Покладіть свою дитину на сон: деякі гарні новини
Пам'ятаю, що після того, як моя вагітна дружина потрапила у воду, через кілька хвилин після того, як я пішла спати, насправді тяжко, над однією думкою, коли ми їхали до лікарні: "Я ніколи не буду знову відпочивати".
Якщо є одне, чого хочуть нові батьки, це хороший нічний сон.
На жаль, немовлята іноді роблять це неможливим. Вони неодноразово прокидаються, потребують годувати, змінюватися і втішатися. Зрештою, вони досягають віку, коли вони повинні спати всю ніч. Деякі, правда, ні. Що робити з ними продовжує бути темою гарячих дискусій у виховних колах.
Один з таборів вважає, що дітям слід залишити крик. Ці люди поміщають немовлят у свої ліжечка в певний час, після певного режиму, і не втручаються до наступного ранку; незалежно від того, наскільки діти кричать або плачуть, їх батьки ігнорують їх. Зрештою, якщо діти дізнаються, що істерики призводять до появи близького, вони продовжуватимуть цю поведінку в майбутньому. Офіційною назвою цього втручання є вимирання .
Недоліком, звичайно, є те, що для батьків це неймовірно напружений. Багато хто цього не може зробити. І не тримаючись за план, можна зробити все гірше. Відповідаючи на крик немовляти після тривалого періоду часу, поведінка важче погасити. Для дитини, це, як ігровий автомат, який вражає так само, як ви готові піти; він змушує вас більше грати.
Модифікація цієї стратегії відома як випускний вимирання . Батьки дозволяють своїм немовлям плакати на неї протягом більш довгого періоду кожної ночі, доки немовлята зрештою стануть спати. У першу ніч, наприклад, батьки можуть взяти на себе зобов'язання не входити до кімнати дитини протягом п'яти хвилин. Наступна ніч, 10 хвилин. Потім 15, і так далі. Або вони можуть збільшувати приріст на прогресивних чеках щоночі. Коли вони йдуть в кімнату, це тільки для перевірки і переконайтеся, що дитина в порядку - не збирає або втішає. Це не має на меті бути нагородою за плач, а дозволити батькам бути впевненими, що нічого не так.
Іншим вибором є спалювання в переддень . Метою цього плану є навчити своїх дітей, як засипати самостійно перед сном, сподіваючись, що якщо вони розвинуть цю майстерність, коли вони прокидаються в середині ночі, вони виберуть використовувати його, а не зателефонуйте до вас. З вицвітанням, ви тимчасово встановлюєте час сну пізніше, ніж зазвичай, і передстерігайте його гарною рутиною перед сном. Ваші діти дізнаються, що перед сном весело, і вони не мають проблем з засипанням, оскільки вони більш втомлені, ніж зазвичай. Тоді ви пересуваєте своє сном раніше і раніше, щоб діти навчилися спати, коли вони все менше і менше втомилися.
Четвертий метод - заплановане пробудження . У цьому методі батько намагається зірвати спонтанне пробудження, встаючи в середині ночі, щоб розбудити дітей від 15 до 30 хвилин, перш ніж вони зазвичай прокидаються самостійно. Потім вони допомагають дитині заснути. Заплановані пробудження пізніше припиняються.
Звичайно, навіть з вицвітанням і запланованим пробудженням, можливо, що ваша дитина прокинеться в середині ночі, кричить. Тоді перед вами стоїть вибір: йдіть до них або почекайте?
Деякі люди завжди вибирають, щоб заспокоїти дитину. Вони вважають, що виховання дитини - це негуманно і навіть може призвести до психологічних проблем. Інші вважають, що віддавання немовлям заважає їм вивчати необхідні навички і призводить до подальших проблем.
Останнє, що можуть зробити лікарі, - це виховання батьків, який ближче до профілактики. Вона включає в себе розмову з батьками про багато з цих варіантів, особливо навчання немовлят, щоб засипати самостійно, до того, як розвинуться проблеми.
Як педіатр, перше, що я роблю з батьками, які відчувають проблеми, це заспокоїти. Іноді вона відчуває, що вона ніколи не піде, але я намагаюся нагадати їм, що мало хто підлітки мають цю проблему. Вони добре лягають у ліжко, і якщо вони прокидаються в середині ночі, вони знову сплять без допомоги. Це майже завжди, врешті-решт, стає кращим.
З іншого боку, я не хочу мінімізувати короткострокові проблеми для батьків. Не хочу нічого робити. Депривація сну призводить до значних і серйозних наслідків у дорослих. У дослідженні 2008 року, опублікованому в « Педіатрія», було виявлено, що у матерів з несподіваними проблемами сну, в яких не було проведено жодного втручання, частіше повідомляють про симптоми клінічної депресії, коли їхній дитині було два роки. Проблеми зі сном також призводять до значного батьківського стресу і, можливо, до фізичного покарання.
Доброю новиною є те, що майже всі інтервенції працюють. У 2006 році в журналі Sleep було опубліковано систематичний огляд, в якому розглянуто всі відповідні дослідження ефективності цих заходів; 94% з 52 досліджених досліджень показали, що втручання призвело до поліпшення сну. Більше 80% дітей, які отримували лікування, значно покращилися.
Найсильніші докази підтверджували метод вимирання і виховання батьків (тобто, профілактика). Тим не менш, існували докази, які також підтримували методи закінчення вимирання, вицвітання і запланованих пробуджень.
Люди стають напрочуд гарячими щодо того, який метод використовувати. Це не тільки тому, що вони думають, що один працює краще, ніж інший, але й тому, що вони вважають, що деякі шкідливі. Вони турбуються про довгострокові наслідки деяких методів. Однак ці проблеми можуть бути перебільшені. Невелике дослідження, опубліковане нещодавно, слідувало за дітьми, які були рандомізовано відсортовані для використання закінченого вимирання, вицвітання або освіти батьків. Крім вивчення ефективності втручання на сон, дослідники вимірювали гормон кортизолу у слині немовлят (як міру стресу), а також настрої і стреси матерів.
Знову ж таки, всі заходи були спрямовані на поліпшення сну. Більш важливо, щоб ніхто не викликав жодного рівня стресу. Це підтвердило результати двох попередніх досліджень, які виявили, що проблеми дитячого сну і втручання, які використовуються для їх усунення, не передбачають довгострокових результатів, навіть у віці шести років.
Батьки підкреслюються щодо дітей, які не сплять добре. Це зрозуміло. Про що вони не повинні підкреслювати, є те, що фіксація призведе до більшої шкоди або довгострокових негативних наслідків.
Добрий нічний сон робить майже все краще.
Аарон Е. Керролл - професор педіатрії в медичній школі Індіанського університету, яка веде журнал про дослідження та політику в галузі охорони здоров'я в The Incidental Economist.