Поперекова пункція (спинний кран) у дітей
У цій статті
- Що таке лумбальна пункція
- Чому спинний кран виконується на дітей
- Процедура поперекової пункції
- Як підготувати дитину до поперекової пункції
- Переваги поперекової пункції
- Побічні ефекти спинального навантаження на дітей
- Які залучені ризики
- Догляд після поперекової пункції
- Коли звернутися до лікаря
- Поширені запитання
Якщо ваша дитина хвора протягом тривалого часу і не відповідає добре на різні ліки, в такому випадку лікар може порекомендувати «поперекову пункцію» для вашої дитини. Сама назва процедури може налякати вас, але немає необхідності панікувати. Прочитайте цю статтю, щоб дізнатися, що таке пункція поперекового відділу і які її плюси і мінуси.
Що таке лумбальна пункція
Поперекова пункція полягає в тому, що в нижню частину спини дитини накладається голка, щоб витягти прозору рідину, яку називають спинномозковою рідиною. Після вилучення невеликої кількості рідини, голка витягується. Очевидно, що, будучи батьком, ви будете хвилюватися, тому що процедура може здатися страшною і болючою, однак, більше, ніж біль може викликати дискомфорт у дитини.
Чому спинний кран виконується на дітей
Якщо лікар вашої дитини запропонує спинальний кран, ви, очевидно, думаєте, що є щось дуже неправильне. Але, ви повинні знати причини, які змушують лікаря прийняти це рішення:
1. Виявити будь-які вірусні або бактеріальні інфекції
Багато разів бактерії або віруси можуть сховатися в спинномозковій рідині, виходячи з нервів або крові і можуть завдати шкоди нервовій системі, тим самим призводячи до захворювань, таких як сифіліс.
2. Виявити неонатальний сепсис
Лікар може запропонувати спинний кран для реєстрації наявності будь-яких патогенів у спинномозковій рідині. Це може бути зроблено, щоб перевірити, чи може причиною сепсису бути інфекція нервової системи.
3. Виявити хвороби нервової системи
Умови, такі як синдром Гійена-Барре і розсіяний склероз, є порушеннями або порушеннями нервової системи і можуть бути виявлені тільки шляхом перевірки спинномозкової рідини.
4. Перевірка субарахноїдального кровотечі
Субарахноїдальний кровотеча може статися, коли в субарахноїдальному просторі є якісь кровотечі, і це може статися через травму голови або аневризму.
5. Перевірити наявність раку
Деякі види раку, такі як лімфома і лейкемія, можуть бути легко встановлені у дітей шляхом перевірки їх спинномозкової рідини.
6. Для спеціальних процедур
Іноді для спеціальних цілей зображення і для кращого перегляду нервової системи або для певних варіантів лікування, таких як введення хіміопрепаратів, може бути рекомендована люмбальна пункція.
Процедура поперекової пункції
Вся процедура поперекової пункції займає приблизно півгодини. У цій процедурі лікар акуратно вставляє дуже тонку голку трохи нижче спинного мозку, щоб витягти спинномозкову рідину.
1. Для немовлят
Немовлята і діти молодшого віку зазвичай розташовуються на боці з колінами, складеними до підборіддя.
2. Для дітей
Старші діти або змушені сидіти за процедурою з нахилом голови вперед або лежачи на боці.
Після того, як рідина зібрана, голка ретельно знімається, і лікар помістить невелику пов'язку, де була вставлена голка.
Як підготувати дитину до поперекової пункції
Як тільки лікар пояснить вам детальну процедуру, вам може знадобитися підписати певні форми згоди, які можуть свідчити про те, що ви розумієте процедуру та пов'язані з нею ризики, і таким чином дайте свою згоду на те саме. Ваш лікар може знати про історію хвороби вашої дитини і може поставити запитання стосовно будь-якої лікарської алергії. Він також може запропонувати вам припинити давати будь-які ліки, які ваша дитина може приймати. Він може також рекомендувати деякі дієтичні зміни для вашої дитини, які слід дотримуватися за кілька тижнів до процедури.
Переваги поперекової пункції
Ось деякі переваги спинального крану або поперекової пункції:
- Це може врятувати Вашу дитину від того, щоб піддаватися неправильному лікуванню та медикаментам.
- Це допомагає у створенні деяких небезпечних для життя станів або хвороб.
- Менінгіт, дуже серйозне захворювання, може бути діагностовано лише за допомогою цієї процедури.
Це інвазивна процедура, і, поки вона не є абсолютно необхідною, лікар може не рекомендувати пункцію попереку вашої дитини.
Побічні ефекти спинального навантаження на дітей
Якщо ваша дитина потребує цієї процедури, важливо також знати її побічні ефекти. Нижче наведені деякі поперекові пункції у побічних ефектів дітей:
- Це може викликати головний біль і може зробити вашу дитину метушливою і примхливою.
- Це може призвести до локалізованого набряку на місці ін'єкції.
- Це може навіть призвести до болю в спині.
Які залучені ризики
Незважаючи на те, що існують мінімальні ризики, пов'язані з цією процедурою, оскільки вони виконуються тільки кваліфікованими фахівцями, однак у деяких випадках можуть виникнути такі ризики:
- Люмбальна пункція або спинальний кран на новонародженому може призвести до зниження частоти серцевих скорочень у хворих або недоношених дітей. Такі діти також можуть вимагати додаткового постачання киснем.
- Неправильна гігієна може призвести до інфекції в місці ін'єкції, що може викликати інфекцію в нервовій системі.
- Процедура може навіть призвести до розриву кровоносних судин нижньої частини спини. Витік крові може досягти субарахноїдального простору і може призвести до різних неврологічних розладів.
- Якщо дитина рухається під час процедури або не проводиться належним чином, існує ризик змішування крові в спинномозкову рідину. Ця змішана рідина не використовується, і процедура може бути повторена тільки через кілька місяців.
Догляд після поперекової пункції
Дуже важливо, щоб ви добре піклувалися про свою дитину після завершення процедури. Нижче наведено деякі моменти, які ви можете мати на увазі:
1. Збільшення надходження рідини
Переконайтеся, що ваша дитина приймає достатню кількість води для поповнення втраченої спинномозкової рідини. Зробіть його глотком води, соків, супів та інших рідин, щоб наповнити його водою.
2. Чималий відпочинок
Приймати відпочинок після процедури є обов'язковим. Переконайтеся, що ваша дитина отримує достатній відпочинок після процедури, щоб допомогти тілу вилікувати від процедури.
3. Відсутність активної фізичної діяльності
Переконайтеся, що ваша дитина не рухається багато і не займається будь-якою енергійною фізичною активністю, оскільки це може призвести до витоку рідини.
4. Підтримуйте гігієну
Зберігайте місце ін'єкції чистим і постійно змінюйте пов'язку або робіть, як запропонував ваш лікар. Це може тримати територію чистою і зменшувати шанси на будь-яку інфекцію.
Коли звернутися до лікаря
Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою у наступних випадках:
1. Постійний плач
Якщо після закінчення процедури ваша дитина плаче без видимих причин, негайно відведіть його до лікаря.
2. Підходи або захоплення
Якщо після прорізу попереку ваша дитина відчуває будь-які припадки або напади, вам слід звернутися за медичною допомогою не раніше.
3. Блювота
Іноді ваша дитина може блювота під час процедури; однак, якщо ваша дитина продовжує блювоту через кілька годин або через кілька днів після процедури, це може бути ознакою деякого основного ускладнення.
4. Втомився або сонний
Якщо ви помітили, що ваша дитина занадто сонлива або втомилася після процедури або його енергетичні рівні здаються низькими, ви повинні проконсультуватися зі своїм лікарем.
5. Відмовляється їсти або пити
Якщо ваша дитина відмовляється їсти або пити після процедури, вам необхідно донести це до відома лікаря.
Поширені запитання
Нижче наведено кілька поширених запитань про пункцію попереку новонароджених та дітей:
1. Як я можу утримати мою дитину спокійною під час процедури?
Ви повинні залишатися поруч із вашою дитиною і намагатися відвернути його. Якщо він достатньо дорослий, щоб зрозуміти, то ви повинні підготувати його розумово до того ж і сказати йому, що він повинен очікувати від процедури. Молодші діти або діти можуть отримувати розчин сахарози, який працює як заспокійливий засіб і зберігає їх спокійний під час процедури.
2. Скільки часу займеться процедурою?
Процедура люмбальної пункції для недоношеної дитини або для дитини будь-якого віку займає всього хвилину або дві, якщо він лежить у правильному положенні і знаходиться в спокійному стані.
Ця інвазивна процедура може викликати багато питань у свідомості батьків, але важливо розуміти, що іноді це може бути єдиним варіантом для виявлення певних небезпечних для життя станів у дітей. Проте, якщо у вас виникли сумніви щодо процедури, вам слід якомога швидше зв'язатися з лікарем.