Міф проникнення: "дітонародження стегон" і народження
дві вагітні жінки
Незважаючи на те, що стара приказка про наявність «дітородних стегон», як правило, не є компліментом, багато жінок вважають це перевагою, коли мова йде про пологи.
Як акушерок, ми звикли розмовляти турботи маленьких жінок, які стурбовані тим, що їхні стегна, або їхні тіла, занадто малі, щоб нормально народжувати. Вони говорять такі речі, як «мій партнер такий високий! Як його дитина може вийти з мене? »Або« подивіться на розмір голови - що, якщо у моєї дитини голова? »
Але подумайте про це: ніхто не може припустити, що герцогиня Кембриджська має дітородні стегна, але їй вдалося природним чином народити дитину, яка важила дуже здорову 3, 8 кг. Так, це цілком можливо.
Не всі діти стають більшими
З 1998 року спостерігається лише невелике збільшення ваги при народженні дітей, народжених у світі. Одне нещодавнє дослідження повідомило, що середня вага при народженні збільшилася на 0-25 г для хлопчиків і 5-45 г для дівчаток за останні 10 років. Це, ймовірно, пояснюється збільшенням віку матері, зменшенням куріння жінок під час вагітності, надмірною вагою та ожирінням серед матерів, а також зміною етнічного профілю у світі.
Більш важливо, що спостерігається збільшення як у дуже маленьких, так і в дуже великих дітей. Під час вагітності матері ці діти частіше потребують клінічного спостереження, яке може призвести до медичного втручання, такого як більш раннє народження, якщо дитина не продовжує рости або процвітати в утробі.
Загалом, доступні дані в світі свідчать, що більшість дітей перебувають у нормальному діапазоні росту (приблизно від 2, 8 кг до 4, 2 кг залежно від статі та вагітності), а розмір дитини, здається, не перешкоджає народженню жінок .
Жіночі тазуни менші по відношенню до розміру мозку людської дитини, ніж більшість приматів. Це означає, що під час пологів дитина обертається, оскільки перетинає таз матері, щоб вміститися. Зв'язки в малому тазі пом'якшуються в процесі підготовки до народження, тоді як неконденсированние кістки черепа плода пліснять один одного, щоб дати дитині пристосуватися під час переговорів про народження каналів.
Механізми праці дозволяють дитині проходити через родовий канал без обструкції. Коли жінки вибирають вертикальне положення для народження без епідуральної анестезії, гравітація також допомагає дитині спускатися, що призводить до скорочення праці.
Еволюція і виклик пологів
Гіпотеза «акушерська дилема» свідчить про те, що коли люди почали ходити вертикально на двох ногах, родовий канал став звужуватися. Оскільки мозок немовлят порівняно великий, пологи стають проблематичними.
У еволюційному плані це говорить про те, що жіночий таз не може розширюватися далі, оскільки це може заважати нашій здатності ходити. Акушерська дилема свідчить про те, що саме цей обмежений розмір тазу визначає кінець вагітності і час спонтанного пологів.
Але нещодавнє дослідження виключило акушерську дилему, вказуючи на те, що початок пологів визначається рівновагою між материнським і фетальним обміном. Це відоме як гіпотеза «енергетика вагітності та росту» (гіпотеза ЕГГ), і припускає, що праця починається тоді, коли енергетичні потреби дитини більше, ніж здатність матері задовольнити ці вимоги.
Розширення вагітності навіть на один місяць, швидше за все, означатиме, що мати не зможе забезпечити те, що потребує дитині, - тому замість цього вона починає працювати.
Хоча все ще існують дебати про еволюційні принципи, що визначають розмір новонароджених дітей, запропонована гіпотеза EGG допомагає нам зрозуміти важливість початку вагітності якомога сильніше, з здоровою вагою і гарним харчуванням.
Здоровий вага
Метаболізм жінки має важливе значення для визначення росту плода, а також для підтримки праці та пологів. Початок вагітності в здоровому стані і забезпечення відповідного збільшення ваги означає, що вона частіше починає працювати в потрібний час і доставляє дитину здорової ваги.
Існує ряд ризиків для жінок, які починають вагітність з низьким або високим індексом маси тіла до вагітності (ІМТ), включаючи передчасні пологи, малюки з малим чи великим гестаційним віком, мертвонародження, дефекти нервової трубки, гестаційна гіпертензія, післяпологове утримання ваги і великі депресивні розлади.
Важливо пам'ятати, що більшість жінок ідеально підходять для вирощування дитини, яка є для них правильним розміром і народжує. Як акушерок, ми відвідували багато маленьких жінок, які народили нормальних або великих дітей. Крім того, ми також допомагали великим жінкам, які мали труднощі з народженням маленьких дітей.
Народження ніколи не є таким чорним і білим, як кажуть маленькі жінки не можуть народити великих дітей. Обговорення та розуміння сірих зон та підтримка жінок у будь-якій ситуації є ключовими для забезпечення безпечного та ефективного догляду за материнством; Роль акушерки - дати жінкам довіру до себе і своїх тіл, щоб вони зростали і народжувалися найкращим чином для них.
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
Кароліна Гомер - професор акушерства в Технологічному університеті, Сідней. Allison Cummins - викладач і координатор, Випускник диплом акушерства в Технологічному університеті, Сідней.