Менінгококовий менінгіт: ознаки, лікування та профілактика
Історії менінгококових спалахів говорять нам, що це знову сезон. Але що таке менінгококовий менінгіт, чому воно відбувається в сезони, і чому воно завдає страху в серця багатьох людей?
Менінгокок (Nisseria meningitidis) - тип бактерії, що зустрічається тільки у людей. Виявлено, що в носових ходах близько 20% людей живуть періодично, без симптомів, з молодими піками.
З тієї причини, яка досі незрозуміла (можливо, через генетичний склад), у деяких людей вона знаходить свій шлях у кров, щоб викликати серйозну інфекцію рідини, що оточує мозок - також відомий як менінгіт.
У менінгіті оболонки - мембрана, що оточує мозок - запалюється через інфекцію. Близько 5-10 відсотків пацієнтів помирають, ще 10-20 відсотків виживають, але залишаються значними інвалідами.
Причини
Бактерія передається головним чином за допомогою передачі крапель, таких як чхання, і має інкубаційний період (період до того, як людина проявляє ознаки хвороби) до семи днів. Саме тому люди з підозрою на менінігітіс будуть поміщені в ізоляцію при госпіталізації.
Бактерії надходять у кілька "серогруп" - підтипи, які мають дещо іншу структуру - але все викликають менінгіт.
Менінгокок має здатність вторгатися в клітини верхнього носового проходу, а потім через кілька білків викликати важке запалення менінгеальної тканини, що оточує мозок.
Бактерії також мають здатність ухилятися від імунної системи організму, що ускладнює боротьбу з інфекцією. Ось чому певні пацієнти з дефіцитом їхньої імунної системи і у яких була видалена їх селезінка, піддаються підвищеному ризику фатального менінгококового менінгіту.
Причина вищої ймовірності інфекції в кінці зими і ранньої весни не відома, але вважається, що вона пов'язана з інфекцією одночасно іншими організмами, такими як грип або мікоплазма (бактерія, що викликає пневмонію). У зимові місяці люди проводять більше часу в замкнутих місцях разом, що також може сприяти.
Ознаки та симптоми
Захворювання може відбуватися в будь-якому віці, але особливо часто зустрічається у дітей молодшого віку і молодих дорослих. Подібно до інших форм менінгіту, він містить:
- лихоманка,
- сильний головний біль
- ригідність шиї
- нелюбов до яскравих вогнів
- сонливість / невідповідність
- судоми (припадки).
Те, що робить менінгококовий менінгіт цілком унікальним, полягає в тому, що він часто асоціюється з септицемією, де бактерії потрапляють в кров і потенційно можуть бути смертельними дуже швидко.
Пацієнти можуть представляти:
- низький кров'яний тиск
- типовий пурпуровий висип
- болі в м'язах
- блювота
- плямистість рук або ніг.
Це всі критичні ознаки, і люди повинні звертатися за терміновою медичною допомогою.
Менінгококовий менінгіт є небезпечною для життя інфекцією, тому, якщо у вашої дитини є лихоманка, інтенсивний головний біль, нудота або блювота або пурпурний висип або плямиста шкіра, негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте за швидкою допомогою.
Медичний персонал може підозрювати діагноз на підставі клінічного обстеження і продовжуватиме діагностику шляхом відбору спинномозкової рідини, що оточує мозок і хребет. Це робиться шляхом розміщення голки між хребцями в нижній частині спини для доступу до області навколо хребта, де знаходиться рідина.
В очікуванні результатів вибірки, медичний персонал, ймовірно, почне антибіотики для покриття інфекцій, які вони підозрюють, включаючи менінгококи.
Якщо у пацієнта розвинулася септицемія і є критично хвора, їм може знадобитися прийом до відділення інтенсивної терапії для підтримки функції своїх органів під час лікування інфекції. Іноді тяжкість септицемії може призвести до пошкодження тканини, а пацієнт може залишитися зі значною інвалідністю і вимагати реабілітації, щоб відновити якомога більше функцій.
Лікування
До 1988 р. Препарат вибору був пеніцилін, який вводили у високих дозах внутрішньовенно. Після виділення резистентних до пеніциліну менінгококів лікарський препарат був іншим антибіотиком (цефтріаксон), що вводився у високих дозах внутрішньовенно.
Оскільки інфекція є настільки небезпечною, людям, які перебувають у тісному контакті з пацієнтом перед тим, як вони виділяються, даються антибіотики, щоб запобігти їх зараженню. Існує 0, 4% шанс перехресної інфекції без антибіотиків. Це необхідно зробити якомога швидше після діагностики пацієнта. Відділ охорони здоров'я повідомляється про цей випадок і забезпечить належну консультацію та подальший нагляд за людьми, які контактують з пацієнтом.
Профілактика
Існує вакцина, доступна проти менінгококів, хоча різні вакцини не охоплюють всі підтипи. Це пояснюється тим, що певні підтипи дуже незвичайні в Worldm, тому різні вакцини призначені для конкретних цілей. Наприклад, "4vMenCV" охоплює кілька підгруп і рекомендується людям, які подорожують до таких країн, як Африка і Азія, і паломники до хаджа.
У світі, менінгококові інфекції, спричинені штамом C, є найбільш поширеними і вакцинопрофілактичними в усіх вікових групах, включаючи немовлят і маленьких дітей. Найвищий показник менінгококової інфекції спостерігається у дітей у віці до п'яти років, хоча це знизилося з часу введення вільної вакцини проти менінгококів C відповідно до Національної програми імунізації. Вакцинація для підтипу менінгокока C (зазвичай у формі Hib-MenC) дається у віці 12 місяців.
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
