Чому я назвав рішення 62-річного хлопця мати дитину як егоїстичну і неправильну
Відтворити VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF-піонер зачіпає «безвідповідальне» підрозділ ЕКО
Жорстока етична дискусія виникає через ЕКО після того, як 62-річна Тасманійська жінка стає матір'ю.
62-річна Тасманська жінка народила свою першу дитину в Мельбурні на цьому тижні. Ця історія зробила заголовки - і це справедливо, враховуючи обставини.
Дитина зачала за кордоном через ЕКЗ, використовуючи донорський ембріон. Дівчинку доставляли кесаревим розтином у терміні вагітності 34 тижні. Мати отримала підтримку 78-річного партнера.
На прохання прокоментувати, як досвідчений акушер-гінеколог і президент Австралійської медичної асоціації (AMA), я описав весь епізод як "егоїстичний" і "неправильний". Я стою за ці слова.
Цей випадок повинен відкрити більш широкі дебати про допоміжне відтворення в світі, а також питання, що стосується акушерської допомоги жінкам, які повертаються додому вагітним після "лікування" за кордоном.
Це не слід розглядати як проблему прав жінок. Це також не стосується віку.
Як громада, ми повинні враховувати права дитини, права суспільства, обов'язки належного виховання дітей, здоров'я батьків, ризики для здоров'я дитини при народженні та за її межами, а також витрати на систему охорони здоров'я та платників податків, які його фінансують.
Це не те, що Степто і Едвардс мали на увазі, коли вони розробили ЕКЗ в кінці 1970-х років. Ця дивовижна технологія принесла багато радості багатьом у світі. Але тільки тому, що медична наука може щось робити, це не означає, що ми повинні це робити або робити це.
Ми дізнаємося більше про ризики зачаття від старих сперматозоїдів, але факт полягає в тому, що участь чоловіка цього виду в репродукції людини вимірюється в хвилинах, якщо не секундах.
Тоді давайте розглянемо вік матері. Використання власних яєць після 42-43 років рідко буває успішним. Середній вік природної менопаузи становить 51-53 роки. Більшість клінік IVF у світі будуть мати політику, щоб не пропонувати лікування жінок старше цього віку.
Для цього є вагомі причини. Від 30 років спостерігається поступове збільшення частоти несприятливих акушерських результатів. Це включає в себе безпліддя, невиношування вагітності, хромосомні аномалії, діабет, прееклампсію, кесарів розтин і мертвонародження. Ці ризики пов'язані зі збільшенням віку яєць, матки та інших органів. Нічого з цього не можна уникнути, і ніяка кількість антиоксидантних добавок або какапових коктейлів не може зупинити неминучість старіння.
Наші кровоносні судини, як ми досягаємо 50-х і 60-х років, стають складнішими і менш еластичними. Жінки цього віку більш сприйнятливі до згустків крові, серцевих нападів і інсультів - потенційно висока ціна, щоб платити за народження дитини.
Старіння є природним і неминучим. Старші жінки частіше мають дегенеративні стани та / або хронічні захворювання. Коли ми стаємо старшими, ми сповільнюємо.
Як щодо вимог батьківства дитини? Більшість 32-річних матерів (і батьків) розповість вам, як важко виховувати дитину. Я щиро сподіваюся, що ця дитина має свою 80-річну матір у своїй 18-й день народження. Її батько буде 96 років.
Ця дитина народилася в 34 тижні. Немовлятам, народженим шість тижнів передчасно, неминуче допущені до спеціального дитячого садка. Вони стикаються з більш високими ризиками респіраторних проблем, інфекції та жовтяниці. Дитина може бути більш вразливою до інфекцій грудей і астми, коли вона виростає.
Чому дитину доставляли рано? Діти з обмеженням росту мають більш високі показники хронічних захворювань, як діабет і гіпертонія у дорослому віці. Якби це було зроблено рано на суто матеріальних підставах, воно не мало шансів підготуватися до нього - потенційно пропускаючи важливий розвиток мозку, а також підвищений ризик проблем навчання та затримки розвитку.
Ця дитина отримує турботу, рівну будь-якому у світі. Але це відбувається за ціною. Ліжко в спеціальній дитячій кімнаті коштує близько $ 2500 на добу. Хто за це платить? Навіть з приватними пацієнтами, громада сплачує більшу частину рахунку - через наші податки, які фінансують внесок Співдружності до стаціонарної допомоги, і через наші об'єднані страхові внески.
Обмежені ресурси охорони здоров'я ще більше розтягуються. Коли ця нація може належним чином профінансувати загальну практику та послуги з охорони психічного здоров'я, ми можемо говорити про більше грошей на приватне ЕКО.
Я хотів би побачити економію карантину на здоров'я жінок і дітей. Давайте зробимо більше інвестицій у медичну освіту, отримаємо час очікування для публічних урогінекологічних призначень, покращимо акушерські послуги для матерів, які розмовляють англійською як другою мовою, і скорочуємо розрив у перинатальній та дитячій смертності дітей.
У більшості країн не існує правил або положень, що регулюють асистувану репродукцію.У більшості держав світу існує слабке законодавство з будь-якими межами лікування, що приводяться до етики окремих лікарів та клінік. .
До нашої честі, Світ - лідер у світі за темпами більш безпечного процесу перенесення одного ембріона. На жаль, існує мало законодавчого захисту, щоб зупинити недобросовісне використання кількох циклів ЕКО для відчайдушних жінок старшого віку, які мають шанси на успіх у відсотках.
Деяким парам не буде сказано, що після 42-43 років, коли рівень успіху низький, неетично спробувати свої власні яйця. Вони будуть дивитися за кордон для ЕКО. Але незмінно вони вирішать прийти додому для дородового догляду та доставки.
Це не просто вираз вибору, або випадок, коли користувач платить. Система охорони здоров'я бере на себе рахунок за догляд під час вагітності, будь-які ускладнення при народженні, від недоношених і будь-яких довготривалих періодів. Не кажучи вже про неминучий шанс дітей бути сиротами на основі статистики середньої тривалості життя.
Такі історії не можуть стати нормою. Давайте поговоримо з Worldn жінок і чоловіків про початок своїх сімей у свої 20 років, не нормалізувати сумнівне використання медичної науки і потужних гормонів, щоб розбудити матку з її нормального, фізіологічного, після менопаузи сну.
Нам потрібно обговорювати питання фінансування та регулювання надання допомоги. Вона є матір'ю всіх дебатів, які ми повинні мати відкрито, чесно і відповідально.
Доктор Майкл Ганнон є президентом Всесвітньої медичної асоціації.