Целіакія може пояснити деякі проблеми фертильності: дослідження
Целіакія може бути в корені деяких проблем жінок з безпліддям, кажуть дослідники.
Хоча існує багато поширених причин безпліддя, жінки, які не мають чіткого пояснення своєї неспроможності завагітніти, повинні проходити обстеження на целіакію, говорить д-р Говінд Махарія, професор Інституту медичних наук в Індії в Нью-Делі.
"Не існує переконливих доказів того, що целіакія викликає безпліддя, але є багато анекдотичних досліджень, коли жінки з безпліддям зачалися після того, як поставили діагноз целіакії і поставили на безглютенову дієту", - сказала доктор Махарія.
Приблизно один з 100 людей страждає від целіакії. Якщо вони споживають пшеницю, ячмінь або жито, або продукти, що містять ці зерна, їх імунна відповідь призводить до пошкодження кишечника, недоїдання та інших проблем.
Як правило, жінки вважаються безплідними після одного року безуспішно намагаються зачати, або шість місяців, якщо вони старше 35 років. Найбільш поширеними причинами є гормональні проблеми, які перешкоджають яєчникам виробляти або випускати зрілі яйця.
Будучи надзвичайно вагою або надлишковою вагою, це також може вплинути на народжуваність, а також на надмірне фізичне навантаження, куріння та пиття.
Щоб вивчити зв'язок між целіакією та безпліддям, дослідницька група доктора Махарії об'єднала результати попередньо опублікованих досліджень.
Жінки з безпліддям у 3, 5 рази частіше хворіли на целіакію, ніж жінки, які не мали труднощів у зачатті, показав аналіз, заснований на огляді трьох досліджень, у тому числі 449 жінок з безпліддям.
Для жінок, які не мають відомої причини для свого безпліддя, зв'язок була ще сильнішою. Ці жінки в шість разів частіше мали целіакію на підставі даних п'яти досліджень, включаючи 422 жінки з нез'ясованим безпліддям.
"Целіакія, як стверджують, є найпоширенішою причиною незрозумілого безпліддя, і ці результати підтверджують цей висновок", - сказав д-р Алессіо Фасано, директор Центру дослідження черевної порожнини в Массачусетській лікарні в Бостоні.
Целіакія не завжди визнається відразу ж у жінок з проблемами народжуваності, тому що гінекологічні особи, як правило, відправляють їх до ендокринолога, щоб дослідити гормональні причини, перш ніж вони розглядатимуть рідкісніші умови, наприклад, целіакію.
Результати дослідження свідчать, що об-гіни повинні розглянути аналіз крові, щоб виключити целіакію перед тим, як послати жінку іншим фахівцям, сказав він.
"Якби я був гімназистом, я б зробив скринінг на целіакію прямо в моєму кабінеті, перш ніж послати жінку в інше місце", - сказав доктор Фазано.
Як правило, лікарі починають шукати причину безпліддя, попросивши жінок записати те, що відомо як їхню базальну температуру, читання, зроблене відразу після пробудження щоранку, протягом двох-трьох місяців, щоб побачити, в які дні температура спайків вказує на овуляцію. Це покаже, чи має жінка нормальний менструальний цикл і чи вона овуляція в один і той же час кожного місяця, потенційно допомагаючи їй планувати статевий акт у момент циклу, коли вона, швидше за все, зачать.
Можуть також проводитися аналіз сечі та крові для виявлення різних гормонів, що беруть участь у овуляції, а також тестів для візуалізації, щоб побачити, чи є проблеми з матковими трубами або маткою.
Хоча новий аналіз, опублікований у Journal of Clinical Gastroenterology, встановлює зв'язок між целіакією та безпліддям, він не свідчить про те, що целіакія викликає безпліддя, завдання, яке десятиліттями ухиляється від вчених.
Дослідники також сказали, що обґрунтованість їхнього аналізу обмежена, оскільки вона ґрунтується лише на кількох опублікованих дослідженнях з невеликою кількістю жінок.
"Питання про целіакію як причину безпліддя залишається спірним питанням", - сказала доктор Махарія. "Об'єднання даних з усіх прийнятних досліджень у цьому мета-аналізі тепер дає розумні докази для підтримки скринінгу".