Коліки у дітей: що це таке і як лікувати
Коліки - це термін, що використовується для опису дитини, яка добре, але хто плаче надмірну кількість часу.
Формальне визначення описує його як добре годуваного і в іншому випадку дитини молодше трьох місяців, яка плаче більше трьох годин на день, протягом більше трьох днів на тиждень, протягом принаймні трьох тижнів. Немовлят страждають приблизно з трьох тижнів, і зазвичай покращуються приблизно на три місяці.
Коліки часто гірші в ранньому вечорі і можуть вражати до 20% немовлят.
Догляд за дітьми з надмірним плачем або коліками дуже важкий, турбує, стомлює і засмучує батьків.
Вироблення того, що викликає плач, і як змінити ситуацію, нелегке. Імовірно, що на ньому багато факторів. Як результат, варіанти лікування не дуже добре зрозумілі - те, що працює для однієї дитини, може не працювати для іншого.
Це кишка?
Одним з популярних пояснень є те, що в кишечнику відбувається збільшення газу або іншого подразнення, що викликає вітряний біль і дискомфорт. Здавалося, що тип годування не впливає на те, що дитина отримує коліки, але це впливає на рекомендації щодо лікування. Часто намагаються пристосувати дієту дитини або бактерії кишечника, щоб спробувати зменшити споживання будь-якого газу.
Якщо дитина годується грудьми, деякі пропонують коригувати дієту мами, щоб зменшити будь-які алергени (зокрема, молочні продукти), які можуть дратувати кишечник дитини. Немає чітких доказів, що ці зміни вносять значні відмінності. Ризик слідувати цим дієтичним змінам - це зменшення харчування для мами, а отже, і дитини. Перехід від грудного вигодовування до комбікормів для лікування колік не рекомендується.
Якщо дитина годується виключно за формулою, може бути запропоновано випробування альтернативної формули. Зокрема, може бути корисною спробувати формулу, в якій білки молока розбиті для поліпшення поглинання (гідролізу).
Різні типи бактерій знаходяться в кишечнику дитини колики порівняно з дитиною без коліки. Щоб спробувати виправити це, пробіотичні добавки були випробувані у дітей з коліками.
Хоча одне недавнє дослідження показало відсутність ефекту, в цілому спостерігається тенденція до зменшення тривалості часу плачу у дітей, які отримували пробіотики, зокрема, L.Reuteri. Пробіотики безпечні для використання у немовлят і можуть допомогти зменшити особливості коліки.
Чи є моя дитина надмірною?
Інше пояснення полягає в тому, що до кінця дня дитина (звикла до спокою і тиші матки протягом багатьох місяців) "вистачила". Прихильники цієї теорії радять батькам зменшити стимулювання дитини до поліпшення плачу.
Практично це означає утримання дитини від яскравих вогнів і гучних звуків (і родичів), і злегка обгортання дитини.
Дослідження цих втручань розділені. Деякі дослідження показують зменшення плачу.
За умови, що вихователь все ще перебуває поблизу або з дитиною, в цьому втручанні мало шкоди, і це може бути корисним.
Це мігрень?
Мігрені часто успадковуються. Матері з мігрені частіше мають немовлят з коліками, а колікі діти з більшою ймовірністю мають дитячі мігрені. Це має сенс, що деякі діти з коліками можуть мати форму мігрені.
Діти з мігрені часто покращують роботу зі зменшенням зовнішніх подразників, включаючи зниження шумів і світла, уникаючи сильних запахів і спати. Подібне управління можна застосовувати і для немовлят. Це добре корелює з описаним вище «надмірним стимулюванням дитини».
Ліки можуть бути корисними при мігрені, але взагалі їх уникають у дітей через занепокоєння щодо безпеки, а також потенціал для самих ліків погіршити мігрень.
А ліки від коліки?
Єдиний препарат, який виявився корисним у лікуванні коліки (дицикломін), має декілька серйозних побічних ефектів, включаючи труднощі дихання, судоми та кома. Він неліцензований для використання у дітей у кількох країнах.
Інші лікарські засоби, які не продаються без рецепта, не зменшують плач.
Чай, що містить фенхель, може зробити деяке поліпшення, але пов'язані з цим побічні ефекти, такі як блювота і втрата апетиту, можуть мати негативний вплив на харчування дитини.
Деякі інші рослинні препарати для коліки виявили серйозні побічні ефекти, такі як печінкова недостатність, і їх слід уникати.
Хіропрактика?
Хоча хіропрактікі можуть бути просунуті як лікування для коліки, багаторазові огляди демонструють будь-які дослідження, які показують будь-яку користь, не добре розроблену.
Добре розроблені дослідження не показують користі від хіропрактічного лікування, яке проводиться медсестрою.
Занепокоєння можливими побічними ефектами, такими як розрив артерій в шиї, додає до рекомендації, що хіропрактічне лікування не рекомендується при лікуванні коліки.
Так що я можу зробити?
Час лікує коліки. Але в той же час, пробіотики - це безпечне лікування, зниження стимуляції може допомогти дитині оселитися, і випробування гідролізованої формули може допомогти (але не змінювати формулу, якщо ви годуєте грудьми). Слід уникати інших препаратів.
Шукайте підтримки. Догляд за дитиною з коліками важкий. Існує більш високий рівень небезпечних дій, таких як тремтіння, задушення і поплескування в кричащих немовлят. Підтримка сім'ї та громади відрізняється в кожній області, але спілкування з вашим медичним працівником допоможе вам знайти підтримку у вашому регіоні.
Пам'ятайте, що плач може бути викликаний багатьма речами, а не просто коліками. Якщо ви стурбовані своєю дитиною, дуже важливо, щоб ваша дитина перевірялася лікарем або медсестрою перед тим, як припустити, що це коліки.
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
