Презентація плеча - все, що потрібно знати
У цій статті
- Коли плід рухається в положенні для родів?
- Що таке презентація плечей?
- Що таке поперечна брехня?
- Яка частота презентації плечей?
- Що викликає презентацію плеча?
- Як діагностується плечова презентація?
- Ускладнення презентації плеча
- Як керується презентацією плеча?
Більшість лікарів і акушерок рекомендуватиме мати природні вагінальні пологи, якщо у вас є вибір. Однак існують певні ускладнення, які іноді можуть представити себе і зупинити це. Одним з таких ускладнень є презентація плеча.
Коли плід рухається в положенні для родів?
Дитина, швидше за все, почне переходити в положення пологів останньою до 30-го тижня. Її голова буде опущена вниз і звернеться до хребта, її тіло і обличчя будуть більш схильні до однієї сторони, а руки будуть складені на грудях. Будь-яка інша позиція не є нормальною.
Що таке презентація плечей?
Це ненормальне положення плода, де дитина знаходиться в поперечній брехні, що призводить до того, що плече дитини має бути розташоване так, щоб виходити першим, якщо робиться вагінальна пологи. Однак, оскільки це дуже легко діагностувати, лікарі завжди рекомендуватимуть С-розділ і ніколи навіть не пропонують намагатися доставити дитину через нормальне вагінальне розродження.
Що таке поперечна брехня?
Поперечна брехня - це положення, де ваша дитина лежить боком з головою до однієї з сторін, а її дно - з іншої сторони. Ця позиція вважається нормальною до 26 гестаційних тижнів.
Яка частота презентації плечей?
Виявлення плечей відбувається в 1 з кожних 300 народжень і зазвичай спостерігається у недоношених і мацерированних дітей. Вона в п'ять разів частіше трапляється у жінки, у якої були діти раніше, ніж у першій мамі. Матері, які несуть близнюків, також на 40% частіше мають принаймні одного дитини в положенні плеча.
Що викликає презентацію плеча?
Ось кілька причин, чому може бути презентація плеча:
1. Контрактний таз
Дуже вузький таз у матері може викликати появу плеча.
2. Плацента Превія
Стан, коли плацента блокує відкриття матки, повністю або частково. Це ускладнює введення голови вашої дитини в область тазу.
3. Внутрішньоматкова загибель плода
Є випадки, коли плід вмирає всередині матки, і коли це відбувається, тонус м'язів починає дегенерувати, що призводить до зниження плоду в матку.
4. Лакса аномальна мускулатура
Жінки, у яких були багатоплідні вагітності, можуть мати більш розслаблені м'язи матки і черевної порожнини. Це зробить їхню здатність утримати дитину в нормальному положенні дуже важко.
5. Розтягнення матки
Є багато причин, чому матка може збільшуватися. Деякі з них включають велику дитину, багатоводдя, багатоплідні вагітності та інші. Матка, яка є занадто великою, часто призводить до подачі плеча.
6. Багатоводдя
Дуже велика кількість навколоплідної рідини, яка присутня в матці, відома як багатоводдя. Це призводить до того, що плід здатний дуже вільно рухатися в матці і призведе до презентації плечей.
7. Аномалії матки
Існують різні аномалії в матці, які можуть призвести до переходу дитини в презентацію плечей. Деякі з них - це дворокова матка, осел-септатна матка і міома матки.
Як діагностується плечова презентація?
Ось як діагностується презентація плеча:
- Верхня частина матки матері до вершини тазової кістки називається дном. Висота очного дна є показником того, чи є дитина в поданні плеча.
- Матка стає ширше
- Мати може відчувати голову дитини на одній черевній стороні
- Якщо відбувається презентація плечей, пролапс рук призведе до того, що рука дитини буде видно поза піхвою.
- Під час вагінального обстеження мати зможе відчути ребра дитини
Ускладнення презентації плеча
Якщо ваш лікар визначить, що у вас є презентація плеча перед початком пологів, він замість цього скористається C-розділом. Якщо виникає випадок знехтування плечами, і він виявляється тільки після того, як ви потрапили в пологове життя, це стає дуже небезпечним, і ви зіткнулися з багатьма ускладненнями. Ось деякі з ускладнень, які можуть виникнути:
1. Пролапс шнура
Коли пуповина виходить перед тим, як плід робить, це називається пролапсом шнура і є дуже небезпечним, оскільки це може призвести до падіння частоти серцевих скорочень у дитини, викликати зміни артеріального тиску і навіть призвести до пошкодження мозку у дитини.
2. Руйнування матки
Стінка міометрія являє собою середній шар стінки матки. Порушення цього шару під час пологів є розривом в матці, і це дуже небезпечно як для матері, так і для дитини.
3. Гіпоксія плода
Коли ваша дитина не отримує достатньо кисню, це призведе до задухи, і якщо необхідні заходи не будуть вжиті, це призведе до смерті.
4. Обструкція праці
Хоча сутички відбуваються, дитина не може пройти через родовий канал, оскільки щось блокує шлях. Неспроможність діагностувати та виправити це стан є основною причиною того, що і мати, і дитина помирають під час пологів.
5. Травма для пролапсованої руки
Якщо є пролапсований рукав, існує більш високий шанс, що він буде поранений або пошкоджений. Ця травма може бути серйозною і може тривати протягом усього життя.
Як керується презентацією плеча?
Ось як керується презентація плеча:
1. С-розділ
Першим вибором для лікарів, які мають випадок плеча, є C-секція. Це найбезпечніший метод, що забезпечує безпеку як матері, так і дитини.
2. Зовнішній цефалічний варіант
У цій процедурі відслідковується серцебиття Вашої дитини, і Вам буде надано ліки через IV для забезпечення розслабленої матки. Після цього лікар покладе руки назовні вашого шлунка і спробує перетворити дитину на правильне положення.
3. Внутрішня версія Podalic
Це використовується тільки у випадку близнюків, де другий близнюк необхідно перемістити у позицію казенної частини, а потім витягти.
Хоча це звучить страшно, якщо ви тримаєте ретельно відстежувати позицію вашої дитини за кілька тижнів до пологів, ви зможете визначити та виправити проблему, перш ніж вона стане серйозною. Навчання протягом вашої вагітності буде дуже корисним для забезпечення того, щоб ваша дитина потрапила в правильне положення для праці.