Сигналізація над стрибком індукованих пологів
Акушери в державних лікарнях NSW отримуватимуть на цьому тижні суворі рекомендації щодо того, коли вони повинні викликати працю, після загальнонаціонального поширення практики, яка може бути відповідальною за продовження росту кесаревих розтинів.
Серед жінок у віці від 20 до 34 років, які мали першу дитину в 2009 році, 34% були викликані - рекордний рівень, який становить майже 3% більше жінок, ніж у попередньому році.
І вперше три лікарні викликали більше половини матерів цієї категорії, за новими даними, опублікованими на сайті Міністерства охорони здоров'я.
Загалом, більше чверті всіх пологів були індуковані, використовуючи методи, які підвищують ризик необхідності кесаревого розтину, оскільки вони прискорюють процес народження і ускладнюють його.
Головний лікар, Керрі Чант, сказав, що директива встановить "клінічні параметри навколо застосування окситоцину" - гормону, який викликає скорочення і є найбільш широко використовуваною формою індукції народження - для жінок різного віку з діапазоном захворювання. Але лікарі все одно матимуть розсуд у окремих випадках.
Цей крок приходить, як свідчить статистика, що держава не зупинила темпи народження кесаревих розтинів, які в 2009 році зросли до 30, 2% усіх поставок, з 29, 5% у попередньому році - близько 700 дітей.
Збільшилися також пинцети і вакуумні екстракції, які становили 11, 2% від усіх пологів у 2009 році, тоді як нормальні вагінальні пологи впали до 58, 2%.
Рівні індукції приватних лікарень були, як правило, вищими, ніж у державній системі, і їхні ставки кесаревого розтину були значно вищими, особливо серед молодших, перших матерів - більше 40% з них пройшли хірургічне пологи в двох лікарнях.
Президент Worldn College of акушерок, Hannah Dahlen, сказав, що 55 відсотків перших матерів, які були індуковані, тоді вимагатимуть кесаревого розтину або щипці доставки, і шанси на доставку вагінально в майбутньому було різко скорочено.
Визнано, що кесарів розтин викликає ускладнення для немовлят і робить наступні вагітності більш небезпечними. Політика, впроваджена в державних лікарнях в минулому році з метою сприяння нормальним народженням, може змінити цю тенденцію.
'' Я сподіваюся що ми дивимось у 2009 являє собою найгірше це збирається приїхати, '' Associate професор Dahlen сказав. Але це не стосувалося приватних лікарень.
Жінки, які обирали приватні лікарні, рідко усвідомлювали вплив на їх шанси на природне поширення. '' Я не думаю, що жінки знають, що ці цифри існують, '' сказала вона. '' Вони шукають [лікарню] неподалік, і вони думають про те, як виглядає кімната і навколишнє середовище. ''
Алек Валш, голова регіонального комітету NSW Королівського австралійського коледжу акушерів і гінекологів, заявив, що деякі лікарні стали менш схильними до того, щоб жінки старше 40 років чекали навіть день після закінчення терміну, оскільки дослідження показало, що це може збільшити ризик. мертвонародження. Але жінки не завжди повідомляли, що абсолютний ризик все ще дуже низький, - сказав професор Валлій.
Крім того, деякі лікарні почали індукувати жінок з помірно високим кров'яним тиском за відсутності інших ускладнень.
Професор Валлій сказав, що лікарі повинні бути уважними до обставин, в яких індукція була безпечнішою, але не повинна "" змінювати практику занадто легко у світлі ізольованих публікацій та [дослідницьких] досліджень.
важко зрозуміти, як 50% [жінок у деяких лікарнях] можуть бути достатньо поза нормою, щоб гарантувати індукцію ».