Гідроцефалія у немовлят

Зміст:

У цій статті

• Що таке гідроцефалія у немовлят?
• Види гідроцефалії
• Причини гідроцефалії у немовлят
• Що таке ранні ознаки гідроцефалії у дітей раннього віку?
• Діагностика та тести
• Лікування дитини з гідроцефалією
• Інші варіанти лікування після діагностики
• Ризики та ускладнення, пов'язані з дитячим гідроцефалієм
• Як доглядати за дитиною вдома після хірургії

Гідроцефалія - ​​це стан, що впливає на мозок дитини, як правило, від народження. Це одне з найбільш поширених захворювань, що впливають на центральну нервову систему, причому близько 2 дітей з тисячі живонароджених страждають від цього стану. У цій статті ми розглянемо глибше, що таке гідроцефалія, чому це відбувається, і як батьки можуть ефективно лікувати і піклуватися про свою дитину, незважаючи на цей невдачу.

Що таке гідроцефалія у немовлят?

Гідроцефалія - ​​важка умова, що вражає новонароджених дітей, навіть якщо це досить рідко. Немовлята, народжені з гідроцефалією, мають збільшені голови, внаслідок проблем з мозку в молодому віці. Спинномозкова рідина є природною частиною тіла, яка допомагає подавати живильні речовини в мозок і зберігає її на плаву, виступаючи в ролі амортизатора. Мозок плаває в цій спинномозковій рідині, присутній в черепі, так що він захищений від впливу на стінки черепа. Внаслідок утримання надлишкової рідини в черепі спостерігається великий набряк мозку немовляти.

CSF виробляється в мозку в суглобовому сплетенні і є надзвичайно важливим для того, щоб допомогти йому залишатися здоровим і добре рости. Однак, якщо він починає накопичуватися всередині черепа, результатом є набряк мозку. У головному мозку є канали, які називаються шлуночками, і вони є відповідальними за зменшення кількості рідини в черепі. Надлишок КЧС скидається в кров, але це не відбувається у випадку цього стану у дітей. Таким чином, набряки відбуваються в черепі, а хірургія - єдиний спосіб виправити ситуацію.

Види гідроцефалії

Існує два типи гідроцефалії, які вражають новонароджених дітей:

• Вроджена гідроцефалія, що означає, що дитина народилася з цим станом. Це може відбуватися або через проблеми зі спинним мозком, подібно до деформації, або ж канали і шлуночки в головному мозку недостатньо широкі для достатнього відведення рідини в кров.

• Придбана гідроцефалія зазвичай відбувається після народження дитини, і вона може впливати на людей будь-якого віку. У багатьох випадках це стосується людей старше 60 років. Кровотеча в мозку через травми і травми може призвести до такого роду гідроцефалії. Іноді діти можуть навіть розвивати гідроцефалію через інфекції або пухлини в мозку. Іноді важко знайти точну причину появи гідроцефалії.

Причини гідроцефалії у немовлят

Хоча гідроцефалія виникає внаслідок накопичення надлишкової CSF в черепі, причини, чому це відбувається, залежить від типу гідроцефалії.

1. Причини вродженого гідроцефалія

• Вентрикуломегалія: У цьому стані канали, які відводять рідину, набагато більші, ніж звичайні. Це призводить до порушень у способі керування ЧСС і призводить до гідроцефалії.

• Стеноз акведукта: Канали в головному мозку, які з'єднують різні шлуночки, мають тенденцію ставати занадто вузькими, щоб забезпечити легкий прохід CSF, що призводить до його накопичення в черепі.

• Арахноїдна кіста: Павутинний шар є одним з декількох шарів мембран, які покривають мозок, і в цьому шарі можуть виникати кісти. Ці кісти заповнені CSF, що підвищує тиск на мозок за рахунок рідини.

• Spina Bifida: Деформація спинного мозку і частин нервової системи є причиною нарощування ЧСС у цьому випадку. Це відбувається тому, що кістки дитини не запобігаються правильно, запобігаючи зростання нервової системи.

• Інфекції : Якщо у матері були тяжкі, ускладнені інфекції під час вагітності, це може призвести до гідроцефалії у дитини. Деякі захворювання, такі як краснуха та епідемічний паротит, мають пряму кореляцію з гідроцефалією у новонароджених.

2. Причини придбання гідроцефалію

• Внутрішньошлуночковий кровотеча: У цьому стані спостерігається кровотеча в головному мозку дитини. Це призводить до течії крові всередині шлуночків, де вона змішується з CSF, що вже є в ній. В результаті тиск на мозок збільшується і призводить до набряку. У новонароджених дітей, які мають недорозвинений мозок, кровоносні судини в мозку випадково розриваються, щоб викликати це стан.

• Травма: Якщо є травми голови дитини, може виникнути кровотеча в черепі. Це призводить до аналогічного результату, і суміш крові і CSF призводить до підвищення тиску рідини навколо мозку.

• Інфекції: Деякі інфекції, які впливають на центральну нервову систему, можуть викликати запалення мембран, що оточують мозок, що призводить до неправильного каналізації ЧСС у черепі. Тому мозок не в змозі реабсорбувати рідину, а тиск зростає.

• Пухлини: Якщо в черепі навколо головного мозку є будь-які пухлини, які заповнені КЧС, то це також може призвести до гідроцефалії у дитини. Це також називається гідроцефалією.

• Спілкування з гідроцефалією: Навіть тоді, коли немає проблем з транспортуванням ліквору в мозку, можуть виникнути проблеми, коли CSF буде змішуватися з кров'ю. Це призводить до накопичення рідини в черепі, так як шлуночки не можуть викинути їх - результат є сполучення гідроцефалії.

Що таке ранні ознаки гідроцефалії у дітей раннього віку?

Симптоми гідроцефалії у дітей легко помітні - деякі з них наведені нижче:

1. Набряк голови

Розміри голови зростають з кожним днем, неприродно. Ви відчуєте м'яке пляма у верхній частині голови дитини, і діаметр цього плями збільшуватиметься з кожним днем. Незабаром розмір голови буде виглядати непропорційно порівняно з рештою його тіла.

2. Шви

Коли череп дитини розщеплюється в результаті розширення мозку, батьки можуть помітити деякі шовні подібні шви на верхній частині голови. Ці шви також, здається, розширюються, коли дні проходять.

3. Встановлення Сонця Очей

Очі дитини, здається, постійно зникають, і дитина завжди буде дивитися вниз і не рухати очима.

4. Втрата апетиту

Як тільки набряк мозку збирає темпи, дитина відчує втрату апетиту, що призводить до поганих схем годівлі. Якщо ви спробуєте нагодувати його на цьому етапі, він може спробувати швидко вирвати все це.

5. Роздратованість

Ваша дитина почне ставати більш дратівливою, а напади в молодому віці також почнуть ставати більш поширеними.

Якщо ви коли-небудь спостерігаєте будь-який з цих симптомів у вашому немовляті, ви повинні віднести його до лікаря якомога швидше.

Діагностика та тести

Коли ви візьмете його до лікаря, він зможе діагностувати захворювання і прийти до правильного висновку за допомогою декількох тестів. Ці тести включають:

1. Фізичний огляд

Перший крок, який зробить лікар, - це виміряти розмір голови дитини і перевірити, чи є він ненормальним у цьому віці. Також буде перевірятись приховання очей, і голова ретельно оглядається. Він також перевірить м'яке пляма на черепі для будь-якого набухання, яке сталося.

2. Ультразвук

Розміщуючи ультразвуковий зонд на верхній частині голови, лікар зможе отримати зображення мозку всередині черепа - це допоможе йому зрозуміти ступінь накопичення рідини.

3. Комп'ютерна томографія

Зазвичай відомий як КТ, це використовує рентгенівські промені з різних кутів для того, щоб отримати 3-D зображення головного мозку. Ваша дитина може бути спокійною, тому він залишається ще під час сканування (він може тривати 20 хвилин).

4. Магнітно-резонансна томографія

Лікар зможе отримати надзвичайно точні зображення головного мозку в його нинішньому стані за допомогою радіохвиль. Це може зайняти годину, або менше 5 хвилин, залежно від використовуваної машини.

5. Амніоцентез

Вищевказані тести повинні діагностувати гідроцефалію у дитини після його народження, однак амніоцентез може допомогти лікарі визначити це стан до народження дитини. Використовуючи рідину з амніотичного мішка, лікар може перевірити наявність генетичних мутацій, які можуть свідчити про стан, подібний до Ventriculomegaly у дитини, до народження дитини. Таким чином, батьки можуть бути готові вирішити цю проблему, як тільки дитина приїде.

Лікування дитини з гідроцефалією

Немає неінвазивних методів лікування гідроцефалії, будь то для літніх людей або для дітей. Тиск в черепі має бути звільнений, тому процедура обов'язково буде інвазивною великою операцією. Існує два способи лікування гідроцефалії у дітей:

1. Вентрикулостомія

Ця процедура передбачає створення отвору в нижній частині шлуночків таким чином, що надлишок ЧМЧ в черепі може просто витекти з головного мозку. Отвір також може бути виконаний між шлуночками, щоб полегшити переміщення між каналами легко. Це зазвичай здійснюється в якості альтернативного методу лікування шунту.

2. Вставка шунта

Це кращий спосіб лікування гідроцефалії у дітей. Шунт являє собою довгу трубку, яка має клапан, який може бути використаний для управління потоком рідини через трубку. Це вводиться хірургічним шляхом в головний мозок і може допомогти потоку CSF при нормальних показниках у правильному напрямку. Інший кінець цього шунта вставляється в груди або черевну порожнину, де CSF більш легко всмоктується в кров. Тому в цьому випадку CSF прямує безпосередньо з головного мозку в черевну порожнину. Якщо дитині дають шунтуючий імплантат, він повинен бути прийнятий до лікаря регулярні перевірки, щоб контролювати його стан, навіть якщо імплантат є постійним.

Інші варіанти лікування після діагностики

Оскільки шунти - це інвазивна процедура, а також досить небезпечна, існують інші варіанти лікування, які можуть працювати відповідно до стану вашої дитини. До них відносяться:

• Ендоскопія: Ключові операції є мінімально інвазивними і можуть бути правильним, особливо якщо гідроцефалія була викликана травмою голови. Невеликий розріз в підлозі третього шлуночка виконаний так, що рідина витікає з мозку без будь-яких закупорок.

• Щоб сприяти подальшому зниженню кількості КЧС в мозку, хірург може зруйнувати тканину в мозку, що створює ЧСС - хориоідесне сплетіння. Знищуючи хориоідеальне сплетення, використовуючи електричний струм у процесі коагуляції хориоідеального сплетення, виробництво КЧС в мозку різко зменшується, а гідроцефалія уникається.

• Ендоскопічна третя вентрикулостомія і коагуляція судинної сплетення разом можуть бути влучною заміною для лікування шунту у випадку багатьох немовлят. Діти, які страждають від деформації хребта і деяких інших станів, можна ефективно лікувати за допомогою цього методу, а не вставляти шунт.

• Навіть після проведення ендоскопії необхідно проводити регулярні обстеження для спостереження за тим, як розвивається стан. Якщо гідроцефалія починає знову виникати, в головний мозок має бути вставлений шунт, оскільки в цьому випадку ендоскопія навряд чи буде працювати.

Ризики та ускладнення, пов'язані з дитячим гідроцефалієм

Як і у випадку будь-якої інвазивної хірургічної процедури, існує багато ризиків, пов'язаних з лікуванням гідроцефалії у дітей. Деякі з цих ризиків і обмежень були згадані нижче.

Ускладнення внаслідок хірургічного лікування

• Гідроцефалія у дітей може рецидивувати, навіть після завершення оперативної процедури. Мозок не може просто зупинити виробництво КЧС, оскільки він є важливою частиною центральної нервової системи. Незважаючи на гідроцефалію, розвиток дитини не заважає після процедури, і вони зможуть комфортно керувати ними до кінця життя.

• Процедура шунта є єдиним способом лікування гідроцефалії, за винятком випадків, коли причиною є закупорка шлуночків. Вставка шунта надзвичайно складна, і все перебування в лікарні може становити близько 3 або 4 днів - це може бути важким для дитини.

• Шунти повинні бути замінені через кілька років і їх необхідно часто контролювати.

• Оскільки шунти є механічними пристроями, існує велика ймовірність того, що вони вийдуть з ладу. Вони також стають вразливими до бактеріальних інфекцій і повинні бути повністю замінені, якщо будь-яка інфекція вкорінюється в шунті.

Як доглядати за дитиною вдома після хірургії

Якщо ви діагностували гідроцефалію у немовлят в утробі матері або після його народження, лікування все одно. Тим не менш, ви повинні переконатися, що ви дозволили йому оговтатися від операції на дому, так що він добре росте, нічого не заважаючи йому.

• Ви можете дати вашій дитині Tylenol так, щоб він міг краще керувати болем операції. Однак, не забудьте проконсультуватися з лікарем для правильної дози, перш ніж вводити йому будь-які ліки. Якщо він старше 4 років, лікар може призначати Tylenol разом з кодеїном для зменшення відчуття болю.

• Час операції буде також включати дієтичні обмеження, залежно від його віку і стану. Тим не менш, ви можете дати йому будь-яку їжу, яку він любить, коли він повернеться додому після операції, за умови, що лікар дав зелене світло.

• Кожен день ви повинні промити розріз операції м'яким. Це найкращий спосіб переконатися, що рана не заразиться, поки вона не заживає. Переконайтеся, що не натискайте на нього занадто сильно під час прання, оскільки це може бути болісним випробуванням для вашої дитини.

• Ви повинні дозволити своїй дитині легко повернутися до свого щоденного графіка, залежно від того, як він відчуває себе.

• За винятком медикаментозного лікування, лікар, як правило, утримується від надання будь-яких медикаментів вашій дитині.

• До тих пір, поки шкіра не закриється і не заживе повністю, ви не повинні дозволяти вашій дитині довго залишатися у воді. Вода може потрапити в розріз і викликати інфекції при розтині.

• Після близько двох тижнів рекуперації вам доведеться відвезти дитину до лікаря для планової перевірки на операцію.

Гідроцефалія у дітей є однією з найважчих речей, через які можна пройти, але дитина може вирости, щоб мати нормальне життя, якщо стан лікується на ранній стадії. Незважаючи на те, що шунти нелегкі для утримання, це не вплине на будь-який інший аспект життя дитини. Тому візьміть дитину до лікаря, якщо ви коли-небудь відчуєте, що щось не так, як він діє або зростає.