Так що ваше народження не йшло за планом? Не звинувачуйте себе
Хоча пологи часто є радісною подією, воно рідко розгортається саме так, як ми думаємо, що воно буде. Це викликає розчарування або засмучення серед деяких жінок, і залишає невелику частку з діагнозом постнатальний посттравматичний стресовий розлад (ППТСД).
Негативне народження означає, що мами, швидше за все, будуть депресивними. Це може змінити спосіб спілкування з дитиною, що може вплинути на розвиток дитини. Жіночі стосунки зі своїми партнерами (як сексуальними, так і емоційними) також можуть стати напруженими.
Нещодавнє опитування жінок у світі було виявлено, що лише 58% жінок, які народили в лікарні або центрі народження, отримали народження, якого вони хотіли, а 27% - не. Жінки частіше вважали народження негативним, якщо вони мали інструментальні пологи (щипцями vaccuum) або кесарів розтин.
Партнери також все частіше повідомляють про почуття занепокоєння, травмування та безпорадності, коли справи йдуть неправильно.
Після травматичного народження, страх перед подібним подією може бути настільки інтенсивним, що деякі жінки затримують наступні вагітності; просити кесарів розтин або уникнути лікарні для майбутніх пологів; або просто ніколи не мати іншої дитини.
Чому вона не йде за планом?
Більшість жінок хочуть нормальних, вагінальних пологів, і багато хто хоче мати можливість зробити це без болю і будь-якого медичного втручання.
Реальність у світі це може не відбутися, особливо якщо це перша дитина.
Коли очікування пологів не відповідають дійсності, жінки можуть відчувати себе невдачею - і вони так чи інакше винні.
Але жінки не в змозі контролювати положення дитини, чи то дитина засмучується під час пологів, підвищується її кров'яний тиск або розвивається цукровий діабет. Ці фактори можуть потребувати посиленого моніторингу та втручань, таких як екстрене кесарів розтин.
Коли народження не йде до плану, це рідко є виною жінки. Це іноді є невдачею з боку постачальників послуг. І іноді ніщо не могло змінити результат.
Це не допомагає сказати жінкам, що це "тільки один день" у їхньому житті і "принаймні у них є здорове дитину". Це звільняє від того, як жінки відчувають і ризикують, що жінки «застрянуть» у своїй травмі. Пам'ятайте, що немає жодного визначення травми: це те, що жінка каже.
Жінки повинні відчувати, що можуть говорити про це і звертатися за допомогою, якщо їм це потрібно.
Психічні захворювання, пов'язані з травмою
Невелика частка жінок, які відчувають травму під час пологів, відповідають критеріям діагностики постнатального посттравматичного стресового розладу (PPTSD).
ПТСР викликає стійкі, мимовільні та інтрузивні спогади, що засмучують мрії та дисоціативні (поза тілом) реакції після травматичної події. Післяпологовий ПТСР викликає інтенсивний або тривалий психологічний дистрес після пологів.
Дослідники оцінюють постнатальний ПТСР від 1, 7% до 9% жінок, що народжують.
Наш нещодавно опублікований огляд 53 дослідних робіт показав, що жінки частіше діагностуються з ППТСД, якщо вони мають: минулу історію травми, сексуального насильства або домашнього насильства; ускладнення під час вагітності, народження або з дитиною (наприклад, дитина потребує реанімації); поганий або образливий догляд; і відсутність підтримки.
Скорочення шансів на поганий досвід народження
Підготовка до пологів, здається, допомагає жінкам мати більш позитивний досвід. Важливою частиною цього є наявність плану народження дитини.
Плани на народження дозволяють чітко повідомляти про свої побажання щодо пологів і пологів лікарям, особливо якщо ви раніше не зустрічалися з ними. Ви можете включити тих, кого ви хочете при народженні, позиції, які ви хотіли б народжувати, використання води для полегшення болю і так далі.
Будьте гнучкими та усвідомлюючи, що вам може знадобитися змінювати цей план, але також пам'ятайте, що ніхто не може відхилити ваш план пологів.
Наші дослідження 2016 року про програми освіти пологів знайшли надання жінкам і їх партнерам інструментів для боротьби з болем - таких як акупрессура, дихання, масаж і візуалізація - зниження частоти вроджених втручань. За допомогою цих інструментів жінки та їхні партнери наблизилися до народження більш позитивно і були більш задоволені досвідом.
Моїм девізом підготовки до народження є підготовка жінок, але не лякайте їх. Жахливі військові історії, які жінки розповідають один одному про народження, не допомагають. Жінки повинні "йти туди" і вважати, що народження може вимагати втручання, але не "залишатися там". Відчуття негативного і боязкого про народження може стати самореалізацією пророцтва.
Жінки, які мають акушерку, яку вони знають через вагітність, народження і післяпологовий період, мають менше втручань, кращих результатів і більшого задоволення від народження, ніж ті, кому призначений той, хто перебуває на службі в цей день. Догляд на основі відносин є найбезпечнішим доглядом, оскільки він дозволяє розвивати довіру, а також надає жінці можливість постійно обговорювати те, що сталося.
Медичні працівники можуть значно скоротити негативний досвід народження для жінок, ставши доброзичливими та поважними, уникаючи непотрібних втручань під час пологів і пояснюючи причини втручання, коли це необхідно.
Нам необхідно дати жінкам можливість задавати питання, давати інформовану згоду і можливість розібратися після цього.
Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна допомога для того, щоб проконтролювати свої почуття щодо народження, поговоріть зі своєю акушеркою, лікарем або медичною сестрою, яка може звернутися до перинатального консультанта, якщо це необхідно. Ви також можете отримати направлення від лікаря загальної практики для постійного психологічного лікування.
Ресурси:
Книга «Зцілення від поганого народження» та група «Обговорення народження» були створені для жінок, які були розчаровані або отримали травми від народження.
Рух позитивного народження пов'язує жінок через соціальні медіа, щоб вони могли обмінюватися історіями, досвідом та позитивом щодо пологів. Існує також книга, заснована на русі.
PANDA (світ перинатальної тривожності та депресії) та Beyondblue пропонують послуги підтримки для жінок з народженою травмою.
Ця стаття спочатку з'явилася на The Conversation.
