Згустки крові під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке згусток крові?
• Типи згустків крові?
• Що викликає утворення тромбів під час вагітності?
• Хто ризикує отримати згустки крові під час вагітності?
• Ознаки і симптоми згустків крові під час вагітності
• Тести
• Ускладнення наявності згустків крові під час вагітності?
• Чи можуть згустки крові впливати на вашу дитину?
• Чи може це вплинути на мою працю, якщо я маю високий ризик отримати DVT?
• Як утворюються згустки крові у вагітних?
• Профілактика

Вагітність - це час радості, а також тривоги, стресу і страху. Одним з небезпечних речей, з якими ви можете зіткнутися під час вагітності, є загроза згустків крові. Незважаючи на те, що вагітні жінки стикаються з ризиком виникнення тромбу з 1 до 1000, це дуже критичний стан і може призвести до серйозних ускладнень для Вас і Вашої ненародженої дитини. Важливим є збереження спокою перед тиском для вирішення багатьох проблем вагітності. На щастя, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб захистити себе і свою дитину від небезпек, які викликають тромби.

Що таке згусток крові?

Ваше тіло може бути травмовано багатьма способами. Якщо ваша шкіра отримує розріз, ваше тіло буде посилати армію спеціальних клітин крові, відомих як тромбоцити, щоб допомогти. Тромбоцити, разом з асортиментом факторів згортання, склеюються, утворюючи ущільнення на місці пошкодження, і зупиняють кров від виходу з тіла. Згортання крові за таких обставин є важливим процесом для запобігання кровотечам. Однак, якщо згусток утворюється в ваших венах і не може розчинитися, це може стати небезпечною ситуацією.

Жінки стикаються з набагато більш високим ризиком розвитку тромбу в матці під час вагітності, ніж невагітні жінки. Це пояснюється підвищеним рівнем естрогену в крові, що сприяє активізації факторів згортання. Хоча згусток може не бути небезпечним сам по собі, в залежності від місця розташування, він може викликати серйозні ускладнення. Згустки крові можуть утворюватися в будь-який час під час вагітності або навіть протягом декількох тижнів після народження.

Типи згустків крові?

Існують дві основні види згустків крові, які утворюються всередині тіла. Вони є:

1. Тромб

Тромби, які утворюються всередині вен або артерій, відомі як тромб. Тромбові згустки також можуть розвиватися всередині серця. Тромб - це в основному коагульована маса еритроцитів, тромбоцитів і білка фібрину. Він може блокувати здорові кровоносні судини і запобігати кровотоку, що призводить до стану, відомого як тромбоз. Як правило, тромбоз виникає в венах ніг, але іноді може відбутися і в іншому місці тіла. Тромбоз під час вагітності досить поширений і дуже небезпечний. Двома основними видами тромбозу є:

• Глибокий тромбоз вен: Тромбоз глибоких вен, або ТГВ, виникає, коли тромб розвивається у вену глибоко всередині тіла, як правило, в стегні або теляти. Він проявляється у вигляді запалення, набряку, болю і тепла навколо області, в якій вона знаходиться.
• Тромбоз церебральних вен: тромбоз церебральних вен, або CVT, є утворенням тромбу в одній з мозку. Це значно збільшує шанси інсульту.

2. Embolus

Емболія являє собою групу матеріалу, що рухається через кровоносні судини. Найчастіше це тромб, який вийшов з кровоносної судини, але іноді може бути жировим або повітряними бульбашками. Емболія під час вагітності також може перешкоджати кровотоку в різних органах тіла, викликаючи стан, відомий як венозна тромбоемболія. Якщо він перешкоджає кровотоку до серця, легенів або мозку, це може спричинити серйозне пошкодження або навіть смерть.

Що викликає утворення тромбів під час вагітності?

Існує кілька причин для утворення тромбів під час вагітності. Деякі з них:

• Холестерин

Наявність бляшок холестерину, що засмічують ваші артерії, вплине на приплив крові в цій області, що робить вас більш чутливими до тромбу.

• Відсутність руху

Протягом тривалого часу стояння або сидячи може сприяти розвитку тромбів у нозі. Переконайтеся, що ви не сидітимете перехрещеними ногами занадто довго.

• Зневоднення

Тромби можуть розвиватися у вагітних жінок, які не залишаються гідратованими питною водою або соками. Hyperemesis gravidarum - це хвороба, яка також може викликати зневоднення.

• Відновлення після операції

Якщо ви нещодавно перенесли інвазивні операції, які включають врізання артерій і вен, ви стикаєтеся з підвищеним ризиком утворення тромбів.

• Пошкодження судин

Збільшення розмірів вашої дитини під час вагітності почне тиснути на вени, що призводять до тазової області. Це робить можливим формування згустку у цьому регіоні.

• Певні препарати

Деякі види наркотиків, такі як естрогенні добавки або таблетки для контролю за народженням, можуть сприяти згортанню.

Хто ризикує отримати згустки крові під час вагітності?

Розвиток згустку крові не є звичайним явищем, але чим далі ви прогресуєте у вагітності, тим вищий ризик, який виникає в перший місяць після народження дитини. Існує багато ризиків, які можуть викликати утворення тромбів під час вагітності. Вони є:

• Історія сім'ї

Спадковість є однією з поширених причин утворення тромбів у вагітності. Якщо жінки у вашій сім'ї мають цю тенденцію, то, швидше за все, і ви.

• Певні медичні умови

Маючи хвороби, такі як серцеві захворювання, серповидно-клітинна анемія, тромбофілія, високий кров'яний тиск, діабет або вовчак, значно збільшується ризик розвитку тромбів.

• Вік

Будучи старше 40 років, ваша кров частіше згортається, тому вагітні жінки старше 35 років повинні звертати особливу увагу.

• Куріння

У курців або вживаних курців високий ризик розвитку тромбів, оскільки сигаретний дим має тенденцію пошкоджувати внутрішню оболонку кровоносних судин, а також утворювати тромбоцити.

• Ожиріння

Наявність ІМТ вище 30 років під час вагітності може викликати зниження кровотоку в організмі, посилюючи утворення згустків.

• Синдром гіперстимуляції яєчників

Жінки, які пройшли курс лікування безпліддям, можуть у рідкісних випадках розвинути цей синдром. Тут утворюються тромби, оскільки ця умова призводить до пошкодження судин яєчників.

Ознаки і симптоми згустків крові під час вагітності

Як вагітна жінка, ви схильні постійно турбуватися як про своє здоров'я, так і для вашої дитини. Замість того, щоб розчаровуватися про іншу можливу небезпеку, просто зверніть увагу на всі ознаки, які намагається показати ваше тіло. Якщо ви опинитеся перед будь-якими з наступних симптомів, ви могли б мати згусток крові і потрібно негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

• Болі в грудях або герметичність
• Кривавий кашель
• Знайти йому важко дихати
• Відчувається інтенсивна втома
• Набряк і болючість у телятині, стегнах і нижній частині спини

Тести

Є кілька способів, за допомогою яких тромби можуть бути визначені лікарем. Кілька використовуваних методів:

• комп'ютерна томографія
• Легенева ангіограма для перевірки на наявність емболії в легенях
• УЗД вени для візуальної перевірки на згустки
• D-димерний тест, який вимірює рівень згортання білків, пов'язаних з перевіркою хімічної присутності тромбів
• МРТ вен для локалізації тромбу
• Контрастна венографія - найкращий спосіб ідентифікувати згустки, але досить дорогий і інвазивний

Ускладнення наявності згустків крові під час вагітності?

Тромбоз вбиває когось кожні п'ять хвилин. Оскільки ризик утворення тромбів під час вагітності значно збільшується, він може завдати серйозної шкоди як вам, так і вашій ненародженій дитині. Деякі з ускладнень, які можуть виникнути у вашому тілі від розвитку тромбів у вагітності:

• Легенева емболія

Коли ембола рухається з початкового місця розташування, вона рухається навколо кровотоком. Якщо це якимось чином потрапляє в легені, він відомий як легенева емболія (PE). PE - це тип ВТЕ разом з DVT. Ця умова може різко знизити рівень кисню, пошкодивши безліч тканин і органів в організмі. Симптомами ПЕ є задишка, відчуття слабкості, нерегулярне серцебиття і занепокоєння.

• Інфаркт міокарда

Також відомий як серцевий напад, це може статися, якщо тромб перешкоджає серцевим м'язам отримувати кисень і поживні речовини, які він вимагає. Це може призвести до повільної загибелі тканин серця, викликаючи серцевий напад. Серцеві напади можуть викликати серйозні пошкодження серця і часто є смертельними наслідками.

• Ішемічний інсульт

Мозок вимагає постійної подачі крові для функціонування. Церебральні вени Тромбоз може зупинити потрапляння крові до мозку, або в екстремальних випадках призвести до розриву кровоносної судини. Це відоме як інсульт. Симптоми інсульту - це втрата зору, запаморочення, судоми, відсутність почуття на одній стороні тіла і неможливість рухатися або говорити. У багатьох випадках інсульти можуть призвести до пошкодження мозку або летального результату.

• Прееклампсія

Це одна з найбільш поширених умов, через які проходять деякі вагітні жінки, особливо в третьому триместрі вагітності. Прееклампсія викликає підвищення артеріального тиску, що впливає на функції печінки і нирок. Ці органи також можуть бути пошкоджені, якщо їх не лікувати вчасно. Деякі з попереджувальних ознак прееклампсії - це головні болі, білок у сечі та незрозуміле бачення.

Чи можуть згустки крові впливати на вашу дитину?

Згустки крові не тільки небезпечні для вашого здоров'я, але також можуть завдати серйозної шкоди вашому ненародженому дитині, особливо якщо вони подорожують до матки. Згустки крові можуть іноді утворюватися всередині плаценти, що призведе до блокування кровопостачання плід. Деякі з небезпек, які вони можуть завдати вашій дитині:

• Плацентарна дисфункція

Оскільки плацента є органом, який служить киснем і їжею між плодом і маткою, тромби, що розвиваються в плаценті, перекриють потік крові до плоду. Це може поставити в небезпеку життя вашого ненародженої дитини.

• Затримка росту плода

Якщо плацента не здатна ефективно працювати, кисень і поживні речовини не досягне плоду. Це призведе до того, що плід буде розвиватися не повністю або ненормально. Це призводить до близько 20% мертвонароджених, а решта 80% немовлят, ймовірно, мають недостатню вагу і можуть мати інваліди розвитку, ожиріння або діабет у подальшому житті.

• Викидень

Згустки крові можуть також призводити до загибелі плода до третього триместру, ще перебуваючи в матці.

• Передчасні пологи

Згустки крові можуть також призвести до передчасних пологів, що означає, що дитина народжується тиждень або більше до терміну. Ці немовляти мають недостатню вагу і можуть розвиватися в умовах слуху та проблем із зором, церебральному паралічі та зниженні IQ.

Чи може це вплинути на мою працю, якщо я маю високий ризик отримати DVT?

Тромбоз глибоких вен може бути виснажливим станом, але ви все ще можете мати успішну вагітність, навіть якщо у вас високий ризик. Зменшення ризику розвитку згустку до народження і протягом кількох місяців після цього має вирішальне значення. Деякі речі, які ви можете зробити в кінці вагітності:

• Часте рух допоможе зберегти кров, що протікає через ваше тіло і зменшити шанси утворення тромбів
• Залишатися гідратованим запобігає потраплянню крові достатньо для того, щоб викликати утворення згустків
• З метою природного пологів, оскільки кесарів розтин збільшує ризик утворення тромбів

Як утворюються згустки крові у вагітних?

Якщо лікар спостерігає за тромбами у вашому тілі під час вагітності, існує декілька способів, з якими вона може лікувати їх.

• Лікування гепарином або низькомолекулярним гепарином

Гепарини - це клас молекул, які ведуть себе як антикоагулянти. Вони запобігають утворенню тромбів у крові і тим самим знижують шанси на отримання тромбозу глибоких вен і легеневих емболій. Це лікування триватиме щонайменше 6 тижнів після пологів.

• Варфарин

Це антикоагулянт, який дуже ефективний у лікуванні ДГТ і ПЕ, але не рекомендується вагітним жінкам через побічні ефекти, такі як внутрішнє кровотеча і пошкодження тканин. Через пару тижнів після народження ваш акушер призначає варфарин до зникнення всіх згустків крові.

• Поступаються порожні вени фільтри

Нові дослідження показують обіцянку техніки, яка передбачає хірургічне вставлення невеликого пристрою в нижню порожнисту вени серця для зменшення ризику легеневих емболій. Однак було встановлено, що збільшується виникнення тромбозу глибоких вен.

Профілактика

У зв'язку з критичною природою згустків крові вагітності, є деякі речі, які ви повинні обов'язково зробити, щоб тримати їх подалі від вас і вашої дитини.

• Залишайтеся активними

Це найважливіша порада. На додаток до прогресування вашого серцево-судинного здоров'я, фізична активність буде тримати ваш кровообіг у максимальному стані і не дасть вашій крові шанс згортатися. Завжди запитуйте свого лікаря перед тим, як вдаватися до будь-яких вправ під час вагітності, особливо якщо у вас надмірна вага. Якщо ви медично порадили взяти постільний режим під час вагітності, антикоагулянтні препарати можуть утримувати тромби на відстані.

• Інвестуйте в компресійні штани

Носіння одягу для стиснення запобігає пошкодженню вени і покращує кровообіг. Це також знизить шанси ДВТ.

• Не сідайте весь час

Навіть якщо у вас є активний спосіб життя, постарайтеся не сидіти або лежати, коли ви вдома або на роботі. Встаньте з часом, зробіть коротку прогулянку по будинку або офісу, перш ніж повернутися до того, що ви робили. Тримайте м'язи ніг розслабленими, надаючи їм регулярні масажі. Якщо ви подорожуєте, переконайтеся, що встаєте і рухайтеся по машині, автобусі, поїзді або літаку принаймні кожні півгодини.

• Пити воду

Це щось вирішальне для нашого здоров'я, але ми все одно забуваємо зробити це достатньо. Більшість людей потребує щонайменше 2 літрів води на день. Вагітні жінки будуть краще пити 3-4 літри щодня.

• Здоровий спосіб життя

Їжа збалансована дієта, тобто багато фруктів, овочів, пісного м'яса і цільного зерна, важливо зберегти здоров'я. Уникайте куріння і алкоголю, оскільки перший дратує артерію, а остання розріджує кров.

Перед тим, як перевантажитися інформацією, яку ви щойно прочитали, займіть кілька хвилин, щоб розслабитися і зробити кілька глибоких вдихів. Візьміть все за крок за один раз, і ви опинитеся в змозі впоратися з найскладнішими рішеннями. Тепер, коли ви відчуваєте себе трохи спокійніше, будь ласка, зрозумійте, що ви не маєте жодного з цього приводу; у вас є підтримка вашого партнера, родини, друзів і лікаря, щоб проштовхнути важкий, але корисний час. Вжиття запобіжних заходів проти небезпек, що викликаються згустками крові, є одним з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб захистити здоров'я вашого малюка і себе.