Акупунктура під час ЕКО не збільшує шансів мати дитину
Акупунктура стала часто використовуваним лікуванням до і під час екстракорпорального запліднення (ЕКО). Жінки сподіваються, що це підвищить їхні шанси на народження дитини, але також забезпечить підтримку зі зниженням стресу, відчуття розслабленості та добре під час лікування.
Кілька невеликих клінічних випробувань раніше припускали, що акупунктура поліпшила результати стресових та непередбачуваних методів лікування безпліддя. Але наше нове дослідження показало, що це не так.
Дослідження більш ніж 800 жінок у світі та Новій Зеландії, які пройшли лікування акупунктурою під час циклів ЕКЗ, не змогли підтвердити значну різницю в показниках народження живих організмів.
Результати, опубліковані сьогодні в журналі Американської медичної асоціації (JAMA), підтримують нещодавні рекомендації Американського товариства репродуктивної медицини та два високоякісних метааналізу (які поєднують дані з багатьох досліджень для визначення спільного ефекту).
Що виявило дослідження
Ми розглянули вплив короткого курсу акупунктури, що проводився під час циклу ЕКО. Нам не вдалося показати, що акупунктура збільшила живонародження, клінічну вагітність або менше викиднів.
Проведено у 16 центрах ЕКО у світі та Новій Зеландії, рандомізоване контрольоване клінічне випробування (яке порівнює ефекти експериментального лікування з однією групою з групами плацебо або альтернативного лікування в іншій групі), спрямовану на збільшення живонароджень та вагітностей серед 848 жінок у віці від 18 до 42 років, які проходять цикл ЕКО з використанням свіжих ембріонів протягом чотирьох років.
Перше лікування акупунктурою було проведено на початку процесу ЕКЗ, коли медикаментозний препарат давав стимулювати яєчник для вироблення фолікулів.
Після успішного запліднення акупунктури до визнаних точок акупунктури виконували до і безпосередньо після перенесення ембріона в утробу жінки.
Контрольною групою в даному дослідженні була фіктивна акупунктура. Це виглядає як справжня акупунктура, але не передбачає введення голки через шкіру. Для обох груп голка тримається на місці пластиковою трубкою, але, коли практикуючий поміщає голку на шкіру, для контрольної групи вал голки зникає в ручку, а в групі лікування голка пробиває шкіру.
Результати показали, що клінічна вагітність була досягнута у 25, 7% жінок, які отримали акупунктуру, і 21, 7% жінок під контролем, і що живонародження було досягнуто у 18, 3% жінок, які отримали голковколювання, порівняно з 17, 8%, які отримали контроль.
Хоча збільшення на 4% може здатися надійним, враховуючи низький відсоток успішних пологів ЕКО, це не є достатньо великим збільшенням для вчених, щоб зробити висновок, що є різниця. Це означає, що дослідження не підтверджує, що акупунктура може поліпшити вагітність або живі народжуваності для жінок, які проходять ЕКО.
Однак у клінічній практиці акупунктура може включати більше сеансів до початку циклу ЕКО. Чи буде це мати різницю, не було перевірено.
Чому це важливо?
Незважаючи на останні технологічні вдосконалення ЕКО, рівень успішності все ще залишається низьким. Отже, нові препарати, лабораторні методи та інші методи лікування повинні бути розроблені та ретельно перевірені, щоб дослідити їх вплив на виробництво здорових дітей для жінок, які проходять ЕКО.
Акупунктура вже давно використовується для гінекологічних і акушерських проблем. У 2002 році в першому рандомізованому контрольованому дослідженні акупунктури вводили специфічну форму ЕКЗ акупунктури під час перенесення ембріонів. Результати показали, що ймовірність досягнення вагітності від акупунктури була вдвічі більшою, ніж у жінок, які проходили лікування ЕКЗ.
Були проведені подальші клінічні випробування, щоб перевірити, чи ці результати можна повторити. Деякі випробування виявили, що акупунктура мала певний ефект, а інші виявили, що її немає.
Звідки взялася віра акупунктури?
Адекватний кровотік для розвитку незрілих яєць, а ендометрій (вистилка матки), важливий для жіночої фертильності і вагітності. Дослідження на більш сильній формі акупунктури, електро-акупунктури, виявили, що це може вплинути на центральну симпатичну нервову діяльність, і може збільшити приплив крові в частинах тіла, включаючи поліпшення кровотоку і оксигенацію до яєчникової і маткової тканини.
Стрес відіграє певну роль у безплідді. Серед жінок, які займаються ЕКО, попередні дослідження виявили зв'язок між низькими рівнями стресу та тривоги та посиленою вагітністю.
У наших попередніх дослідженнях, акупунктура показала, щоб зменшити емоційний стрес і тягар, з якими стикаються жінки під час лікування ЕКЗ.
Ми сподіваємося, що нові знахідки дадуть можливість жінкам і практикам прийняти обґрунтовані рішення щодо використання акупунктури для досягнення вагітності та живонародження.
Але неопубліковані висновки нашого дослідження висвітлюють підтримуючу роль від акупунктури зі зниженням стресу, посилення релаксації та поліпшення того, як жінки відчувають себе під час проходження процедур ЕКО. Ці знахідки припускають, хоча це, ймовірно, не поліпшить шанс жінки мати дитину, акупунктура може допомогти жінкам впоратися з емоційними потрясіннями ЕКО.
Ця стаття спочатку з'явилася на The Conversation.
