Оповіщення: Багато індійських жінок отримують непотрібні розділи C! Перевірте ці причини зараз

Зміст:

У цій статті

• Чому це тривожний?
• Хто винен?
• Неправильні причини мати C-розділ
• Правильні причини мати C-розділ
• Виховуйте себе
• Срібна підкладка

Загальновідомо тепер, що все більше індійських жінок щорічно отримують розливи кесаревого розтину. Але наскільки це збільшення, в реальних цифрах, і в чому проблема? Популярна мережа новин нещодавно поділилася статистикою: останніми роками в приватному секторі збільшилися поставки на С-подібних ділянках на 70%! Безумовно, існує ситуація, коли кесарів розтин є єдиним доступним варіантом для безпечної доставки. Проте існує серйозна причина вважати, що багато хто з C-секцій, які здійснюються в Індії, насправді не потрібні!

У 2010 році загальний відсоток поставок С-ділянки в Індії становив 8, 5%. Проте цей показник за останні роки різко зросли. Звіт, опублікований школою громадського здоров'я ICMR, дає нам чіткі цифри: Керала - 41%, Таміл Наду - 58%. Навіть сільська місцевість відображає подібну тенденцію: усього за 6 років відсоток поставок С-ділянки зріс з 31% до 51% у сільській Хар'яні!

Тепер, поки C-розділ сам по собі є досить безпечною медичною процедурою, він може представляти набагато більші довгострокові ризики для мами і дитини, на відміну від нормальної доставки. Видно, що у дітей, народжених через кесарів розтин, іноді розвиваються проблеми з диханням, особливо якщо мати не працювала. Це пояснюється тим, що легені дитини не отримали шансу повністю розвиватися. Деякі дослідження також попередили, що діти з С-розділом можуть бути більш схильними до таких проблем, як астма, діабет 1 типу та ожиріння. Для матері теж відновлення з кесаревого розтину є набагато довшою процедурою. Це також схиляє її до ймовірності повторного отримання кесарів розтин, для її наступної доставки.

Недавній твіт від Манеки Ганді викликав цілковитий шум і знову привернув увагу до проблеми. Цитуючи частину її твіт-серії, ось що вона сказала -

Я хотів би поділитися своєю стурбованістю через тривожний відсоток операцій C-Section, які проводяться в лікарнях у ці дні. / 1

- Манека Ганді (@Manekagandhibjp) 22 лютого 2017 року

Я запропонував доручити лікарням публічно показати ні. C-розділів по відношенню до нормальних поставок. / 7

- Манека Ганді (@Manekagandhibjp) 22 лютого 2017 року

Чому це тривожний?

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) встановила, що рекомендований рівень пологів у С-розрізі для однієї країни становить від 10 до 15%. ВООЗ дійшла до цієї цифри з урахуванням різних факторів, які впливають на прийняття рішення про доставку кесаревого розтину - це означає, що якщо відсоток C-ділянок нижче, ніж встановлений стандарт, це теж погано (так як вказує, що C-розділи не виконуються навіть у разі необхідності).

Для того, щоб повернути все в перспективі, Індія перебувала на 8, 5% не довго назад - близька до ВООЗ 10-15%. Проте за останні десять років ця цифра стрімко зросла, і це велика проблема.

Хто винен?

Давайте поглянемо на різних людей, які беруть участь у пологах, і розуміємо кожну перспективу.

1. Лікарі та лікарні

Чи знаєте ви, що в нашій країні кожен день народжується приблизно 70 тисяч дітей? Це близько 50 дітей за хвилину! Це надає величезний тиск на лікарні та лікарів з точки зору наявності засобів для забезпечення безпечних пологів для кожної вагітної мами.

С-розрізи займають менше часу (приблизно 10-15 хвилин від часу розрізу до пологів, всього 30-45 хвилин у всіх) і є низьким рівнем стресу порівняно з нормальним / вагінальним пологами (які можуть тривати навіть 10 або 12 годин, постійний моніторинг різних параметрів лікарем та його командою. Отже, С-розділи повинні насправді коштувати менше, ніж (або принаймні стільки, скільки) вагінальних пологів, але, безумовно, не більше. Однак це не так.

Грошова компенсація для вагінальних відправлень є набагато більш непропорційною кількості часу та зусиль, необхідних для введення. Крім того, враховуючи час, необхідний для доставки, більше поставок C-секції означає, що лікарня може надавати послуги більшій кількості Жінок - важливий фактор з урахуванням вищенаведеної статистики кількості пологів у хвилину.

Прогноз кесаревого розтину є більш тривалим і складнішим, ніж у вагінальних пологів. Матері повинні залишатися під спостереженням протягом більш тривалого періоду часу, і вони повинні часто лікуватися для кращого прогнозу.

2. Члени сім'ї

Коли вагітна мати «на столі», вона не має ніякого контролю над своїм тілом. Навіть якщо вона сама хоче зробити свій вибір, вона може бути не в змозі це зробити. І ось тут фотографується сім'я жінки.

Члени родини часто здаються в більшому стані паніки, ніж сама мати. Багато чоловіків, які «хочуть бути залученими» у цей процес, прагнуть стати надмірно захисними і діяти на імпульс, а не на логіку. Те ж саме стосується і членів сім'ї. Члени сім'ї не викликають надмірного стресу для матері і тим самим емоційно або розумово змушують її вибирати плановану доставку С-розділу.

3. Жінки

Так, ми самі також до певної міри звинувачуємо. Багато жінок схильні думати, що роздрібні пологи є "безпечнішими", ніж вагінальні пологи, де "все може піти не так, і ніщо не знаходиться під контролем". Деякі жінки також вибирають планову доставку в поперечний переріз, оскільки вони хочуть уникнути болю при нормальних пологів. Біль, з якою вони мають справу протягом декількох днів після пологів, - це інша історія! Нарешті, є жінки, які хочуть планувати народження своєї дитини залежно від того, чи є це сприятливий день чи ні. Це може бути не так важко повірити, враховуючи, що ми - країна, яка активно вірить в астрологію.

Неправильні причини мати C-розділ

1. Затримка в передбачуваній даті доставки (EDD)

Багато матерів та членів їхніх сімей часто панікують, як тільки EDD провалиться, і примушують лікарів піти на доставку кесарів. Альтернативно, вони можуть навіть примушувати лікарів викликати вагінальне розродження, викликаючи болі в родах. Обидві практики неправильні. Дитина, яка витіснена з утроби матері, перш ніж вона буде готова, може страждати від серйозних дихальних ускладнень і лиха. Для жінки звичайно потрібно 42 тижні, щоб доставити дитину (9 місяців і 2 тижні). EDD - це лише оцінка, зрештою!

2. Для безпеки

Статистично доведено, що - ризик для матері такий самий як під час С-подібних, так і вагінальних пологів. Це не відповідає дійсності, що буде безпечніше входити у кесарів розтин. Фактично, ускладнення, що виникають під час прогнозування кесаревого розтину, є набагато більш суворими, ніж прогноз вагінального розродження.

3. Для зручності та зручності

Важливо розуміти, що біль під час пологів набагато легше вирішувати і короткочасна, у порівнянні з довгостроковими і часом незворотними наслідками кесарів розтин.

Правильні причини мати C-розділ

У разі народження з високим ризиком рекомендується доставка кесаревого розтину. Народження з високим ризиком - це коли вагінальні пологи є смертельним ризиком для матері або дитини. Якщо і тільки якщо можна з упевненістю сказати, що вагітність та / або пологи будуть високим ризиком, бажано звернутися до кесаревого розтину.

1. Якщо дитина не знаходиться в правильному положенні (голова вниз), або якщо дитина продовжує обертатися в утробі матері (називається «нестабільною брехнею»)
2. Якщо пуповина обгорнута навколо шиї дитини і існує значний ризик защемлення під час вагінального розродження
3. Якщо мати ВІЛ-позитивну, якщо вона має будь-яке важке захворювання або стан здоров'я (рак, цукровий діабет, епілепсія, стан серця та ін.)
4. Якщо дитина була виявлена ​​з вродженим дефектом (синдром Дауна, серповидно-клітинна анемія тощо)
5. Якщо мати чекає близнюків. Дво- або багаторазове народження означає вдвічі більше факторів, які необхідно контролювати, найбільшим фактором яких є положення дітей
6. Для матері, яка раніше отримувала розтин кесаревого розтину, існує значний ризик розриву рубця під час другої доставки. Тим не менш, також часто для жінок, які мали вагінальні пологи після того, як попередня поставка C-розділу
7. Якщо мати страждає центральною преевією плаценти, прееклампсія або еклампсія

Виховуйте себе

Останній сценарій в Індії не залишає сумнівів: не обов'язкова кожна доставка з C-секцією. Отже, як ви можете переконатися, що ви не опинитеся в такому положенні, де б вам довелося йти на кесарів розтин, якого можна було б уникнути? Найкраще рішення - підготувати і виховувати себе.

1. Не приймайте EDD так серйозно. Не існує наукового способу «прогнозування» точної дати доставки

   Ось чому це так і називається "оціночної" датою!

2. Навіть якщо раніше вагітність закінчувалася доставкою в кесарів розтин, це не означає, що ваш другий має закінчитись також. Після того, як у вас є кесарів розтин, можна мати нормальну доставку. Зважте плюси і мінуси обережно, перш ніж обрати другий кесарів розтин. Кожна вагітність різна
3. Виконайте свою домашню роботу перед вибором гінеколога та лікарні. Використовуйте дев'ять місяців вагітності, щоб зробити повне і всебічне дослідження
4. Ожиріння, спосіб життя, дуже великі, але легко виключаються причини для збільшення відсотка. Поінформуйте себе краще і заздалегідь дбайте про своє здоров'я та тіло

Срібна підкладка

Доброю новиною є те, що наше медичне братство почало вживати заходів для виправлення ситуації. Багато лікарів активно вживають заходів для припинення тенденції, яка швидко стає загальним місцем по всій країні. Важливо поширювати обізнаність про таких лікарів і аплодувати їхні зусилля.

Доктор Раджів Пенджабі, штат Мумбаї, працює в Центрі охорони здоров'я жінок Tulip, має політику «рівних зборів» для кесарів розтин, а також вагінальних пологів. Доктор Пратібха Нараян, який перебуває з місцем народження, Хайдарабад, є іншим лікарем, що дотримується цієї політики. Згідно з пропозицією Манеки, деякі лікарні вже почали надходити з даними щодо їх співвідношення C-розділів і нормальних поставок.

Як прощальна думка, ми б просто хотіли сказати - знання - це сила. Піклуйтеся про себе - і не забувайте ділитися цією важливою інформацією з усіма вашими вагітними друзями мами.