Епілепсія у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке епілепсія?
• Які припадки епілепсії у дітей та її типів?
• Що відбувається під час захоплення?
• Що таке синдром епілепсії у дитинстві?
• Які різні типи синдромів дитячої епілепсії?
• Які причини епілепсії у дітей?
• Симптоми і ознаки епілепсії
• Як діагностується епілепсія?
• Лікування епілепсії
• Ефекти дитячої епілепсії на життя дитини
• Як може ваша дитина відчувати себе через епілепсію?
• Зміни епілептичних нападів у дитинстві старіють
• Dos і Don'ts, коли ваша дитина має епілептичний захоплення
• Що таке кетогенна дієта і що вона включає?
• Як довго може йти кетогенна дієта?
• Як запобігти епілептичні напади у вашій дитині?
• Коли звернутися до лікаря?
• Речі для запам'ятовування

Епілепсія вражає понад 50 мільйонів людей у ​​всьому світі і характеризується спонтанними нападами, які можуть варіюватися від короткого, майже не виявленого руху до енергійного тремтіння, яке триває довго. Ці напади також можуть призвести до втрати свідомості людини або виникнення м'язових спазмів.

Що таке епілепсія?

Епілепсія - хронічне неврологічне захворювання, яке викликає безпрецедентні судоми, а також часті і раптові випадки порушення чутливості. Відомо, що він впливає на людей різного віку і є четвертим найбільш поширеним неврологічним станом.

Які припадки епілепсії у дітей та її типів?

У дітей припадки епілепсії можуть відбуватися в різних формах і також можуть впливати на будь-яку частину тіла. На підставі ураженої ділянки мозку напади можуть бути двох типів - узагальнені та осередкові.

Генералізовані напади

Ці напади впливають на нейрони з обох сторін мозку, що викликають судоми, які можуть коливатися від легкого до важкого і іноді можуть призводити до втрати свідомості.

Генералізовані напади включають:

• Атонічні припадки - Тут м'язи обсипаються, роблячи людину впав на землю.
• Відсутність нападів - ці рідкісні напади призводять до того, що людина залишається незвично досі і дивиться попереду.
• Міоклонічні припадки - ці прилади викликають у тіла м'язові спазми або раптові ривки в певній частині тіла.
• Клонічні напади - це викликають раптові ривки і спазми в тілі дитини, які можуть бути видимими як регулярні і повторювані, згинання і вивільнення рук, ліктів і ніг.
• Тонічні напади - Тонічні напади можуть зробити арку тіла назад і викликати труднощі в диханні, а також змушують людину втрачати свідомість.
• Тонічно-клонічні напади - ці напади також називаються Grand Mal seizures і є найскладнішими з партій. Вони починаються з втрати свідомості і далі призводять до тонічної і клонічної фаз.

Вогнищеві напади

Ці напади, які також називаються частковими судомами, впливають на клітини мозку тільки на одній стороні мозку і, як наслідок, впливають лише на частину тіла. Вогнищеву епілепсію у дітей можна розділити на чотири категорії

• Фокальні усвідомлені напади: їх також називають простими частковими судомами, а діти залишаються свідомі та усвідомлені під час цих нападів.
• Фокусні судоми мозку: вони можуть викликати у дитини повторне посмикування, спазми або навіть викликати рухи, такі як плескання або тертя рук.
• Напади з ускладненим фокусом: ці складні часткові напади викликають плутанину і втрату пам'яті. Діти, швидше за все, не згадають епізод.
• Вогнищеві немоторні судоми: ці напади характеризуються інтенсивними емоціями, мурашками, відчуттям, що серце біжить або різкі хвилі холоду або тепла.

Що відбувається під час захоплення?

У мозку є мільйони нейронів, які посилають електричні сигнали для контролю різних функцій людського тіла. Епілептичний епізод викликаний порушенням передачі цих електричних сигналів в мозок і з нього. Сильний вибух електричних сигналів в головному мозку заважає їх течії, викликаючи напади з боку ураженого мозку.

Що таке синдром епілепсії у дитинстві?

Якщо нападки дитини визначені або визначені певним набором ознак, що відбуваються одночасно, то це називається синдромом дитячої епілепсії. Ці особливі ознаки можуть включати їхній вік, тип нападів, можливі труднощі в навчанні та закономірності на ЕЕГ (електроенцефалограмі).

Які різні типи синдромів дитячої епілепсії?

Синдроми дитячої епілепсії є різного роду і змінюються відповідно до симптомів, що поширені.

1. Дитинство і відсутність неповнолітніх епілепсії

Цей синдром епілепсії має початковий вік, який становить від чотирьох до десяти років і характеризується раптовим тихом і заклинаннями. Його також називають епілепсією «petit mal», вона зазвичай переростає.

2. Доброякісна роландична епілепсія

Ця епілепсія викликає осередкові напади в роті, обличчі і викликає порушення мовлення або слинотеча. Припадки зазвичай відбуваються, коли дитина спить або коли він прокидається вранці. Початковий вік цієї епілепсії становить від п'яти до десяти років і в більшості випадків переростає.

3. Інфантильні спазми

Також називається синдромом Заходу, вони виникають протягом першого року після народження дитини. Ця епілепсія викликає сильні ривки тіла дитини і може призвести до падіння дитини вперед. Цей вид епілепсії вважається небезпечним, оскільки він пов'язаний з іншою епілепсією і викликає затримки розвитку.

4. Епілепсія тимчасової лоб

Цей вид епілепсії може виникнути в будь-якому віці. Це фокальні припадки, які можуть включати як прості часткові напади, так і складні парціальні припадки, що характеризуються поглядом і плутаниною або втратою пам'яті.

Дослідження показали, що ці напади, коли поширені протягом тривалого періоду часу, можуть викликати пошкодження області гіпокампу мозку, яке пов'язане з пам'яттю і навчанням. Отже, її найкраще лікувати негайно.

5. Ювенільна міоклонічна епілепсія

Ця форма епілепсії, як відомо, починається в підлітковому віці і призводить до генералізованих судом. Судоми можуть включати міоклонічні ривки, тоніко-клонічні напади або навіть судоми при відсутності в деяких випадках. Ці напади можна контролювати за допомогою ліків і ставати менш важкими з віком.

6. Епілепсія лобової частки

Ці напади відбуваються, коли дитина спить і може включати короткі, повторювані напади з важкими рухами тіла. Їх напади можуть починатися в будь-якому віці.

7. Синдром Леннокса-Гасто

Цей важкий для лікування епілепсія має початковий вік від одного до восьми років. Відомо, що судоми стійкі до епілептичних препаратів і часто вимагають альтернативного лікування та хірургічного втручання. Це генералізовані напади, які характеризуються поєднанням різних нападів і часто викликають затримки розвитку та проблеми поведінки.

Які причини епілепсії у дітей?

Причини епілепсії можуть бути різними у різних дітей і, як правило, відрізняються за віком. Хоча деякі форми епілепсії є генетичними, є багато ідіопатичних епілепсій, які мають невідомі причини.

• Деякі діти розвивають епілепсію через генетичні причини передачею генів. Однак точна причина виникнення нападів за рахунок генів поки не відома.
• Пошкодження голови можуть призвести до судом.
• Умови, які можуть призвести до пошкодження головного мозку, як деякі лихоманки, пухлини головного мозку та інфекція, також можуть призвести до епілепсії.
• Деякі порушення розвитку, такі як синдром Ангельмана, нейрофіброматоз, синдром Дауна і туберозний склероз, також можуть підвищити можливість епілепсії.
• Зміни в структурі головного мозку є причиною епілепсії приблизно у трьох-десяти відсотках випадків. Діти, народжені з такими структурними змінами, можуть розвинути епілепсію.
• Діти з аутизмом також можуть відчувати епілепсійні напади у від 3 до 10% випадків.
• Вроджені розлади і хімічні дисбаланси в організмі можуть також викликати судоми у дітей.

Симптоми і ознаки епілепсії

Симптоми епілепсії залежать від ураженої ділянки мозку. Епілепсія тригерів у дітей може змінюватися і може викликати симптоми, які можуть бути охарактеризовані моторні та недвижучі симптоми

Моторні симптоми

До них відносяться:

• Раптові ривки
• Різке посмикування м'язів
• Оніміння або слабкість м'язів
• Спазми
• Твердість м'язів
• Втрата контролю сечового міхура і кишечника
• Проблеми з диханням
• Порушення мовлення
• Повторні дії, як плескання або тертя руками
• Втрата свідомості

Немоторні або відсутні симптоми

До них відносяться:

• Раптові та інтенсивні емоційні зміни
• Втрата свідомості
• Пустий погляд і швидке око блимає
• Відсутність відповіді
• Раптова плутанина

Як діагностується епілепсія?

Діагноз Епілепсійна діагностика включає в себе повне медичне обстеження в поєднанні з діагностичним режимом тестування. Лікарі можуть також взяти інформацію про історію хвороби сім'ї та інформацію про те, коли відбувся припадок.

Діагностичні тести включають

• Електроенцефалограма (ЕЕГ): Це процедура, при якій електрична активність мозку реєструється за допомогою електродів, які прикріплені до шкіри голови дитини. Цей тест забезпечує хвильову картину, яка може свідчити про наявність епілепсії.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Цей тест робиться, якщо є підозра на ураження мозку, щоб отримати детальний образ мозку.
• Аналізи крові: Аналізи крові можуть вказувати на будь-які інфекції, які можуть бути присутніми в мозку, що може викликати судоми
• Неврологічні тести: Лікар може провести неврологічний тест, щоб визначити когнітивні функції, рухові здібності та поведінкові моделі дитини, щоб перевірити тип епілепсії.
• Комп'ютерна томографія (КТ або КАТ): ці сканування забезпечують перетин зображення головного мозку і вказують на будь-які пухлини, кровотечі або кісти в мозку, які можуть бути причиною судом.
• Поперекова пункція або спинний кран: Цей тест використовується для вилучення невеликої кількості спинномозкової рідини, яка потім перевіряється на інфекції.
• Функціональний МРТ: Цей тест визначає зміни в потоці крові до різних частин головного мозку і може вказувати на ділянку мозку, на який впливає.

Лікування епілепсії

Епілептичне лікування для дитини визначатиметься з урахуванням віку, типу судом, історії хвороби, загального стану здоров'я та ступеня захворювання. Деякі з звичайних курсів лікування, що використовуються як ліки від епілепсії у дітей, включають:

Антиепілептичні препарати

Антиепілептичні препарати використовуються для контролю та мінімізації частоти нападів. Дуже часто ці препарати ефективні при контролі судом і, як правило, рекомендується продовжувати принаймні два роки після припинення припадків.

Ці препарати призначаються лікарями з урахуванням віку дитини, типу і тяжкості стану, крім інших факторів. Антиепілептичні препарати були успішними у 80 відсотках випадків, допомагаючи пацієнтам бути вільними від нападів.

Кетогенна дієта

Діти, які є стійкими до ліків, можуть бути поміщені на кетогенну дієту. Це дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, який розщеплює жир замість вуглеводів, викликаючи стан кетозу. Виявлено, що це зменшує виникнення судом.

Хірургія

Якщо дитина не реагує на ліки або зміни дієти, рекомендується операція. Негайна операція також може бути проведена, якщо у дитини виникають напади, що викликають ураження в мозку.

Стимуляція вагінального нерва або VNS-терапія

Дітям, які не реагують на вищевказані курси лікування і не очищені від операції, можна запропонувати терапію ВНС. Ця терапія зазвичай використовується для дітей старше 12 років.

У цій процедурі, електронний генератор імпульсів хірургічно поміщений в грудну стінку. Цей пристрій посилає електричні імпульси через блукаючий нерв до мозку кожні кілька хвилин для контролю судом. Імпульси можуть бути активовані під час епізоду вилучення, утримуючи магніт над пристроєм.

Ефекти дитячої епілепсії на життя дитини

Діти з епілепсією можуть і повинні заохочуватися до активної участі в діяльності. У тих випадках, коли певні епілепсії у дітей, як стрес або збудження, можуть стати проблемою, можна вжити загальних запобіжних заходів. Важливо зрозуміти, що

• Дитина з епілепсією має ті ж здібності та інтелект, що й інші діти, якщо епілепсія не спричинила ускладнення в навчанні.
• Поведінкові проблеми у дитини можуть бути викликані епілепсією і рекомендується звернутися за допомогою до консультанта з епілепсії, щоб подолати їх. Ось кілька порад.
• У той час як дитина з епілепсією може насолоджуватися більшістю видів спорту та ігор, краще приймати необхідні запобіжні заходи на основі нападів дитини і забезпечити нагляд за дорослими у будь-який час.

Як може ваша дитина відчувати себе через епілепсію?

Дитина, чиї напади важко контролювати, може відчувати втрату енергії, втома, розвивати увагу і поведінкові проблеми. Соціальні навички та здібності до навчання дитини також можуть бути ускладнені, що призводить до того, що у нього низька самооцінка. Діти з контрольованими нападами також часто схильні до емоційних труднощів і мають проблеми з поведінкою і навчанням. Важливо, щоб сім'я надала широку підтримку своїм дітям у цих аспектах і допомогла їм подолати ці проблеми.

Зміни епілептичних нападів у дитинстві старіють

Деякі діти відчувають те, що називається «спонтанною ремісією», коли вони стають старше, коли приступи припиняються, і вони переростають епілепсією. Інші можуть бачити зміну частоти та типу їх судом. Діти, які приймали антиепілептичні препарати, також можуть відмовитися від припадків і рекомендувати припинити прийом препарату.

Dos і Don'ts, коли ваша дитина має епілептичний захоплення

Епілепсія може бути складною для догляду та контролю, а отже, важливо підготуватися до управління дитиною, коли у нього є приступ. Це ті, що можуть допомогти вам пройти через епізод:

Дос.

• Обережно покладіть дитину на підлогу і видаліть навколо нього предмети, щоб уникнути травм.
• Поверніть дитину на бік, щоб уникнути задухи через блювоту або слину.
• Відпустіть будь-який комір або прив'яжіть шию, щоб допомогти з диханням.
• Відстежуйте тривалість захоплення
• Викличте лікаря після нападу або якщо приступ триває більше трьох хвилин.
• Залишайтеся з дитиною протягом усього терміну захоплення.

Немає:

• Не панікуй.
• Не намагайтеся зупинити тремтіння або обмежити рух тіла дитини, коли він має приступ, це може призвести до травм або викликати незручність.
• Не кладіть нічого в рот дитини, оскільки він може задихатися.
• Не дайте дитині їжу, ліки або рідини, якщо у нього є напади, щоб запобігти задиханню.
• Не примушуйте відкривати рот під час тонічного нападу, оскільки це може завдати шкоди вашій дитині або заблокувати його дихальні шляхи.

Що таке кетогенна дієта і що вона включає?

Кетогенна дієта - це дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, де близько 90% калорій походить від жиру. Цей жир спалюється, щоб зробити кетони, які використовуються як альтернативне джерело енергії з мозку і функціонування серця. Важливо обмежити вуглеводи в раціоні дуже суворо, оскільки це може ускладнити хід.

Кето-дієта включає в себе продукти з високим вмістом жиру, такі як вершкове масло, сир, бекон, серед інших. Можна також включити землю овочі, м'ясо, горіхи і насіння, авокадо, на додаток до інших жирних продуктів.

Як довго може йти кетогенна дієта?

Кетогенну дієту зазвичай призначають протягом двох років, після чого дитина може повільно переходити до нормальної дієти за допомогою дієтолога.

Як запобігти епілептичні напади у вашій дитині?

Важливо, щоб ви розпізнавали тригери судом у вашій дитині і будьте обережні, щоб уникнути цих тригерів.

• Переконайтеся, що ваша дитина відпочиває, оскільки позбавлення сну може бути причиною судом.
• Не допускайте травм голови захисними засобами, такими як шоломи, коли їдете або використовуєте скейтборд.
• Нагадайте дитині, щоб ходити і крокувати з обережністю, щоб запобігти падінню.
• Уникайте яскравих вогнів і гучних звуків, оскільки вони можуть викликати вилучення.
• Не пропускайте прийом протизадирних препаратів дитині одночасно щодня.
• Як стрес може викликати судоми, навчити дитину деяких методів управління стресом.

Коли звернутися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо

• Дитина має приступ, що триває більше трьох хвилин. Це пояснюється тим, що дитина, можливо, увійшла в тривале загрозу для життя, що називається епілептичним статусом.
• Дитина не дихає більше 30 секунд
• Якщо травма голови призвела до нападу, тому що може виникнути пошкодження мозку під час процесу.
• Немає відповіді від дитини протягом більше години, і якщо ваша дитина заплутана, нудота або має лихоманку і блювоту.

Речі для запам'ятовування

Важливо пам'ятати про це, якщо вашій дитині поставлено діагноз епілепсії:

• Епілепсію можна сплутати з іншими умовами. Тому важливо отримати точний діагноз.
• Ступінь і тип епілепсійних судом різні для різних дітей. Завжди майте на увазі специфіку стану вашої дитини
• Більшість нападів можна контролювати за допомогою антиепілептичних препаратів, а діти можуть жити нормальним і здоровим життям.

Епілепсія у дітей відрізняється від дитини до дитини і дуже важливо розуміти специфіку стану вашої дитини перед введенням лікування.