Синдром полікістозних яєчників: симптоми, лікування та ваша фертильність
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є гормональним станом, який порушує овуляцію і менструальний цикл. Це найпоширеніший жіночий гормональний стан, який зачіпає приблизно одного з 12 жінок у світі.
Жінки з СПКЯ часто мають збільшені яєчники, які містять невеликі фолікули, заповнені рідиною, або кісти. Ці кісти знаходяться там, де умова отримує свою назву, оскільки "полікістоз" означає "багато кіст".
Але хоча до третини жінок може бути полікістоз яєчників, що спостерігаються на УЗД, не всі мають гормональні проблеми і фізичні симптоми, які визначають СПКЯ.
Для жінок з СПКЯ, гормональний дисбаланс викликає ряд симптомів, таких як нерегулярні або відсутні періоди, збільшення ваги, акне, надмірне волосся на тілі, зміни настрою, темні ділянки шкіри і витончення волосся на голові.
Оскільки жінки з СПКЯ можуть не овулювати регулярно або взагалі не овуляти, у деяких жінок можуть виникнути труднощі із вагітністю.
Хоча причина гормонального дисбалансу поки не відома, вважається, що вона має певну генетичну основу.
Симптоми і пов'язані з ними хвороби
СПКЯ часто спочатку діагностують у пізні підліткові роки, коли молоді жінки помічають жирну шкіру підліткового віку, відмовляючись відходити, а також нерегулярні та непередбачувані періоди.
Щоб діагностувати СПКЯ, лікарі оцінюють симптоми пацієнта і можуть провести аналіз крові, щоб перевірити рівень гормонів. GP може також замовити ультразвукове дослідження матки, яєчників і тазу.
Жінки з СПКЯ часто частіше накладають вагу навколо талії. Ця форма розподілу жирових відкладень пов'язана з розвитком діабету і серцевих захворювань пізніше в житті, тому лікарі можуть проводити подальші випробування на ці умови.
Жінки з СПКЯ також мають підвищений ризик розвитку раку матки, оскільки нерегулярні періоди і відсутність овуляції можуть призвести до неконтрольованого потовщення вистилки матки.
Але в той час, як деякі жінки з СПКЯ можуть представити цілий ряд станів, інші можуть не мати жодних симптомів. Ці жінки ніколи не можуть розвинути будь-яких значних симптомів або лише відчувати симптоми, коли вони перевищують здорову вагу.
Лікування
Щоб зменшити ризик розвитку раку, серцевих захворювань і діабету, жінки з СПКЯ повинні звернути особливу увагу на своє здоров'я з раннього віку. Лікарі надаватимуть консультації жінкам з СПКЯ щодо дієти і фізичних вправ, а деякі жінки можуть виявити, що їх симптоми вирішуються, оскільки вони втрачають вагу.
Щоб полегшити симптоми СПКЯ, лікарі можуть призначати протизаплідні таблетки. Таблетка регулює гормони і є відмінним способом контролю жирної шкіри та нерегулярних періодів, а також забезпечення протизаплідного захисту.
Жінці з ранніми ознаками діабету може бути призначений метформін, який вирішує причину діабету і допомагає з симптомами СПКЯ. Це також може призвести до регулярної овуляції для жінки, яка намагається завагітніти. Цікаво, що при прийманні під час вагітності це може знизити ризик викидня. Недоліком лікування метформіну є те, що вона може змусити жінок відчувати себе хворими, роздутими або викликати діарею.
Для симптомів, пов'язаних з високими чоловічими гормонами, такими як збільшення тіла волосся, витончення волосся на голові або акне, лікарі можуть призначати антиандрогенні препарати для зниження цих гормональних рівнів. Ці препарати часто поєднуються з протизаплідними таблетками і їх не слід приймати під час вагітності.
Народжуваність
Жінки з СПКЯ, які намагаються завагітніти, часто можуть зачати себе природним шляхом досягнення і підтримки здорової ваги.
Деяким жінкам може знадобитися м'яка стимуляція яєчника, за допомогою таблеток або ін'єкцій, щоб стимулювати овуляцію (це також дозволяє жінкам займатися сексом навколо овуляції). Лікарі експертів з родючості повинні стежити за цим процесом, щоб забезпечити пацієнтам небезпеку багаторазової вагітності.
Якщо жінка не має проблем з фаллопієвими трубками або кількість сперматозоїдів її партнера, рідко вона вимагає ЕКЗ, щоб завагітніти.
Якщо, з інших причин, жінка з СПКЯ потребує лікування ЕКЗ, вона має підвищений ризик перебільшеної реакції на препарати: стан, відоме як "гіперстимуляція", де яєчники стають набряклими і болючими. Однак, під опікою лікаря-фертилятора, ризик гіперстимуляції дуже низький.
Якщо ви турбуєтесь про СПКЯ, поговоріть зі своїм лікарем, щоб ваші симптоми були під контролем, і допоможіть зменшити ризик ускладнень, таких як діабет, серцеві захворювання та проблеми з народжуваністю.
Роджер Харт - професор репродуктивної медицини в Університеті Західного світу. Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.