Гепатит С під час вагітності - причини, симптоми та лікування

Зміст:

У цій статті

• Що таке гепатит С?
• Вагітна? Чи повинні ви бути перевірені з гепатитом С?
• Симптоми гепатиту С під час вагітності
• Як гепатит С розповсюджується під час вагітності?
• Які причини гепатиту С у вагітних?
• Діагностика гепатиту С
• Лікування ВГС під час вагітності
• Вплив ВГС на вагітність
• Чи вплине гепатит С на мою дитину?
• Як захистити дитину від отримання гепатиту С
• Які довгострокові ефекти гепатиту С?
• Чи можете ви годувати грудьми, якщо у вас гепатит С?
• Ускладнення, пов'язані з гепатитом С
• Важливі факти про гепатит С та вагітність

Гепатит С є станом, що вражає печінку. Деякі діти інфікуються гепатитом С через своїх матерів при народженні. Тому, коли ви вагітні, діагноз гепатиту С стає важливим. Давайте подивимося на деякі відомості, які можуть допомогти вам дізнатися, що таке гепатит С і які його наслідки під час вагітності.

Що таке гепатит С?

Гепатит - це печінкова інфекція, викликана вірусом. Це призводить до запалення печінки. Існують три основні типи гепатиту: гепатит А, В або С. Ви можете бути інфіковані гепатитом С, коли ви піддаєтеся впливу рідини або крові інфікованої людиною гепатиту.

Вагітна? Чи повинні ви бути перевірені з гепатитом С?

Зокрема, вагітні жінки з сплячою інфекцією гепатиту С можуть доставити дитину без усвідомлення того, що вони інфіковані. Передача вірусу від матерів до немовлят є одним з найбільших джерел інфікування дитячого гепатиту С. Тому під час вагітності добре провести аналіз крові. Тест на анти-ВГС під час вагітності використовується для того, щоб визначити, чи ви заражені гепатитом С чи ні.

Лікарі зазвичай випробовують вагітних жінок, які, на їхню думку, ризикують заразитися гепатитом C. Жінки, які вживали внутрішньовенні препарати або контактували з зараженими голками, піддаються ризику і повинні бути обстежені до вагітності та вагітності.

Симптоми гепатиту С під час вагітності

Симптоми гепатиту С не дуже чіткі і не проявляються протягом багатьох років після інфікування пацієнта. Люди з вірусом в печінці протягом більше 6 місяців відомі як носії гепатиту С. Багато з цих носіїв живуть багато років без серйозних проблем зі здоров'ям.

Спочатку, коли ви інфіковані, ви можете відчувати себе дуже втомленим і нездоровим.

Єдиний вірний спосіб підтвердити, чи є у вас гепатит С, - зробити аналіз крові.

Іноді симптомів взагалі немає. В інших випадках можуть бути м'які або неясні симптоми, які можуть бути змішані як симптоми для чогось іншого. Проте, вірус може викликати пошкодження печінки, мовчки. Якщо не лікувати в потрібний час, це може призвести до цирозу печінки (захворювання печінки) або раку печінки.

У вас можуть виникнути деякі з таких симптомів, якщо ви страждаєте хронічним гепатитом:

• Втома
• М'язові болі
• Нудота
• Депресія
• Біль по місці розташування печінки, яка знаходиться у верхній правій частині вашого животику
• Низька концентрація або пам'ять
• Деякі люди страждають від жовтяниці

Як гепатит С розповсюджується під час вагітності?

Жінки з факторами ризику гепатиту С повинні бути обстежені під час вагітності. Питання, яке турбує жінку з гепатитом С, може передаватися гепатиту С дитині? Деякі дослідження показують, що гепатит впливає на 0, 6% –2, 4% всіх вагітностей із загальною швидкістю передачі від матері до дитини від 8% до 15%. В іншому дослідженні зазначено, що швидкість передачі від матері до немовляти залишається на рівні 1–8%.

Фактори, що існують до, під час або після вагітності, призводять до підвищеного ризику передачі гепатиту С від матері до дитини. Деякі з цих факторів включають вагінальні або промежинні розриви, більш високу вірусну навантаження під час пологів і ко-інфекцію ВІЛ.

Ко-інфекція ВІЛ є важливим фактором, який збільшує шанси матері передати вірус своїй дитині, якщо вона також інфікована ВІЛ. Частота передачі для вагітних з гепатитом, а також ВІЛ становить від 17 до 25 відсотків. Але ризик передачі становить від 0 до 18 відсотків, якщо мати ВІЛ-негатив і не має переливання крові або внутрішньовенного вживання наркотиків.

Інфекція HCV також поширюється з використанням внутрішньовенних наркотиків і татуювань, де голки та фарби не стерилізуються належним чином.

Які причини гепатиту С у вагітних?

Нижче наведені основні причини передачі гепатиту С. Зверніть увагу, що ці причини не обмежуються вагітними жінками:

• Стоматологічні або медичні процедури з використанням обладнання, яке не піддається стерилізації
• Переливання крові з крові, що не піддається скринінгу, може призвести до вищого ризику розповсюдження гепатиту С. Юридично, скринінг на гепатит С для продуктів крові є обов'язковим в Індії. Однак це не завжди може бути зроблено ефективно
• Повторне використання шприців
• Вплив забрудненої крові
• Використання забруднених голок подібно до тих, які використовуються для пірсингу або татуювання
• Спільне використання з інфікованою людиною таких аксесуарів, як ножиці, бритви, зубні щітки тощо
• Маючи сексуальні стосунки з інфікованою людиною

Примітка: Вживання наркотиків, обмін ложками, голками та фільтрами при ін'єкційному вживанні наркотиків також є поширеною причиною інфекції гепатиту С.

Діагностика гепатиту С

Діагностика гепатиту С здійснюється за допомогою аналізу крові. Тест не є однією з рутинних тестів, які приймають всі очікувані жінки.

Однак, якщо є фактори ризику, лікар рекомендує вам пройти тест на HCV під час вагітності. Якщо ви стурбовані тим, що ви інфіковані, ви повинні проконсультуватися з лікарем для тестування.

Якщо у вас гепатит С, у вас може не бути жодних симптомів. Або, можливо, ви маєте такі симптоми, як грип, втома, нудота, болі в м'язах, тривога і депресія, які можна помилково прийняти за щось інше. Єдиний спосіб отримати підтверджений діагноз - аналіз крові.

Як правило, існує два тести для визначення того, чи ви заражені гепатитом С. Перший тест відомий як «антитіло» або анти-HCV тест. Цей тест перевіряє наявність антитіл HCV у вашому тілі. Антитіла є частинками, які ваше тіло робить для боротьби з інфекціями. Позитивний результат антитіл вказує на те, що ви були піддані вірусу гепатиту С, і розробили антитіла для боротьби з вірусом. Цей тест не робить висновку, що у вас є хронічна інфекція гепатиту С.

Якщо тест на антитіла є позитивним, то другий тест називається тестом на вірусне навантаження на гепатит С, щоб перевірити, чи у вас все ще є вірус гепатиту С у вашому тілі. Позитивний результат цього тесту свідчить про те, що у вас є хронічний гепатит С, і у вас можуть виникнути проблеми зі здоров'ям від вірусу.

Лікування ВГС під час вагітності

Існують різні штами вірусу гепатиту С, і лікування варіюється залежно від того, який з них у вас є. Це також залежить від вірусного навантаження і від того, чи впливає на печінку.

Якщо ви вагітні, ви не можете приймати звичайні ліки, призначені для лікування гепатиту С. Отже, якщо вам поставили діагноз гепатит С, ваш лікар може порекомендувати вам почекати, поки дитина народиться до початку лікування. Іноді вам може бути рекомендовано почекати, оскільки існує ймовірність, що ваша імунна система може убити вірус протягом декількох місяців, усуваючи необхідність лікування.

Під час очікування бажано зменшити шкоду, завдану печінці, змінивши спосіб життя, наприклад:

• Зупиняйте або зменшуйте вживання алкоголю. Споживання алкоголю може бути шкідливим для всіх вагітних жінок
• Кинути палити
• Їжте здорову і збалансовану дієту
• Регулярно тренуйтеся

Для лікування гепатиту С використовуються препарати, які називаються пегільованим інтерфероном (PEG-INF) і рибавірином. Іноді інший препарат, який називається боцепревір або телапревір, може бути включений до комбінації цих двох препаратів. Проте всі ці препарати небезпечні під час вагітності. Рибавірин може викликати важкі вроджені дефекти і іноді навіть призводити до смерті дитини.

Вплив ВГС на вагітність

Дослідження показують, що діти, народжені жінками з гепатитом С, можуть бути передчасними, мають малу вагу при народженні, а також стикаються з ризиком внутрішньоутробного обмеження росту (ІУГР). Мати можуть мати проблеми, пов'язані з печінкою, або можуть зіткнутися з труднощами, пов'язаними з вагітністю.

Аналіз, проведений Американським стаціонарним зразком (Reddick et al.), Показав підвищений ризик гестаційного діабету, передчасних пологів і кесаревого розтину у жінок, які страждають гепатитом С під час вагітності.

Якщо жінки, інфіковані гепатитом С, хочуть спробувати вивести дитину, важливо, щоб вони чекали, поки лікування завершиться. Такі жінки мають загрозу вроджених вад у дитини. Таким чином, під час лікування вони потребуватимуть ефективного контролю за народженням, поки лікар не порадить, що безпечно спробувати мати дитину. Рибавірин також може впливати на сперматозоїди, тому проконсультуйтеся з лікарем і прийміть його поради. Лікування, що включає терапію інтерфероном, також повинно бути припинено під час вагітності, оскільки ефект цієї терапії на дитину поки невідомий.

Чи вплине гепатит С на мою дитину?

Чи може дитина отримати гепатит С від матері? Ну, як вже говорилося раніше, шанси на передачу гепатиту C дитині, яка знаходиться в матці або під час народження дитини, є низькою. Але ймовірність виникнення гепатиту С збільшується, якщо мати високий рівень вірусу або має ВІЛ. Хоча ймовірність інфікування вашої дитини менша, добре, коли дитину перевіряють, коли їй виповнилося один рік. Тести, проведені до одного року, не показують остаточних результатів.

Чи є лікування дітей, народжених гепатитом С? Якщо дитина інфікована гепатитом С, фахівця, який лікує дітей від гепатиту С, необхідно проконсультуватися, щоб забезпечити постійний догляд. Дитині можуть знадобитися ультразвукові сканування або пов'язані з ними тести у поєднанні з регулярними тестами та перевірками. Ліки не даються всім дітям, хворим на гепатит С. Лікування варіюється від дитини до дитини і залежить від того, що найкраще підходить для інфікованої дитини. Жінкам з інфекцією також можуть знадобитися антивірусні препарати після пологів.

Діти, чиї матері мають гепатит С, народжуються з антитілами до вірусу в їхній крові. Однак ці антитіла з часом зникають, якщо дитина не була інфікована.

Як захистити дитину від отримання гепатиту С

Як вже говорилося раніше, якщо у вас є гепатит С, є шанс 1 на 20, що ви будете передавати його дитині. Ризик вище, якщо Ви також постраждали від ВІЛ і не приймаєте лікування. На жаль, неможливо запобігти поширенню гепатиту С на дитину.

Які довгострокові ефекти гепатиту С?

Гепатит С - це інфекція, яка може легко залишатися непоміченою протягом тривалого часу, оскільки вона часто проявляє мінімальні симптоми або відсутність симптомів. Під час s

Часом, організм може очистити вірус гепатиту С, також можливо, що він може залишатися в печінці. Носіями вірусу гепатиту С є люди, у яких вірус у них більше шести місяців. Існує ймовірність, що деякі з них можуть розвинутися при раку печінки або цирозі печінки. Ці ускладнення зазвичай відбуваються через багато років після зараження вірусом.

Чи можете ви годувати грудьми, якщо у вас гепатит С?

Грудне вигодовування безпечне, якщо у вас є гепатит С, якщо ви не є ВІЛ-позитивним. Існує ризик передачі інфекції дитині, якщо соски тріснуті або кровоточать. Якщо ви приймаєте ліки від гепатиту С, вам може бути рекомендовано не годувати дитину груддю, оскільки ліки можуть переходити в молоко. Завжди доцільно проконсультуватися з лікарем перед тим, як почати грудне годування.

Ускладнення, пов'язані з гепатитом С

Вагітні жінки, інфіковані гепатитом С, можуть бути уражені печінковими ускладненнями та ускладненнями, пов'язаними з вагітністю.

У дослідженні, проведеному в штаті Вашингтон, було встановлено, що діти, народжені хепатитом, інфікованими жінками, були скоріше діти низької ваги, які мали б перебувати під асистентом з інтенсивним лікуванням. У цьому ж дослідженні було також виявлено, що ці жінки мали ризик гестаційного діабету, особливо якщо вони мали надмірний приріст ваги.

Важливі факти про гепатит С та вагітність

Тепер, коли ми детально обговорили питання про гепатит С, давайте повторимо деякі важливі факти щодо гепатиту С та вагітності.

• Більшість жінок проходять фазу вагітності у віці від 20 до 40 років. Хвороба на гепатит С також зростає у жінок, які належать до тієї ж вікової групи. Жінки, які вступають у контакт із зараженими голками, повинні бути перевірені на гепатит С до та після вагітності
• Передача вірусу гепатиту дитині пов'язана з рівнем РНК у крові матері
• Жінки, які є ВІЛ-позитивними і заражені вірусом гепатиту С, мають більш високий ризик передачі вірусу своїм дітям
• Немає профілактичних методів, які можуть мінімізувати передачу гепатиту С дитині
• Під час вагітності деякі препарати повинні бути припинені. Наприклад, інтерферонову терапію для лікування гепатиту С необхідно припинити. Рекомендується також, щоб жінки не завагітніли під час лікування інтерфероном і рибавірином. Ці препарати підвищують ризик вроджених дефектів. Уникайте грудного вигодовування під час цього лікування

Досягнення в галузі медичних технологій і досліджень, безумовно, змінять парадигму лікування гепатиту С, особливо у вагітних жінок і дітей. Завжди рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо ви підозрюєте, що ви піддаєтеся ризику зараження гепатитом С або заражені гепатитом під час вагітності.