до витіснення залишкової рідини з легенів. Кашель і плач дитини після пологів допомагають при вживанні повітря і подальшому видаленні альвеолярної рідини. Якщо будь-який з цих процесів не вдається очистити рідину, дитина страждає від TTN.

Причини та фактори ризику

TTN також відомий як вологі легені і викликані повільним видаленням або реабсорбцією альвеолярної рідини в легенях. Нижче ми обговорюємо причини та фактори ризику для TTN:

Причини

Ось причини, чому TTN зустрічається у дітей:

• Недоношені діти : Як недоношені діти народжуються до повного терміну в 37 тижнів, хімічні речовини, які викликають всмоктування і видалення рідини в легенях, не вивільняються. Тому діти отримують TTN.
• Немовлята, що народилися через кесарів розтин : Згідно з дослідженнями, діти, народжені через кесарів розтин (особливо, якщо мати не відчувала сутички перед початком кесаревого розтину), більш схильні до отримання TTN. Це відбувається тому, що діти не проходять через родовий канал, де скорочення праці вичавлюють і виганяють альвеолярну рідину з легенів.

Фактори ризику

Ось фактори ризику TTN у дітей:

• Хлопчик немовлят : Діти- чоловіки знаходяться в набагато більшому ризику мати ТТН, ніж жіночі діти, за даними досліджень.
• Діти з надмірною вагою : Наукові дослідження показали, що діти з підвищеною вагою при народженні піддаються ризику розвитку ТТН.
• Немовлят, чий шнур був затиснутий пізніше : У новонароджених, чий пуповина не була негайно затиснута, також виявлено, що вони розвивають TTN.
• Материнські умови : Якщо мати має такі стани, як прееклампсія, астма або діабет, дитина піддається підвищеному ризику розвитку ТТН.

Ознаки та симптоми

Ось ознаки і симптоми TTN:

• Цианоз: шкіра навколо носа і рота дитини стає блакитною. Це відбувається тому, що тканини не отримують достатньої кількості оксигенованої крові, таким чином перетворюючи їх на синюватий колір.
• Швидке дихання з більш ніж 60 диханнями хвилин: Дитина виглядає так, як він бореться дихати і займає більше 60 вдихів протягом однієї хвилини.
• Розпалені ніздрі і колючка голови дитини: Ніздрі виглядають розгорілими, і голова дитини може піднятися вгору і вниз.
• Звуки з хрипання, роздратування або стогін з кожним видихом : Утруднене дихання є очевидним, коли дитина робить стогін або рохкаючи звуки з кожним видихом.
• Втягування шкіри під грудну клітку або між ребрами: шкіра тягне всередину між двома ребрами або під грудною кліткою, коли дитина вдихається.
• Гіпоксия: Тканини дитини не отримують достатньо кисню.

Діагностика

TTN зазвичай діагностується протягом декількох годин після народження дитини. Ось деякі тести, які використовуються для діагностики TTN:

1. Фізичний іспит: Лікар спочатку проведе фізичний огляд, щоб перевірити дитину на ознаки блакитної шкіри, швидкого дихання і звуків під час видиху.
2. Рентгенографія грудної клітки: Якщо у дитини є ТТН, рентген грудної клітки буде виглядати смугастим, і рідина в легенях може бути видимою.
3. Пульсоксиметрія: Датчик кисню приклеюється до стопи дитини і підключається до монітора. Це показує, скільки кисню легень посилають в кров.
4. Газовий тест на кров : тест на кров може точно визначити, скільки кисню в крові. Якщо рівень низький, дитині може бути наданий кисень.
5. Повний аналіз крові (CBC): Виконується повний аналіз крові, і кров перевіряється на наявність ознак інфекції.

Лікування

Ось способи, якими TTN обробляється:

1. Близький моніторинг: Діти з ТТН контролюються дуже уважно. Їх рівень кисню, частота серця і дихання перевіряються, щоб дитина нормально дихав.
2. NICU: Деякі діти можуть бути прийняті до відділення інтенсивної терапії новонароджених для додаткового догляду та 24-годинного моніторингу.
3. Дихальна допомога: Деяким дітям може знадобитися додатковий кисень, і він дається їм за допомогою носової канюлі, невеликої трубки, яка знаходиться під носом.
4. Годування: Грудне вигодовування дитини з ТТН може бути неможливим, оскільки дитина не може одночасно ковтати і дихати. У цьому випадку дитині внутрішньовенно вводять рідину та поживні речовини.
5. Антибіотики: Розрізняти TTN і інфекцію може бути важко. Отже, лікарі зазвичай рекомендують антибіотики для дитини. Антибіотики будуть зупинені, якщо аналіз крові не покаже жодних ознак інфекції.
6. Вентилятор: У крайніх випадках, коли є інші ускладнення, проблеми з диханням дитини можуть вимагати використання вентилятора. Це обладнання допомагає дитині дихати, поки дитина не зможе самостійно дихати.

Транзиторне тахіпное новонародженого вірне своїй назві, оскільки воно фактично перехідне і розсмоктується протягом 24-72 годин. У деяких випадках може знадобитися до тижня для зникнення симптомів. Як тільки рідина в легенях повністю виключена або реабсорбируется, дихання дитини знову стає нормальним. Це необхідно ретельно контролювати. Неможливо запобігти перехідному тахіпнеї новонародженого. Новонароджені, які мали TTN, не потребують особливого догляду і не мають жодних подальших проблем зі здоров'ям через TTN. Нові новонароджені також не виявляють ніяких довгострокових негативних наслідків TTN. Негайно зверніться до лікаря, якщо дитина показує будь-який з вищевказаних ознак і симптомів ТТН.

Вроджена діафрагмальна грижа у новонародженої дитини
Неонатальний респіраторний синдром дистрессу (NRDS)
Чому новонароджені немовлята грюкають?