Clicky стегна у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке дисплазія розвитку стегна?
• Чи є загальною дисплазія розвитку стегон у дітей?
• Які діти схильні до проблем з тазостегновим суглобом?
• Чи є спадкова дисплазія стегна?
• Що викликає дисплазію стегна у дітей?
• Ознаки та симптоми дисплазії стегна
• Діагностика Clicky стегна у дітей
• Лікування DDH
• Новонароджена дитина
• Запобігання розвитку дисплазії стегна у дітей

Clicky стегна є стан, також відомий як дисплазія розвитку. Незважаючи на те, що він не може викликати біль у вашої дитини, цей стан може викликати серйозні проблеми в ході і структурі пізніше в житті. Цей стан впливає на 1-3% всіх новонароджених. Чим раніше ви переконаєтеся, що ваша дитина отримує відповідне лікування, тим краще прогноз для вашої дитини.

Що таке дисплазія розвитку стегна?

Дисплазія розвитку стегна (DDH) або кривошипні стегна відноситься до низки проблем, що стосуються кульшового суглоба. Цей суглоб діє як фундаментальний зв'язок між верхнім тулубом і нижньою частиною тулуба.

Тазостегновий суглоб - це кульковий і гніздовий шарнір. М'яч на стегновій кістці (стегнової кістки) повинен ідеально щільно сидіти в гнізді тазу. Коли м'яч і гніздо кульшового суглоба стикаються, це створює нестабільність по всьому тілу.

DDH відбувається, коли виконуються наступні умови:

• Кулька стегнової кістки не розвивається повністю в гнізді і повністю зміщується від неї.
• Роз'єм занадто дрібний для м'яча, щоб залишатися в ньому і легко виводиться.
• М'яч вписується в гніздо, але може легко вислизнути.

Дисплазія розвитку стегна - це стан, що виникає, коли тазостегновий суглоб тазу та стегнова кістка недостатньо стабільний або безпечний для немовлят. Дисплазія розвитку може впливати на один або обидва кульшових суглоба. В останньому випадку ознаки стану значно помітніше. Це в значній мірі тому, що коли обидва суглоби пошкоджені, батьки не мають візуального підказки, щоб помітити аномалії стегон. Якщо не лікувати або не діагностуватися, дисплазія розвитку стегон може призвести до декількох важливих ускладнень, які можуть виникнути пізніше в житті, таких як розвиток кульгавого, болю в стегнах, а також болючих і жорстких суглобів.

Чи є загальною дисплазія розвитку стегон у дітей?

Від 1 до 3 відсотків дітей розвивають DDH. Проте близько 60% новонароджених повертаються до нормального стану протягом одного місяця, а 88% після двох місяців повертаються до норми. Тільки від 1 до 2 дітей у кожному 1000 страждають від реального ДДГ і потребують медичної допомоги.

Примітка : Рекомендується, щоб батьки, які підозрюють дисплазію в розвитку у своїх дітей, консультувалися зі своїм педіатричним спеціалістом для ретельного діагнозу та плану лікування.

Які діти схильні до проблем з тазостегновим суглобом?

Діти з казенної частини (немовлята, які знаходяться в нижньому положенні, перебуваючи в утробі матері), мають найвищий ризик зараження цим станом. Жіночі немовлята також частіше розвивають проблеми стегна, ніж діти-чоловіки. Це пояснюється тим, що дівчатка частіше мають більш розслабленість у зв'язках, ніж у хлопчиків. Деякі дослідники також підозрюють генетичні причини проблем стегна, але не було жодного дослідження, яке б підтвердило його існування.

Є численні інші фактори, які враховуються до того, як у Вашого дитини встановлено діагноз цього стану. Батькам, які мають дітей з діагнозом дисплазія розвитку, рекомендується уважно стежити за дитиною і відкрити лінію чіткого спілкування з фахівцем, який лікує дитину.

Чи є спадкова дисплазія стегна?

Хоча генетика відіграє певну роль у розвитку дисплазії, вони не є основною причиною її виникнення. Шанси дитини отримати дисплазію розвитку стегон вищі, якщо брат мав такий же стан.

1. Якщо у брата була дисплазія розвитку стегон, то шанси вашої дитини на розвиток захворювання становлять 6% або один сімнадцятирічний.
2. Якщо у батьків є дисплазія розвитку стегон, то шанси змінюються на 12% або один на вісім.
3. Якщо і батьки, і брат мали дисплазію розвитку стегон, то шанси різко зросли до 36% або один з трьох.

Повідомте лікаря не лише про вашу історію хвороби, але й про історію вашої дитини. Якщо у одного з батьків або брата є диплазія розвитку стегон, то у вашої дитини 10% шансів на розвиток захворювання.

Примітка : Усі згадані статистичні дані відповідають //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Що викликає дисплазію стегна у дітей?

Немає особливої ​​причини для виникнення дисплазії розвитку стегон у дітей. Деякі з факторів, що викликають розвиток дисплазії стегна у дітей, включають:

• Ваша дитина народилася в тазовому положенні. Це положення, коли дитина народжується першим, а не головою.
• У вас є жіноча дитина. Як обговорювалося, у них є більш високий ризик проблем з тазостегновим суглобом у порівнянні з чоловіками.
• Не вистачає амніотичної рідини.
• Якщо у вашої дитини є напруженість м'язів на одній стороні голови або якщо вона має м'які аномалії стопи.
• Ви занадто щільно сповиваєте дитину. Пеленання - це техніка, яка використовується для забезпечення комфорту метушливої ​​дитини, обгортаючи дитину в ковдри або обгортання. Він також зменшує плач і допомагає розвивати регулярні схеми сну. Однак m
• переконайтеся, що ви не затягуєте своє дитину занадто щільно, оскільки має бути достатньо місця для того, щоб кінцівки рухалися.

Тазовий суглоб Вашої дитини не зроблений з твердої кістки, як у дорослого. Замість цього вона виготовлена ​​з м'якого хряща, який з часом твердне. Тому ви повинні дозволити повний спектр рухів кінцівок вашої дитини, навіть коли він відпочиває.

Ознаки та симптоми дисплазії стегна

Як правило, важко помітити будь-які проблеми у стегнах у новонародженого. Проте Ваш лікар проведе огляд дитини на будь-які відхилення, виконавши наступні тести:

• Він перевірить довжину ніг вашої дитини і переконається, що вони обидва однакові
• Він перевірить положення кінцівок, щоб побачити, чи лежать вони в тому ж положенні, що і один з одним
• Він перевірить пахові області вашої дитини, щоб побачити, чи є складки нормальними
• Він обережно потягне за ноги дитини, щоб перевірити їх стабільність

Вище ви також можете перевірити самі.

Слідкуйте за рухом ніг вашої дитини і переконайтеся, що вони збігаються один з одним у межах руху, а також сили. Наприклад, переконайтеся, що обидві ноги рухаються з однаковою силою, як ви змінюєте підгузник.

Як тільки ваша дитина достатньо доросла, щоб повзати, загальним симптомом DDH є те, що дитина, здається, тягне одну з ніг.

Одним з пізніх стадій ДДГ може бути аномальна хода. Якщо обидва стегна постраждали, це може призвести до прокручування. Ваша дитина може також ходити по пальцях в цьому стані.

Слідкуйте за використанням і розвитком обох ніг, коли дитина росте. Не забудьте повідомити лікаря, якщо ви помітили якісь відхилення.

Діагностика Clicky стегна у дітей

Коли Ваш лікар оглядає Вашу дитину, він може почути або відчути клацання. Це зазвичай є ознакою DDH. Насправді, це може бути просто, що суглоб рухається в і вирівнюється. Діти не відчувають болю при цьому стані.

Ваш лікар може порекомендувати ультразвукове дослідження стегна, щоб визначити точну причину порушення. Рентгенівські промені використовуються для діагностики DDH тільки для дітей старшого віку, оскільки немовлята все ще не мають необхідної щільності кістки, щоб з'явитися на рентгенівському знімку.

Лікування DDH

Лікування розвитку дисплазії стегон та шипшини у дітей буде залежати від віку вашої дитини. Щільність кісткової тканини вашої дитини постійно змінюється по мірі зростання. Ось деякі з нехірургічних процедур, що використовуються для різних вікових груп:

Новонароджена дитина

Лікування дисплазії дитячого тазостегнового суглоба передбачає використання упряжки Павлика. Це також відомо як дисплазія стегна в упряжках немовлят. Це м'яка упряж, яка допомагає зберегти тазостегнові суглоби вашої дитини в їхньому природному положенні, дозволяючи при цьому вільний рух. Збруя повинна бути розміщена або знята тільки медичним працівником. Ця упряжка дозволяє зміцнювати зв'язки навколо кульшового суглоба. Ваші лікарі допоможуть вам з методиками, як змінювати підгузки, тримати дитину зручно, і як чистити упряж. Зазвичай цей ремінь рекомендується використовувати протягом одного-двох місяців.

Від 3 до 6 місяців

У випадку, якщо упряж виявився неефективним, то ваш лікар може поставити дитину в міцніший збруя, відомий як збройний упряж. Ваш лікар може також спробувати закрити процедуру зменшення, в якій він буде обережно переміщати стегнову кістку і поміщати м'яч у гніздо, а потім покласти суглоб у відливки. Актори потребуватимуть особливого догляду, і ваш лікар порадить вам, як його подбати і як виявити проблеми з ним.

Старіше 6 місяців

Немовлят, які старше шести місяців, також будуть оброблятися закритою процедурою скорочення з акцентом. Зі старшими немовлями шкірне витягання також здійснюється навколо тазостегнової кістки для підготовки до зміни положення суглоба.

У деяких випадках при лікуванні дисплазії кульшового суглоба рекомендується вилікувати розвиток дисплазії стегон у дітей старше 6 місяців. Здійснюють розріз і кістку поміщають у гніздо. У деяких випадках довжина стегнової кістки зменшується, щоб вписатися в гніздо належним чином. Після операції суглоб встановлюють у відливання і дозволяють заживати. Для хірургічного лікування дитячої дисплазії стегна необхідно ретельно дотримуватися інструкцій лікаря.

Є чотири типи операцій, які може порекомендувати лікар. Вони є:

• Закрите скорочення є однією з найбільш поширених операцій, що використовуються для виправлення дисплазії розвитку стегон. Це мінімальна інвазивна процедура, яка проходить під загальним наркозом, де лікар буде маніпулювати суглобом назад на місце.
• Відкрита операція зменшення застосовується, коли підозрюється, що тканини, що оточують кульшовий суглоб, є причиною дисплазії. У молодших немовлят все, що потрібно, - очищення зони спільного використання. Проблеми стегна у дітей старшого віку також потребують ремонту зв'язків.
• Остеотомію тазових органів проводять, коли гніздо необхідно реструктуризувати хірургічним шляхом. Існує багато видів остеотомії органів тазу, заснованих на формі гнізда.
• Остеотомія стегнової кістки полягає в тому, що стегнову кістку необхідно нахилити так, щоб кулька кістки виходила глибше в гніздо тазової кістки.

Примітка : Батькам, у яких є діти з діагнозом шипшини або дисплазія розвитку, рекомендується залишатися пильними при лікуванні і бути голосовими з лікарем первинної медичної допомоги щодо їхніх проблем. Час є суттєвим для забезпечення повного відновлення від цієї умови.

Ускладнення

Діти, яким потрібна акція, побачать пізній розвиток ходьби. Проте, після видалення акції, розробка почнеться і продовжуватиметься за звичайною швидкістю.

Іноді упряж може викликати висипання на шкірі, які можуть бути болісними для вашої дитини. Упряж не вирішує різні довжини кінцівок і є проблемою, з якою доведеться мати справу в майбутньому.

Навіть після лікування та догляду проблема може зберігатися. У такому випадку в ранньому дитинстві вашої дитини буде потрібно операція, щоб виправити анатомію суглоба.

Відновлення

Відливи, що використовуються при розвитку дисплазії вашої дитини в лікуванні стегон, можуть знадобитися протягом 2-3 місяців. Ваш лікар може змінити склад після регулярних рентгенівських показів суглоба, щоб оцінити прогрес.

Відмова від відповідальності: Періоди відновлення - це оцінки на основі загальної середньої. Точний час відновлення оцінюється на індивідуальній основі. Зверніться до лікаря для більш точного періоду відновлення вашої дитини.

Запобігання розвитку дисплазії стегна у дітей

На жаль, оскільки точна причина дисплазії розвитку стегна у немовлят невідома, може бути майже неможливо запобігти цьому стану. Проте існують певні практики та заходи безпеки, яких слід дотримуватися:

• Уникайте неправильного сповивання - як обговорювалося раніше, ви повинні дбати про вільний рух ніг і тазостегнових суглобів при сповиванні вашої дитини. Ноги ніколи не повинні бути щільно загорнуті.

Примітка : Батькам рекомендується проконсультуватися зі спеціалістами, що спеціалізуються на сповиванні, щоб вивчити відповідну техніку для своєї дитини.

• Практика babywearing - Національна служба охорони здоров'я (NHS) також пропонує вам спробувати традиційні методи проведення дитини (відомий як носіння дитини) для запобігання дисплазії стегна. У цьому методі дитина стикається з вами своїми стегнами по обидві сторони від талії. Це найбільш природне положення стегон для вашої дитини. Для отримання додаткової інформації про рекомендації NHS, що стосуються кліків, поговоріть зі своїм лікарем.
• Використовуйте обладнання для сприяння природній позі ноги - Щоб забезпечити, щоб у вашої дитини були здорові стегна, переконайтеся, що ви використовуєте носії, сидіння та інше обладнання, яке сприяє природній позі для ніг, особливо якщо ви стурбовані проблемами стегна у старших дітей. Попросіть свого основного лікаря рекомендувати марки обладнання, щоб допомогти забезпечити здоров'я стегна дитини.

Дисплазія дитячого тазостегнового суглоба - це стан, який може довго впливати на рухи вашої дитини. Батькам рекомендується бути відкритими з усіх питань, пов'язаних з дисплазією розвитку, з лікарем первинної медичної допомоги.

Відмова від відповідальності : Консультуйтеся з лікарем перед введенням будь-якого препарату для розвитку дисплазії.

Висновок: Настійно рекомендується, щоб батьки не виходили на альтернативні ліки для стану, такого як дисплазія розвитку стегон. Якщо батьки вирішили, рекомендується проводити ретельне дослідження, і лікарі регулярно консультуються. Навчання про стан критично важливе, коли мова йде про лікування кліків у дітей. Рекомендується, щоб будь-які медикаменти та лікування дотримувалися до кінця, і щоб ваш лікар первинної медичної допомоги знаходився в контурі про будь-які зміни в стані через регулярні проміжки часу.