Варіанти знеболення при пологах
Варіанти вродженого болю
Факти, підтверджені д-ром Рейвін Тейрні.
Існують різні види полегшення болю, доступні для жінок під час пологів, хоча існує кілька факторів, які впливають на те, які типи можна вводити, включаючи :
- Де відбувається народження (наприклад, лікарня, центр пологи, приватний будинок)
- Хто допомагає доставити дитину (наприклад: акушер, акушерка)
- Наскільки далеко перебуває мама під час пологів (наприклад: перша або друга стадія) і наскільки близька дитина до народження.
Машини TENS, душ або робота в теплій воді і масаж - це всі можливості для полегшення болю для жінок, які хочуть мати природні пологи, і є найбільш корисними на самих ранніх етапах пологів, коли біль в основному зосереджений в спині і животі. Звичайно, вони можуть бути використані на кожному етапі пологів, хоча вони поступово стають менш ефективними, оскільки робоча сила встановлюється. Після встановлення родової діяльності, саме тоді фармакологічні форми полегшення болю можуть забезпечити найбільш перепочинок для жінок.
Газ / Повітря / Етенокс
Ця форма знеболення відома всіма трьома назвами, оскільки етенок є поєднанням кисню і закису азоту. Це найпопулярніша аналгезія для праці в світі і працює шляхом притуплення болю сутичок, які відчуваються при вдиханні через мундштук або маску. Як тільки вдихається, він потрапляє в кров, блокуючи рецептори болю в мозку до однієї хвилини, тим самим допомагаючи багатьом жінкам проникати через скорочення.
ПЕРЕВАГИ
- Він може бути використаний в будь-який час під час пологів і будь-якого типу народження, включаючи домашні пологи і народження на воді.
- Це швидко залишає організм і не впливає на здоров'я дитини.
НЕДОСТУПЕННЯ / БОКОВІ ЕФЕКТИ
- Це може змусити жінок відчути запаморочення, запаморочення, нудоту і розвинути сухість у роті, хоча це не впливає на дитину.
- Для багатьох жінок це не є достатньо сильним, щоб допомогти їм впоратися з болем протягом усього часу перебування в пологах.
Стерильна ін'єкція води
Це інтрадермальна ін'єкція, за допомогою якої вода або фізіологічний розчин промиваються в хребет для полегшення сильної болі в спині, що виникає під час пологів. Вона діє шляхом зміни сприйняття болю, де пекучий ефект голки в спину полегшує біль сутичок на м'язах нижньої частини спини протягом декількох хвилин і триває до півтори години, і може бути наданий у будь-який час протягом пологів. і постійно, якщо мати бажає.
ПЕРЕВАГИ
- Вона не має фізичного впливу на дитину.
- Її можуть використовувати майже всі жінки, навіть ті, у кого лежать основні захворювання в лікарнях, центри пологів і домашні пологи.
- Вона має надзвичайно низький відсоток інфекції та ускладнень, пов'язаних з її використанням.
НЕДОСТАТНІСТЬ / БОКОВІ ЕФЕКТИ
- У певних жінок, які, можливо, не вважають за потрібне, коли вони не відчувають адекватного полегшення болю (хоча це нечасто), відчуття пекучого ефекту перед ін'єкцією може бути дуже болісним.
Петидин / Metpid
Це обидва опіоїди, які дають полегшення болю по всьому тілу, блокуючи рецептори болю до мозку протягом декількох годин після введення в м'яз (як правило, сідниці або стегна) і займають близько 15 хвилин, щоб почати працювати. Петидин та / або метпід використовуються 25% працюючих жінок у світі.
ПЕРЕВАГИ
- Вона може бути надана акушеркою і не підлягає моніторингу анестезіологом.
- Він не витягує пологів так само, як епідуральна.
НЕДОСТУПЕННЯ / СТОРІНКА ЕФЕКТС
- Жінки будуть відчувати себе сонними, дихати менш глибоко і часто повинні отримувати ліки від нудоти одночасно з петидином або метпідом, щоб перешкодити їм відчути себе хворим.
- Це препарат, який може перетнути плаценту і уповільнити дихання дитини, тому його не слід використовувати протягом 3 годин після пологів. Деякі діти страждають від препарату протягом декількох днів після народження, що може затримати початок грудного вигодовування.
- Це може перешкодити жінкам мати можливість народити воду і народжуватись вдома.
- Її не можна використовувати для жінок, які приймають антидепресанти.
Епідуральна
Є кілька різних типів епідуральної анестезії, але зазвичай епідуральна - це форма регіональної анестезії, де голка фіксується до тонкої катетерної трубки, що вставляється серед шарів тканини в нижній частині спини, що дозволяє дозувати безпосередньо в хребет. і нерви, що з'єднуються з суглобами, м'язами і органами в нижній частині тіла, включаючи сечовий міхур.
Епідураль можна запросити в будь-який час між першим етапом пологів, доки шийка матки не буде повністю розширена до десяти сантиметрів. Вона також може бути налаштована для безперервного живлення.
Епідуральна хвороба хребта дається жінкам, коли анестезія повинна вступати в силу дуже швидко, як, наприклад, для екстрених процедур, таких як кесарів розтин, і коли прискорене пологів і скорочення дуже інтенсивні і болючі.
Всі жінки, яким дають епідуральний препарат, повинні мати серцебиття своєї дитини під контролем медичного персоналу. Це пояснюється тим, що іноді може спостерігатися різке зниження артеріального тиску матері, що призводить до зменшення припливу крові до плаценти, що викликає сильне падіння частоти серцевих скорочень у дитини (так звана фетальна брадикардія).
ПЕРЕВАГИ
- Вступає в силу протягом півгодини введення і триває кілька годин.
- Це не викликає сонливості або нудоти, хоча деякі жінки можуть відчувати свербіж, тремтіння і холод, особливо тому, що препарати починають стиратися.
НЕДОСТАТНІСТЬ / БОКОВІ ЕФЕКТИ
- Вона може бути надана тільки в лікарні, де є анестезіолог (хоча після розміщення епідуральної акушерки акушерка може продовжувати дозування, якщо це необхідно), а не в акушерському відділенні, в пологовому центрі або в будинку народження. Він також не сумісний з народженням води.
- Вона змушує жінок втрачати відчуття свого тіла від талії вниз, щоб вони були в положенні сидячи або лежачи, і матимуть обмежену рухливість і контроль над своїм сечовим міхуром. Мобільні епідуральні препарати доступні в деяких лікарнях, але їх не пропонують.
- Це може уповільнити другий етап пологів і пов'язано з більшою ймовірністю надання допоміжної допомоги з вентузою та / або щипцями.
- Не кожен може отримати епідуральну анестезію - наприклад, у людей, які мають кровотечі та неврологічні розлади.
- Існує також невеликий ризик розвитку короткочасного або постійного пошкодження нервів з епідуральною анестезією, але це дуже мінімально.
Доктор Рейвін Тейрні є гінекологом, акушером і фахівцем з фертильності, а також відвідуючим лікарем Королівської жіночої лікарні в Сіднеї, а також консультує у своїх приватних кімнатах в Марубра і Когарах.