Витік амніотичної рідини під час вагітності
У цій статті
- Що таке амніотична рідина?
- Що таке протікання амніотичної рідини?
- Що таке нормальний рівень амніотичної рідини?
- Причини виділення амніотичної рідини
- Знаки та симптоми витоку амніотичної рідини
- Лікування
- Ускладнення
- Речі, які необхідно розглянути у випадку витоку амніотичної рідини
- Коли викликати лікаря
Вагітність передбачає багато змін у вашому тілі, особливо у вашій матки. Ваша матка готує атмосферу, яка підходить для зростаючого плоду, і гарантує, що вона забезпечена всіма поживними речовинами та зручностями, які вона потребує. Важливою частиною цього процесу виховання є навколоплідні рідини, які служать різним цілям під час росту плоду.
Витік навколоплідних вод може завдати шкоди загальному зростанню вашої дитини всередині матки. Отже, краще зрозуміти ускладнення, пов'язані з цим витоком, та коригувальні заходи, які необхідно вжити для запобігання та лікування.
Що таке амніотична рідина?
Амніотична рідина є рідиною, яка зберігає дитину і захищає всю тривалість вагітності. Це гарантує, що матка не задушить дитину, стягнувшись щільно. Амніотичний мішок або мембрана, що утримує рідину разом, зберігає мікроби, таким чином захищаючи дитину від інфекцій всередині матки. Плід також заковтує і вдихає навколоплідну рідину, яка допомагає розвивати травну і дихальну системи дитини.
Амніотична рідина починає наповнювати амніотичний мішок приблизно через два тижні після запліднення яйця. У той час як спочатку з води і електролітів, близько 10 тижнів, він почне заповнювати необхідні поживні речовини, такі як вуглеводи, білки і гормони в ньому. У ньому також є сеча дитини.
Що таке протікання амніотичної рідини?
Амніотична рідина утримується разом з амніотичної мішечкою, яка має дві мембрани, відомі як хоріон і амніон. Витік навколоплідних вод відбувається, коли в цих оболонках є розрив, навіть якщо ви не працюєте.
Що таке нормальний рівень амніотичної рідини?
Оскільки плід безперервно використовує амніотичну рідину для різних цілей під час свого розвитку, рівень рідини обов'язково підніметься і впаде. Рівень навколоплідних вод найвищий протягом 36- го тижня вагітності. Нормальний рівень навколоплідних вод може бути навколо
- 60 мл через 12 тижнів
- 175 мл через 16 тижнів
- Від 400 до 1200 мл між 36 і 38 тижнями
Після 38- го тижня рівень рідини починає скорочуватися до часу доставки.
Причини виділення амніотичної рідини
Найбільш поширеною причиною витоку амніотичної рідини є праця. Однак, якщо ви помітили протікання навколоплідних вод під час другого триместру або до праці, це може мати багато причин. Залежно від стану вашої вагітності та вашого здоров'я можуть бути різні причини витоку в навколоплідних водах.
- Праця викликає спонтанне розрив мембран (SROM), що полегшує доставку.
- Мембрана може також розриватися приблизно в 37- му або 38- му тижні, що відомо як передчасний розрив мембран (PROM). Це може бути викликано через
- Попередня історія PROM
- Інфекції у піхві, шийці матки або матки
- Історія операцій на матці або в області шийки матки
- Напруга в амніотичній мембрані обумовлена подвійною або багатоплідною вагітністю або великою дитиною
- Погана дієта матері
- Алкоголь, наркотики або куріння в пренатальному періоді
- Бактеріальна інфекція
- Травма навколо навколоплідного мішка внаслідок нещасних випадків
- Ненормальний розвиток матки
- Олігогідрамній, стан, при якому рівень амніотичної рідини є неглибоким
- Розкол в амніотичному мішку, який часто лікує себе.
Знаки та симптоми витоку амніотичної рідини
Під час вагітності вагінальні виділення та витік сечі є досить поширеними. Щоб розрізняти різні види витоку і виявити витік навколоплідних вод, потрібно зрозуміти різницю між ними. У таблиці нижче наведено розріз між витіканням навколоплідних вод, виділеннями з піхви та витоками сечі, щоб допомогти вам розпізнати ознаки витоку навколоплідних вод.
Витік амніотичної рідини | Витік сечіНадлишок вагінальних виділень
| Не має запаху | Має чіткий запах сечіМоже або не має запаху. Запахи відрізняються від сечі
| Їжа може бути дуже сирою; рідина може витікати. | Їжа не дуже сираЇжа не дуже сира
| Безперервний витік | Витоки не є постійнимиВитік рідше, ніж витік навколоплідних вод
| Витоки навіть після випорожнення сечового міхура | Витік припиняється після випорожнення сечового міхураМоже витікати після того, як сечовий міхур спорожняється
| Мимовільні витоки | Витоки можна спробувати зупинитиМимовільні витоки
| Він стане ясним або матиме відтінок рожевих або білих плям | Не буде мати ніякого відтінку, або білуватих крапокВиділення товще сечі і амніотичної рідини
| Безбарвна або жовтувата рідина | ЖовтуватиБілий або жовтуватий
Лікування
Лікувальний підхід до витоку амніотичної рідини залежить від стадії вагітності. Ваш лікар перевірить, чи є витік амніотичною рідиною, а потім вдаються до відповідного вибору лікування. У випадку, якщо дитина повністю розвинута, вам також може бути рекомендовано індукувати роботу і доставити її.
- Передчасне витік амніотичної рідини
Якщо ваша вода проривається напередодні дати поставки, це може бути передчасне витікання навколоплідних вод. Якщо це так, вам необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти інфекції.
Ваш лікар може провести наступні тести.
- Температура, артеріальний тиск, пульс і інші тести для перевірки на наявність інфекції
- Використовуйте нітразинова папір для перевірки рН рідини і перевірте, чи це амніотична рідина
- Спектр може бути використаний для спостереження за піхвою, і зразок рідини може бути зібраний для спостереження під мікроскопом
- Ультразвук може бути виконаний для визначення причини розриву навколоплідного мішка
Плід буде поміщений під спостереження за допомогою монітора дитини, а серце плоду і скорочення будуть відслідковуватися. Лікування проводиться на основі стадії вагітності.
До 24 тижнів: Оскільки дуже рано пологів є варіантом і є ймовірність викидня, вас запросять у лікарню і ретельно контролюють.
Від 24 до 31 тижнів: Після прийому в лікарню, вам будуть надані антибіотики, щоб уникнути інфекції. Стероїди можуть вводитися для сприяння розвитку легенів дитини. Доставка може бути можлива, але зазвичай затримується до 33- го тижня.
На 32 і 33 тижні: Легкі дитини будуть контролюватися і перевірятися на зрілість. Стероїди можуть надаватися для розвитку легень дитини. Вам надають антибіотикотерапію, і на цьому етапі можна індукувати роботу.
34 тижнів до терміну: Дитина постійно контролюється, і антибіотики даються для профілактики інфекцій. Доставка, швидше за все, відбудеться після 34- го тижня, оскільки дитина буде розвиватися досить добре.
- Низький рівень амніотичної рідини
Якщо витік викликаний низьким рівнем навколоплідних вод, то можна розглядати такі способи лікування.
Аміо-інфузія : катетер використовується для додавання амніотичної рідини в матку, що забезпечує додаткову оббивку навколо пуповини і зменшує шанси на кесареве розтин.
Ін'єкційна рідина: Процедура амніоцентезу використовується для введення амніотичної рідини в амніотичний мішок. Це короткочасна поправка, яка допоможе лікарям знайти причину витоку, а також контролювати анатомію плода. Рівень навколоплідних вод знову знижується протягом тижня.
Гідратація: Вам дадуть IV або пероральні рідини для підвищення рівня навколоплідних вод.
Ускладнення
Витік амніотичної рідини може призвести до важкого ускладнення вагітності, якщо не лікувати вчасно. Важливо, щоб у випадку витоку ви звернулися до лікаря. Деякі ускладнення.
- Витік навколоплідних вод протягом першого та другого триместру може призвести до викидня або мертвонародження.
- Це може викликати проблеми розвитку у дитини
- Ви можете піддатися інфекції.
Речі, які необхідно розглянути у випадку витоку амніотичної рідини
Якщо ви маєте витік навколоплідних вод, переконайтеся, що
- Негайно повідомте лікаря
- Відстежуйте час початку витоку і кількість витоків
- Не вставляйте пальці або що-небудь ще у піхву, щоб уникнути інфекції.
Коли викликати лікаря
Вам доведеться якомога швидше зателефонувати до лікаря в наступних обставинах
- Ви ще не перетнули 37 тижнів, і ви підозрюєте витік навколоплідних вод.
- Ви відчуваєте важкі витоки навколоплідних вод, з або без вагінальних виділень і мають лихоманку.
- Рідина має зеленуватий відтінок. Це вказує на меконій, який є фекальним речовиною дитини.
- Якщо у вас постійний потік навколоплідних вод
Якщо ви помітили протікання амніотичної рідини через 38 тижнів, тоді можливо, що ви знаходитесь в пологах і потрібно негайно зателефонувати до акушерки або лікаря. Якщо ви помітили витік і не впевнені, краще проконсультуватися з лікарем для швидкої діагностики та можливого лікування.