Епізіотомія

Зміст:

У цій статті

Що таке епізіотомія?
Чому зроблено епізіотомію?
Як проводиться епізіотомія?
Ризики епізіотомії
Інфекція епізіотомії
Що потрібно робити, щоб уникнути сльози промежини?
Як ви можете одужати?
Коли ви можете почати секс?

Пологи - це складний процес, який іноді може створювати ускладнення. Важливо, щоб був прийнятий найбезпечніший шлях для виведення дитини в світ. Епізіотомія є таким процесом, який виконується, коли є певні ускладнення під час пологів. Під час епізіотомії на вагіні матері до майбутнього робиться невеликий розріз, щоб дитина могла вийти безпечно.

Що таке епізіотомія?

Безпосередньо перед пологами може бути зроблений хірургічний розріз або розріз в області м'язової промежини між піхвою і анусом, щоб збільшити отвір. Ця процедура називається епізіотомією. Це збільшує область виходу для дитини, щоб вона могла вийти безпечно.

Чому зроблено епізіотомію?

Наступні умови є ознакою епізіотомії:

Під час пологів промежина повільно розтягується, щоб вмістити голову дитини. Іноді у нього не вистачає часу, щоб повністю відкритися, навіть коли народження неминуче. Ця ситуація вимагала б епізіотомії.
Якщо частота серцевих скорочень у дитини падає, це свідчить про дистрес плода і що дитина не опрацьовує пологи. У таких випадках пологів необхідно прискорити і зробити скорочення в промежині, щоб швидко доставити дитину. Тут використовують пару щипців або проводять вакуумну доставку.
Лікар може порекомендувати епізіотомію, якщо існує ризик травми плода через тривалий час натискання голови дитини на промежину.

Як проводиться епізіотомія?

Після прийняття рішення про проведення епізіотомії вам дають місцеву анестезію. Невеликий розріз або розріз потім роблять у вашій промежині, використовуючи хірургічні ножиці перед народженням дитини. Крім того, якщо Ваша промежина вже оніміла через тиск голови дитини, або якщо у Вас була епідуральна анестезія, епізіотомія виконується без анестезії.

Існують різні типи епізіотомій, засновані на глибині розрізу. Розріз може бути поверхневим, де тільки ріжеться шкіра, або вона може бути глибокою.

Коли вирізається тільки шкіра, її називають епізіотомією першого ступеня.
Якщо підлягає тканина також вирізається, вона стає епізіотомією другого ступеня.
Якщо м'яз навколо ануса вирізати, то це епізіотомія третього ступеня.
Якщо розріз проходить через слизову оболонку прямої кишки, то це епізіотомія четвертого ступеня.

Після народження, ще один знімок місцевої анестезії дається, щоб бути впевненим, що ви повністю оніміли, а потім розріз зшитий.

Розрізи можуть бути двох типів:

Вертикальний розріз називається серединною або серединним розрізом - це розріз від піхви до прямої кишки. Розріз середньої лінії може легко заживати, але є більш високі шанси на розрив, що поширюється на анальну область.
Кутовий розріз називається середньо-латеральним розрізом - розріз близько 3-4 см. Це починається з піхви, але відходить від прямої кишки. Шанси на сльозу, що впливають на анальну область, менше від цього типу розрізу, але не можуть легко лікуватися і можуть бути болючими.

Ризики епізіотомії

Як пояснювалося раніше, епізіотомія - це розріз, і, як і всі такі хірургічні процедури, він несе певні ризики. У деяких випадках ускладнення епізіотомії можуть виникати наступним чином:

Може бути інфекція навколо розрізу
Можуть бути присутніми набряки і набряки, які призводять до кровотечі навколо ділянки сльози
Сльози можуть мати тривалий час загоєння
Там можуть бути рубці, які можуть бути болючими, і це може вимагати періоду утримання від статевого акту
У майбутньому може виникнути ризик нетримання сечі

Інфекція епізіотомії

Слід стежити за симптомами інфекції епізіотомії, які зазвичай включають:

Набрякання біля стібків
Підвищена почервоніння навколо рани
Виділення мішка або кровотеча з рани
Тепле відчуття біля рани
Неприємний запах з рани
Біль, що продовжує зростати
Лихоманка 38C (100.4F) або вище
Будь-яка ознака набряклих залоз

Що потрібно робити, щоб уникнути сльози промежини?

Ключ тут полягає в тому, щоб дозволити вашій промежині повільно розтягуватися, щоб вмістити дитину. Поставка повинна бути повільною і контрольованою, що сприятиме повільному розтягуванню і допоможе запобігти розриву промежини. Можливо, вам знадобиться контролювати бажання штовхати, коли голова дитини увінчається.

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб уникнути розриву промежини:

Встаньте або присідайте під час відштовхування дитини.
Натискайте на короткі проміжки часу від п'яти до семи секунд, замість натискання.
Попросіть лікаря нанести м'який протитиск на промежину таким чином, щоб він підтримувався, і не розривався, коли виникала голова дитини.
Шанси розриву промежини можуть бути зменшені внаслідок вживання збалансованого раціону і прийому вітамінів.
Використовуйте теплий компрес на промежині під час останньої частини другого етапу пологів. Коли натискання робиться, це може знизити ризик серйозних сліз.

Це допомагає шукати лікаря, який не виконує регулярно епізіотомії і має достатній досвід надання допомоги при народженні без розриву промежини. Тим не менш, ви повинні розуміти, що в деяких випадках це може бути поза вашим контролем і не може бути альтернативи без сльози. Це стає неминучим, особливо якщо ваша дитина велика або у важкому становищі, або якщо ваша промежина крихка.

Як ви можете одужати?

Якщо у вас є епізіотомія, ви можете відчути біль під час ходьби або сидячи, оскільки рана сльози знаходиться в дуже ніжній області. Загальне правило: чим глибше розріз або розрив, тим довше час відновлення. Дискомфорт може тривати кілька днів або навіть місяць, якщо розрив або розріз є великим. Як правило, шви, які використовуються для відновлення епізіотомії, самозаймаються організмом.

У той же час, є кілька епізіотомічних цілющих порад, які сприяють загоєнню:

Заспокоїти і охолоджувати рану за допомогою набору льоду відразу після пологів і протягом наступних 12 годин з перервами.
Під час сечовипускання ви можете налити теплою водою над вульвою, а після сечовипускання витискуйте пляшку.
Під час дефекації натискайте на рану чисту подушку.
Будьте обережні, сидячи . При опусканні до положення сидіння затягніть сідниці. Сядьте на м'яку подушку або м'яке кільце.
Ви можете використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, або використовувати знеболюючий засіб або пом'якшувач стільця, якщо це рекомендовано лікарем. Для епізіотомічних ран, болючі мазі або креми, як правило, не ефективні.
Додайте кілька крапель ефірної лавандової олії до ванної води. Якщо ваш лікар схвалює, ви можете безпосередньо застосовувати ефірне масло лаванди до тканини між анусом і вагінальним отвором.
Коли ваша сльоза зцілюється, ви можете відчути зменшення дискомфорту. Іноді можуть виникати гнійні процеси або лихоманка, що супроводжуються сильними болями. Якщо це трапиться, негайно зверніться до лікаря, коли рана може бути інфікована.
Протріть себе сухим спереду назад, щоб уникнути інфекцій через введення мікробів від прямої кишки до сльози.
Розкрийте рану повітрям якомога більше.
Пийте багато рідини і отримуйте достатньо грубого корму у своєму раціоні, щоб запобігти запору.

Коли ви можете почати секс?

Але секс після епізіотомії слід спробувати лише після того, як ваша промежина повністю зажила. Зазвичай це займає від чотирьох до шести тижнів після пологів. Після цього все, що потрібно, - це схвалення лікаря. Якщо розрив серйозний або глибокий, дуже важливо чекати, перш ніж мати секс, щоб уникнути ускладнень.

Може бути початкова ніжність і герметичність. Спробуйте прийняти теплу ванну і зробити велику кількість прелюдії. Можна віддати перевагу позиції, яка зручна для вас, або зверху, або збоку, де можна контролювати ступінь проникнення.

Розслабтеся якомога більше. Лактація знижує рівень естрогену, і це може зменшити вагінальне змащення. Можна використовувати хороший водорозчинний мастильний матеріал; це може бути особливо корисним, якщо ви годуєте грудьми. Багато жінок продовжують використовувати мастило під час сексу, поки вони не припинять годування.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо можливих методів лікування, якщо ви все ще вважаєте, що секс болючий. Вам може знадобитися тазової реабілітації і може знадобитися звернутися до фахівця.

Завжди краще бути в безпеці, ніж жаліти і не йти на компроміс у такому важливому аспекті вашого життя. Переконайтеся, що всі заходи обережності дотримуються, перш ніж ви просунетеся з епізіотомією. Шукайте лікування, якщо ви продовжуєте відчувати біль протягом декількох місяців після народження.