Передчасні пологи і народження: факти
Завжди звертайтеся до лікаря, якщо ви стурбовані будь-якими аспектами вашого здоров'я або благополуччя під час вагітності.
Передчасні пологи (також відомі як дострокова праця) - це коли жінка починає мати реальні скорочення, коли шийка матки розширюється, до 37-го тижня вагітності. Жінки, які починають передчасні пологи, можуть потім продовжувати народжувати передчасно, хоча в деяких випадках вони можуть продовжувати вагітність, якщо медикаментозне лікування може зупинити або уповільнити працю.
- Народився занадто рано: історія Ши і Тайна
- Передчасні пологи: не робіть це самостійно
Передчасні пологи є небезпекою для здоров'я дитини, оскільки немовлята, які народжуються занадто рано, можуть не розвинути всі свої життєво важливі органи, особливо легені, і їм буде важко дихати самостійно. Часто називають «преміями», дітей, народжених раніше, ніж за 37 тижнів, зазвичай потрібно доглядати в неонатальному відділенні (НІЦ) в лікарні, і їх слід ретельно контролювати, щоб переконатися, що вони справляються і набирають вагу.
Зрідка передчасна праця повинна бути навмисно індукована заради здоров'я очікуваної матері, або коли ризик передчасних пологів нижчий, ніж продовження вагітності, наприклад, коли є інфекція або дитина не розвивається належним чином.
Які фактори ризику?
Існують деякі загальні фактори ризику, які тісно пов'язані з передчасними пологами і пологів:
- вагітність більш ніж однією дитиною
- з недостатнім вагою або надмірною вагою
- мають передчасні пологи або пологи в попередній вагітності
- вагітність дитини з проблемами зі здоров'ям, такими як вроджені проблеми з серцем або spina bifida
- мають членів сім'ї, які пережили передчасні пологи або пологи
- вагітності після 35 років або до 17 років
- вагітність менше 6 місяців після завершення попередньої вагітності
- куріння, вживання алкоголю та вживання наркотиків під час вагітності
- кілька абортів
- які мають історію викиднів
- деякі типи попередньої операції на шийці матки або матки.
Існуючі проблеми зі здоров'ям або проблеми, які виникають саме під час вагітності, також можуть сприяти передчасним пологів, у тому числі:
- проблеми матки або шийки матки
- повторні інфекції сечового міхура або нирок
- ускладнення вагітності, такі як прееклампсія / синдром HELLP, акушерський холестаз, гестаційний діабет або розлад крові
- Проблеми з плацентою, такими як плацентарний преевій або відшарування плаценти
- занадто багато або занадто мало амніотичної рідини
- інфекції в тазі, включаючи бактеріальний вагіноз, ІМП та деякі ЗПСШ
- стрес і психічні захворювання
- розрив оболонок або "води" навколо дитини (що часто пов'язано з травмою або впливом таких речей, як падіння або автокатастрофа, але це серйозна проблема, навіть якщо вона не пов'язана з передчасними працями, оскільки збільшує ризик інфекції).
Жінкам з одним або кількома з цих проблем може знадобитися отримати спеціальну допологову допомогу та додаткові ультразвуки, щоб перевірити стан здоров'я своєї дитини.
Проте, деякі жінки починають передчасні пологи навіть без будь-яких факторів ризику, тому варто знати про знаки, щоб ви знали, що діятиме якомога швидше, якщо це станеться з вами.
Які знаки?
Ознаки передчасних пологів - це саме те, що ви будете відчувати, коли ви починаєте пологи після 37 тижнів, так що якщо ви відчуваєте будь-яке з перерахованих нижче речей, ви повинні негайно звернутися до лікаря і дотримуйтесь їхніх рекомендацій про те, що робити далі:
- Скорочення і судоми в животі і / або спині, які тривають, щільні і які збільшуються частотою і болем
- сильний тиск на м'язи тазового дна
- водянисті виділення, які можуть означати розрив оболонок або «водяної» оболонки дитини
- блювота
- вагінальні кровотечі
- кров в сечі або виділення
- діарея
- зменшення руху дитини
- біль при сечовипусканні
- набряки в руках, ногах або особі
- розмитість або порушення зору.
Лікарі можуть підтвердити, чи жінка перейшла до передчасних пологів, роблячи вагінальне обстеження, перевіряючи серцевий ритм плода і швидкість скорочень, і замовляючи подальші аналізи крові або сечі, щоб перевірити на можливу інфекцію.
Що таке лікування?
Для деяких жінок, які піддаються підвищеному ризику передчасних пологів, лікарі можуть шукати прогрес у передчасних працях заздалегідь, перевіряючи, чи присутній у піхві білок, що вказує на те, що організм близький до запуску праці та вживає заходів. як от:
- надання вагінальних песагенів прогестерону (зазвичай від 20 до 37 тижнів), що може допомогти деяким жінкам довше залишатися вагітними, ускладнюючи контрактування матки та передчасні пологи
- хірургічне розміщення шийних стібків у жінок з проблемами шийки матки для запобігання відкриттю шийки матки занадто рано і викликаючи передчасні пологи, утримуючи дитину до 37-го тижня вагітності, після чого її можна видалити або альтернативно можна виконати кесарів розтин видалити дитину, коли починається справжня праця.
Коли жінка несподівано переходить у передчасні пологи, лікування починається з спроби зупинити або відстрочити дострокове пологи. Є кілька способів, якими лікарі можуть це зробити:
- Токолітичні препарати уповільнюють скорочення, які у деяких жінок можуть призвести до стискання хвостів повністю.
- антибіотики, якщо передчасні пологи пов'язані з інфекцією.
- лікування будь-яких ініціюючих факторів (таких як зневоднення, яке може стимулювати ущільнення матки).
Якщо праця продовжується і передчасні пологи є неминучими, додаткові препарати можуть бути надані, включаючи:
- більше токолітичних препаратів для відкладання пологів протягом декількох днів, так що інші препарати (наприклад, кортикостероїди) можуть бути надані час для роботи або так, щоб вагітні жінки могли бути переведені в лікарню з відділенням неональної допомоги
- препарати для прискорення розвитку легень у дитини (кортикостероїди), тому якщо вони доставляються до 37 тижнів, вони мають кращі шанси на виживання
- препарати для зниження ризику інших проблем зі здоров'ям у дітей, народжених занадто рано, таких як сульфат магнію.
Після ефективного припинення передчасних пологів може бути рекомендований постільний режим для жінок, які знову можуть перенести передчасні пологи, які повинні спробувати досягти 37 тижнів.
Це впливає на дитину?
Передчасні пологи, коли це призводить до передчасних пологів, можуть призвести до того, що діти мають затримки в розвитку, інваліди (такі як втрата зору або зору) або інші проблеми зі здоров'ям, такі як церебральний параліч і інфекції.
Немовлята також можуть бути прекрасними, як тільки вони встигли вирости, перебуваючи під опікою в неонатальному відділенні. Це буде залежати від того, як рано народжується дитина, як вони розвиваються після цього. Немовлята, народжені між 34-37 тижнями, зазвичай ростуть дуже здоровими, але кожна дитина буде іншою.