Інвагінація у дітей - ознаки, причини та лікування

Зміст:

У цій статті

• Що таке інвагінація
• Вікові групи, сприйнятливі до інвагінації
• Симптоми інвагінації у немовлят
• Які причини інвагінації у немовлят
• Як діагностується інвагінація
• Ускладнення інвагінації
• Лікування інвагінації
• Коли звернутися до лікаря

Хворобливі абдомінальні проблеми поширені у немовлят. Тим не менш, є деякі хвороби живота, як інвагінація, яка не відома багатьом і може потребувати негайної медичної допомоги. Важливо своєчасно діагностувати цю проблему для ефективного лікування, швидкого полегшення та профілактики.

Що таке інвагінація

Інвагінація - це стан, при якому частина кишечника згортається, рухається і ковзає / ковзає в наступну частину, подібно до того, як ви бачите в телескопі. Це перешкоджає руху рідини, їжі, кишечника і т.д. в кишечнику.

Це захворювання робить стінки ураженої частини кишечника під великим тиском. Це призводить до кровотечі, роздратування, набряку, інфекції, пошкодження тканин і зниження кровопостачання кишечника. Уразливі частини кишечника можуть гинути в гострих випадках.

Вікові групи, сприйнятливі до інвагінації

Інвагінація відбувається у 1 до 4 з кожних 1000 дітей. Близько 1% немовлят від 0 до 1 місяців і 80% дітей у віці від 5 до 10 місяців страждають від інвагінації. Старші діти до 3 років також можуть отримати його. Хлопчики більш схильні до неї, ніж дівчата.

Симптоми інвагінації у немовлят

Деякі симптоми можуть заплутати вас, оскільки вони подібні до інших умов. Тим не менш, ви повинні знати симптоми інвагінації у дітей:

• Гучний, раптовий плач з коліками, судоми і переривчасті болі внаслідок складання кишечника притискається до кровоносних судин, тканин і нервів. Біль спочатку повторюється кожні 15-20 хвилин. Тривалість і напади збільшуються, оскільки стан посилюється.
• Немовля може підняти коліна до грудей або нахилитися під час важкого плачу, коли біль повторюється.
• Деякі діти можуть відновити нормальну діяльність, коли біль знижується. Хоча інші можуть бути втомлені від болю і плачу.
• Нормальна блювота або жовтувата, зеленуватою блювотою через жовчі в ній. Це відбувається відразу після початку болю і не може бути пов'язане з їжею.
• Дослідження показують, що половина постраждалих дітей пропускає стільці з слизом і навіть кров'ю. Це називається "студне смородина", тому що це виглядає так.
• Втома, слабкість, млявість, сонливість, бездіяльність, особливо після болю.
• Ковбасний подібний набряк / грудочка зазвичай у середній верхній частині або правій частині твердого і роздутого шлунка.
• Лихоманка, бліда, потна шкіра і діарея є загальними симптомами захворювання, коли вона просувається.
• Затоплені очі, сухий / липкий рот, менше сечовипускання (суха пелюшка) через зневоднення.
• Запалення, шок і сепсис у складних випадках.

Будь ласка, зверніть увагу, що кожен немовля не має всіх або тих же симптомів. Деякі можуть відчувати біль.

Які причини інвагінації у немовлят

Деякі з підозрюваних причин інвагінації у дітей:

• Дивертикул Меккеля є ненормальним, доброякісним кишковим ростом, як мішечок, маса, поліп або пухлина. Це називається провідною точкою. Кишечник зазвичай стикається з хвилеподібними рухами. Під час цього руху він може схопити цю свинцеву точку і потягнути її так, щоб вона ковзала в кишкову частину, що передує йому.
• Вірус або бактерії є підозрою на причину, тому що інвагінація немовлят відбувається частіше в осінньо-зимовий період, з грипоподібними симптомами.
• Гастроентерит / шлунковий грип, що стався раніше, може збільшити лімфатичні вузли (які борються з інфекцією) або тканини, що вистилають кишечник. Можливо, тому одна частина кишечника всмоктується в іншу.
• Кишковий шлунок при народженні, коли він не розвивається або не обертається належним чином під час ембріональної стадії. Можливі також порушення кишкових кровоносних судин.
• Сімейна історія інвагінації.
• Апендицит може викликати інвагінацію у деяких дітей.

Як діагностується інвагінація

Рання діагностика важлива для швидкого, легкого лікування і для запобігання ускладнень і операцій. Ваш педіатр спочатку запитає деякі питання про симптоми та історію хвороби. Після цього буде проведено фізичне обстеження дитини. Якщо є підозра на інвагітацію, можна запропонувати будь-який з наступних чотирьох діагностичних процедур візуалізації. Всі зображення можуть зазвичай відображати кишечник, згорнутий у кишечнику.

1. Рентгенографія живота

Це методика візуалізації для виявлення кишкової загибелі, блокування, пухлини, маси тощо.

2. Ультразвукове дослідження живота

Ця методика забезпечує більш детальну візуалізацію кровотоку в кишкових судинах, тканинах і стані функціонуючих органів.

3. КТ черевної порожнини

Ця візуалізація може відображати розрив кишечника, якщо він є.

4. Повітряний або рідкий барій

Це ще більш просунута техніка візуалізації, яка також може лікувати початкові стадії інвагінації . Ця процедура або для верхньої або нижньої кишки. Лікар вставляє повітря або рідку барієву клізму через пряму кишку в шлунок. Барій - це металева, хімічна, крейдяна речовина, яка покриває органи так, щоб вони були чітко видно під час візуалізації. У немовлят рідкий барій бажано проковтнути. Повітряну клізму здійснюють пропусканням повітря через трубку, вставлену в пряму кишку.

Ці процедури можуть також виправити інвагінацію, оскільки в деяких випадках тиск, що створюється при введенні повітря або барію, автоматично розгортається в кишечнику. Дослідження показують, що це відбувається у 90 відсотках випадків немовлят і жодного іншого лікування не потрібно. Однак це може не спрацювати у складних випадках.

Ускладнення інвагінації

У екстремальних випадках можуть виникнути ряд ускладнень, а також небезпечні для життя:

• Кровопостачання може бути повністю порушено в хворих відділах кишечника. Якщо це не лікувати вчасно, це може призвести до розриву, перфорації, руйнування і загибелі тканин. Уражена кишка може стати повністю дисфункціональною. Черевна підкладка може мати перитоніт.
• Перитоніт - це запалення черевної порожнини з симптомами, як біль у животі, здуття живота і лихоманка.
• Перитоніт, у свою чергу, може викликати шок, який може стати небезпечним для життя. До симптомів перитоніту відносяться - холодна, липка, бліда, сіра шкіра; поганий або швидкий пульс; легке, повільне або швидке дихання; і занепокоєння або апатія.

Лікування інвагінації

Інвагінація може не вимагати лікування у деяких дітей, оскільки вона сама йде. Немовлята, які потребують лікування, якщо вони перебувають протягом 24 годин, повністю одужують.

Лікування інвагінації у немовлят вирішується лікарем залежно від серйозності, стану дитини, пропозицій медичного персоналу та переваг батьків.

1. Початковий догляд

Доцільно стежити за станом здоров'я та запобігати ускладненням, що загрожують життю. Це включає:

• Внутрішньовенні (IV) рідини для запобігання зневоднення.
• Вставку назогастральної трубки в шлунок через ніс розширюють в кишечнику.

2. Лікування проблеми

Нижче наведено кілька способів вирішення цієї проблеми:

a) Air Enema або Barium

У дітей раннього віку інвагінація самокорегується під час цих візуалізаційних тестів. Повітряна або рідка барієва клізма через пряму кишку в шлунок. Барій покриває органи таким чином, що вони добре видно під час візуалізації. У немовлят рідкий барій бажано проковтнути. Повітряну клізму здійснюють пропусканням повітря через трубку, вставлену в пряму кишку. Ця процедура може вилікувати цю проблему, однак вона може не працювати при важких ускладненнях і може вимагати хірургічного втручання.

б) Хірургія

Хірургічна операція (під наркозом) необхідна, якщо лікування клізми не вдається; або якщо головна точка є причиною. Операція допомагає в повторному розташуванні складеного відділу кишечника, усунення перешкод, померлих тканин або пошкоджених відділів кишечника.

Якщо видалити невелику частину, залишені частини зшивають разом. У рідкісних випадках велику частину видаляють, а решту частин не можна зшити. У цих випадках ілеостомія може бути проведена для відновлення травної системи. У ілеостомії 2 залишилися функціональні кінці кишки з'єднані з черевними отворами, що називаються стомою. Стільчик проходить через ці отвори в мішок. Ілеостомія може бути тимчасовою або постійною (дуже рідко) залежно від кількості кишечника, що видаляється.

Всі процедури безпечні. Дитина повинна залишатися в лікарні на день або два через післяопераційний дискомфорт і можливість рецидиву.

Коли звернутися до лікаря

Інвагінація кишечника у немовлят може бути небезпечною для життя, якщо діагностика та лікування не виконуються вчасно. Якщо ви бачите будь-який з вищезазначених симптомів, негайно зверніться до лікаря. Не дайте собі і їжі непідписані безрецептурні ліки.

Після того, як ваша дитина прекрасна, проконсультуйтеся зі своїм лікарем про майбутній прогноз, тому що інвагінація може рецидивувати і в окремих випадках навіть повертатися в дорослому віці.

Ступінь ураження / видалення кишечника також має довгострокові наслідки. Травна система може бути порушена, якщо велика частина кишечника видалена. У таких випадках дитині потрібен постійний догляд.