Емболія амніотичної рідини - причини і лікування

Зміст:

У цій статті

Що таке емболія амніотичної рідини?
Причини емболії амніотичної рідини
Симптоми АФЕ
Діагностика
Фактори ризику
Ускладнення АФЕ
Лікування емболії амніотичної рідини
Копінг та підтримка

У матці дитина захищена захисною рідиною, що називається амніотичною рідиною. Це не тільки виступає в якості подушки для плоду, але також допомагає передавати істотні поживні речовини до нього. Однак, якщо ця рідина, разом з будь-яким іншим матеріалом плода протікає в кров матері, вона може викликати серйозні ускладнення, такі як емболія амніотичної рідини.

Що таке емболія амніотичної рідини?

Емболія амніотичної рідини виникає в результаті витоку амніотичної рідини, клітин плоду або будь-якого іншого фетального матеріалу в кров матері. Це зазвичай відбувається під час доставки або після доставки. Ця умова вимагає негайної медичної допомоги, оскільки це може призвести до ускладнень, які можуть становити загрозу для життя матері.

Причини емболії амніотичної рідини

Хоча точна причина AFE ще не визначена, експерти вважають, що до нього можуть привести такі:

Розривні мембрани
Градієнт тиску від матки до материнських вен
Травма живота під час вагітності
Розриваються вени матки або шийки матки

Симптоми АФЕ

Симптоми емболії амніотичної рідини різноманітні і розвиваються раптово і швидко. Деякі з симптомів такі:

Набряк легенів або накопичення надлишкової рідини в легенях
Труднощі в диханні
Падіння артеріального тиску
Нездатність серця раптово прокачати кров (серцево-судинний колапс)
Розподіляється інтраваскулярна коагулопатія або проблеми з згортанням крові
Озноб
Вилучення
Тривога
Падіння частоти серцевих скорочень плоду або дистрес плода
Спайк серцевого ритму матері
Кома
Надлишок кровотечі з розрізів, матки і через IV ділянки

Діагностика

Не існує діагностичних тестів для підтвердження емболії амніотичної рідини і виникнення стану визначається на основі її симптомів.

Фактори ризику

Хоча AFE є рідкісним явищем, існує декілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку AFE у жінок. Нижче наведено фактори, які можуть призвести до цього:

Якщо жінка старше 35 років
Аномалії в плаценті, включаючи передлежання плаценти і відшарування плаценти
Підвищений кров'яний тиск під час вагітності або гестозу
Надлишок білка в сечі після 20- ^го тижня вагітності
Багатоводдя або надмірна амніотична рідина в утробі матері
С-секція доставки, доставка за допомогою щипців або вакуум-витяжка
Медично індукована праця

Ускладнення АФЕ

Виживаність жінок з емболією амніотичної рідини не дуже висока. Повідомляють, що лише близько 40 відсотків матерів переживають цей стан. За даними Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, близько 30 відсотків немовлят не виживають AFE. Згідно з повідомленнями Фонду AFE, ця цифра зростає до 65% для немовлят, які все ще перебувають у утробі матері. Але жінки та діти, які переживають цей стан, можуть зіткнутися з рядом ускладнень.

Ускладнення у матерів:

Нижче наводяться ускладнення, з якими мама може зіткнутися через AFE:

Відмова органу
Втрата пам'яті
Тимчасове або постійне пошкодження серця
Часткова або повна гістеректомія, де частини матки будуть видалені
Пошкодження гіпофіза

Ускладнення у дітей:

Навіть діти не позбавлені цього стану. AFE може призвести до наступних ускладнень у дітей:

Легке або важке порушення нервової системи через відсутність кисню до мозку
Церебральний параліч

Лікування емболії амніотичної рідини

Лікування і управління емболією амніотичної рідини здійснюється при негайному постачанні кисню. Пацієнт може бути поміщений на вентилятор. Внутрішньовенні рідини також надаються і кров може бути перенесена. Оскільки знижується артеріальний тиск, призначаються певні препарати для підвищення артеріального тиску. КПП також буде виконуватися у випадку зупинки серця.

Якщо симптоми виникають до пологів дитини, дитина буде доставлена негайно, і якщо мати пройде через неї, вона буде поміщена на життєзабезпечення в відділення інтенсивної терапії і цілодобово контролюватиметься.

Копінг та підтримка

Майже всі майбутні мами хочуть знати, якщо емболія амніотичної рідини є загальною чи ні. Справа в тому, що вона не дуже поширена і, як відомо, зустрічається приблизно у 1 кожному 21000 вагітних жінок. Тим не менш, комплекс ускладнень, що виникають з його допомогою, дуже важливо шукати ефективну медичну допомогу та емоційну підтримку після виписки матері з лікарні.

Матері, які постраждали від AFE, будуть емоційно перевантажені, і дуже важливо, щоб вони шукали підтримки від свого партнера або їх сім'ї, щоб пройти через цей важкий час. Також, ймовірно, що вони повинні перебувати під наглядом лікарів за допомогою ОГМГ протягом тривалого часу, щоб відновлюватися від стану. Регулярні медичні візити до фахівців також можуть вимагатися на основі ускладнень.

Емболія навколоплідних вод може бути складною справою. Ефективний моніторинг з боку лікарів під час та перед пологів може дозволити виявити симптоми та отримати своєчасне лікування.