Біофізичний профіль: процедура, ризики та побічні ефекти
У цій статті
- Що таке біофізичний профіль?
- Хто повинен вибирати тест Bpp? Коли це має бути зроблено?
- Процедура
- Ризики та побічні ефекти
- Що означає результат тесту біофізичного профілю?
З розвитком медичних технологій легше виконувати тести, які визначають здоров'я вашої дитини в утробі матері. Біофізичний профіль - це медична процедура, яка проводиться для оцінки росту і здоров'я вашої дитини, коли вона знаходиться в утробі матері; це явно допомагає перевірити, чи отримує дитина в утробі матки достатньо кисню чи ні. Біофізичне профілювання проводиться для перевірки загального самопочуття дитини у випадку вагітності з високим ризиком. Це неінвазивна і безболісна процедура, загальноприйнята для відстеження здоров'я дитини.
Що таке біофізичний профіль?
Біофізичний профіль (BPP) являє собою комбінацію ультразвуку біофізичного профілю та нестрес-тесту (NST). Рекомендується тільки, якщо гінеколог бачить потенційний ризик або ускладнення під час вагітності. Це робиться після 28 тижнів вагітності. Він показує частоту серцевих скорочень, дихання, рухів, тону та рівня навколоплідної рідини. Нижче наведено деякі атрибути, які перевіряються під час біофізичного профілю:
- Дихання плода: воно показує, як груди дитини рухаються, коли вона дихає
- Частота серцевих скорочень плода: вказує кількість серцевих скорочень у хвилину.
- Рух плода: Він фіксує кількість рухів, які робить дитина за 30 хвилин, але іноді, якщо дитина спить, це займає більше 30 хвилин.
- Фетальний тон: Він показує здатність дитини згинати і розширювати руку або ногу, вимірюючи підрахунок швидких і різких рухів.
- Обсяг амніотичної рідини: кількість навколоплідних вод навколо вашої дитини.
Хто повинен вибирати тест Bpp? Коли це має бути зроблено?
Зазвичай виконується, якщо вагітність високого ризику, спалахнув термін, близнюки, мати має високий кров'яний тиск або хвороба серця. Це також робиться при нестабільних вагітностях або з прогресуючим погіршенням стану плода. Крім того, наведено деякі інші причини для отримання тесту біофізичного профілю:
- Ви діабетик і на ліки
- Ви відчуваєте інші захворювання, які можуть вплинути на вашу вагітність.
- Ви відчуваєте гестаційну гіпертензію
- Ваша дитина демонструє слабкий ріст і виглядає меншим
- Ваша дитина не дуже активна
- Ваші рівні навколоплідних вод не підходять. Це або більше, або менше, ніж нормальний діапазон.
Ви перейшли термін, і лікар хоче зрозуміти, як дитина тягне - У вас є історія втрати дитини протягом третього триместру вагітності з невідомих причин, і тому лікар хоче подвоїти цей час, щоб переконатися, що все в порядку, щоб уникнути шансів на повторний викидень.
- Ви або дитина має стан, який вимагає моніторингу
Хоча це робиться протягом третього триместру, це чисто виклик лікаря, щоб зробити тест bpp або ні.
Процедура
Є дві частини BPP. Одним з тестів є нестрес-тест (NST), а інший - ультразвукова оцінка. Ці тести зазвичай виконуються з повним міхуром; Матері просять випити кілька стаканів соку або води (6-7 склянок). Це допомагає в просуванні кишечника з шляху до отримання більш чіткої картини дитини. У доношених вагітностях вона може знадобитися на повному міхурі, оскільки сама дитина виштовхує кишечник з шляху.
Для NST ви повинні лежати на лівій стороні. Вона включає один пояс, прив'язаний до живота матері, щоб виміряти частоту серцевих скорочень плоду і інший пояс для вимірювання скорочень. Ці параметри вимірюються протягом 20-30 хвилин. Якщо дитина не рухається або спить, для пробудження дитини використовується зумер, потім ультразвук проводить кваліфікований технічний фахівець під керівництвом перинатолога. Це ультразвукове дослідження може зайняти близько години. Він використовується для спостереження за рухом тіла дитини, згинання рук і ніг, також називається м'язовим тонусом, здатність дитини переміщати м'язи грудей і діафрагму для дихання і кількість навколоплідних вод. Ультразвукове дослідження схоже на акушерський ультразвук, який проводиться під час вагітності.
Ризики та побічні ефекти
Немає потенційних побічних ефектів цієї процедури, оскільки вона є неінвазивною, але єдиною проблемою є тривале вплив ультразвуком. Занепокоєння матері може викликати деякі відхилення в параметрах, особливо при проведенні нестресового тесту. Таким чином, рекомендується залишатися розслабленим протягом всієї процедури.
Що означає результат тесту біофізичного профілю?
А bpp під час вагітності має п'ять специфічних фетальних параметрів, які вивчаються і "забиваються" під час процедури:
| Біофізичний атрибут | ЗвичайнийНенормальний
| Дихання | 1 епізод дихання протягом 30 хвилинНемає епізодів дихання протягом 30 хвилин
| Рух | 2 або більше рухів кінцівок протягом 30 хвилин
| Тонус м'язів | 1 або більше епізодів активного подовження / згинання кінцівок і так далі. (Наприклад, відкриття і закриття руки розглядається як один тон).Повільне розширення / згинання кінцівок, частково відкрита рука плода і так далі.
| Частота пульсу | 2 або більше епізодів прискорення реактивної ЧСС протягом 20 хвилин1 або більше епізодів прискорення нереактивного серцевого ритму
| Амніотична рідина | 1 або більше адекватних кишень рідиниАбо немає ніяких кишень або неадекватних кишень рідини
Кожен тест, проведений у БПП, є результатом еферентних сигналів, які походять з різних центрів центральної нервової системи (ЦНС). Дозріває в різні терміни гестації. Загальна оцінка використовується вашим лікарем для визначення здоров'я дитини.
Технік ультразвуку профілю bpp (сонограф) призначає для кожного параметра 0 - 2. Оцінка 8 або вище хороша, все менше, ніж це є причиною для занепокоєння. Якщо оцінка дорівнює 6, то сканування bpp потрібно повторити протягом 24 годин. Якщо оцінка становить 4 або менше, може виникнути потреба негайно доставити дитину. Іноді, навіть якщо бали добре, рівень навколоплідних вод потребує моніторингу. Залежно від стадії вагітності може бути рекомендовано пологів. Аномальна картина спостерігається в крові пуповинної крові з подальшим зниженням ЧСС (частота серцевих скорочень плода) і втратою дихання. Рухи плода і тонусу є останніми параметрами, які демонструють відхилення. Якщо аномалії ближче до терміну, то негайне постачання робиться. Проте, якщо це далеко від терміну, то планується комплексне управління здоров'ям дітей. Це може включати тестування щотижня або два тижні.
Модифікований біофізичний профіль являє собою комбінацію нестрес-тесту та оцінки рівня навколишнього середовища. Це більш ефективний варіант біофізичного профілю. Якщо рівень навколоплідних вод менше, це свідчить про те, що дитина не отримує достатньої кількості сечі або плацента може не функціонувати належним чином. Якщо або NST, або об'єм амніотичної рідини (AFV) є ненормальним, то повний bpp виконується разом з контрактним стрес-тестом (CST).
У дослідженні під назвою «Антенатальне вимірювання виробництва сечі плода» згадується: «Два механізми допомагають пояснити зв'язок між зниженою АФВ і перинатальною захворюваністю і смертністю. Зменшення рідини може відображати утероплацентарну недостатність, особливо у відсталих від росту і післяродових плодах.
Вартість сканування bpp не дуже висока. Однак вона варіюється від лікарні до лікарні. Поговоріть з радіологом, перш ніж погодитися на процедуру.
Біофізичний профіль є стандартним інструментом, який допомагає нам відстежувати дитину і, можливо, запобігати страждання плоду. Це інструмент для забезпечення антенатального спостереження за плодом. Неправдиві негативи в bpp дуже низькі (0, 77 смертності на 1000 дітей), а отже, це й надійна процедура. Коли результати тестування вказують на ризик для зростаючого плода, лікарі можуть вжити заходів для втручання і уникнути прогресуючого метаболічного ацидозу, який може призвести до смерті.