Запліднення in vitro (ЕКО) для лікування безпліддя

Зміст:

У цій статті

• Що таке запліднення in vitro?
• Процедура лікування ЕКЗ крок за кроком
• Як працює процес штучного запліднення?
• Чому для вас ефективне лікування родючості?
• Що таке ЕКО лікування вагітності?
• Як ЕКО допомагає у лікуванні жінки?
• Яким чином ЕКО допомагає у лікуванні людини?
• Скільки часу потрібно, щоб завагітніти через ЕКО?
• Який рівень успіху ЕКО?
• Переваги або недоліки запліднення in vitro
• Які ризики лікування ЕКЗ?
• Побічні ефекти лікування ЕКО
• Що таке вартість лікування ЕКО?
• Як використовувати ЕКЗ калькулятор для вагітності?
• Історії успіху лікування ЕКО

ЕКО пройшла довгий шлях від тих часів, коли її вперше оголосили медичним чудом. Перша дитина ЕКО народилася в 1978 році. З тих пір, за даними Європейського товариства репродукції та ембріології людини, загалом 5 мільйонів таких пологів принесли радість батькам по всьому світу. На жаль, це також створило сценарій, коли багато пар звертаються до цієї процедури, не розуміючи її наслідків. Невеликі, без нагляду, клініки полюють на цю відсутність знань, а лікарі, які не спеціалізуються, продають себе як «експерти по фертильності». Процедура ЕКО без належного дотримання правил створює серйозні ризики для матері та дитини. Отже, давайте спробуємо демістифікувати це медичне диво і зрозуміти його основні поняття.

Що таке запліднення in vitro?

Як правило, екстракорпоральне запліднення є біологічним процесом, який відбувався в лабораторному посудині, пробірці або іншому в контрольованому експериментальному режимі. Простіше кажучи, екстракорпоральне запліднення - це лікування родючості, де сперматозоїди і яйця об'єднуються в лабораторії для формування ембріонів, і поміщаються в матку через шийку матки, щоб дати можливість зародження дитини ЕКО. На сьогоднішній день лікування ЕКЗ вважається найбільш поширеним методом лікування безпліддя, що становить понад 99% процедур допоміжних репродуктивних технологій.

Процедура лікування ЕКЗ крок за кроком

Ця революційна процедура в основному використовується для лікування неблагополуччя або генетичних проблем і допомагає в зачатті дитини. Ви також можете піти на менш інвазивні варіанти лікування, перш ніж робити ЕКО. До них відносяться прийом ліків для збільшення виробництва яєць або внутрішньоматкове запліднення (процедура, при якій сперматозоїди поміщаються безпосередньо в матку біля овуляції).

Але якщо ви одна з тих пар, які не змогли зачати після всіх інших процедур і хочете спробувати лікування ЕКЗ, то ви повинні знати про процедури, які ви повинні були б дотримуватися протягом курсу лікування. По-перше, ви повинні знати, що процедура виконується за допомогою власних яєць і сперми вашого партнера. Він може також включати яйця, сперму або ембріони від анонімного донора. Є випадки, коли може бути використаний також гестаційний носій - жінка, у якої імплантований ембріон в матку.

Перш ніж приступити до лікування ЕКО, обидва партнери повинні пройти наступні скринінгові тести:

1. Оцінка заповідника яєчників

Для того, щоб визначити кількість і якість ваших яєць, необхідно пройти певні тести, що визначають концентрацію фолікулостимулюючого гормону, естрогену та антиміллерного гормону в крові протягом перших кількох днів менструального циклу. Тести можуть поєднуватися з ультразвуком яєчників для прогнозування відповіді яєчників на препарат для фертильності.

2. Аналіз сперми

Вашого партнера може бути запропоновано пройти тест на аналіз сперми перед початком лікування. Цей тест аналізує здоров'я і життєздатність сперми, включаючи кількість, форму і рух (або рухливість). Вам також доведеться пройти скринінгові тести на інфекційні захворювання, включаючи ВІЛ.

3. Іспит з порожнини матки

Цей тест допомагає лікарю оглянути порожнину матки або простір усередині матки. Здорова порожнина матки необхідна для зачаття і підтримки вагітності.

Є також кілька важливих моментів, які необхідно розглянути як пара, і обговорити їх з лікарем, перш ніж приймати рішення, щоб пройти цикл лікування ЕКЗ. Деякі з цих речей:

4. Ембріони для перенесення

Як правило, кількість ембріонів, які будуть передані під час лікування, залежить від віку та кількості вилучених яєць. Оскільки швидкість імплантації нижча для жінок похилого віку (старше 35 років), більше ембріонів зазвичай переносять, щоб збільшити ймовірність зачаття. Це відбувається, за винятком випадків, коли використовуються донорні яйця.

Однак, законодавство в кількох країнах обмежує кількість ембріонів, які можна перенести в один цикл ЕКО. Це пояснюється тим, що деякі дослідження показують, що імплантування декількох ембріонів за один раз може призвести до ускладнень як для матерів, так і для немовлят, і збільшити ймовірність багаторазових вагітностей. Таким чином, ви повинні обговорити це з вашим лікарем у глибину і вирішити, скільки ембріонів буде перенесено до початку процедури передачі.

5. Кілька вагітностей

Ви також повинні знати, що якщо більше одного ембріона перенесено на вашу матку, то ЕКО може призвести до багаторазової вагітності. Щоб уникнути такої ситуації, в деяких випадках люди вибирають скорочення плода. Це може допомогти жінці мінімізувати шанси ускладнень і народити здорову дитину. Однак це може бути важливим рішенням з етичними, емоційними та психологічними наслідками.

6. Додаткові ембріони

Що ви робите з додатковими ембріонами під час лікування? Ви можете відмовитися від невикористаних ембріонів, але ви також повинні знати, що вони можуть бути заморожені і збережені для майбутнього використання. Проте, немає гарантії того, що всі ембріони витримають процес заморожування і відтавання. Рекомендується обговорити це з лікарем і проконсультуватися з фахівцями.

7. Інші питання

Необхідно також розглянути можливість виникнення ускладнень, що виникають з донорських яєць, сперми або ембріонів від гестаційного носія. Для цього вам слід проконсультуватися з кваліфікованим радником, який має досвід роботи в донорських питаннях, який може детально роз'яснити юридичні права донора. Вам також може знадобитися адвокат для подачі судових документів, які допоможуть вам стати законними батьками імплантованого ембріона.

Як працює процес штучного запліднення?

Є кілька етапів, через які пара повинна пройти, перш ніж вона зможе зачати. Давайте подивимося на процедуру крок за кроком, щоб зрозуміти складність процесу.

1. Індукція овуляції

Це перший етап лікування. Якщо ви використовуєте власні яйця, то спочатку ви будете лікуватися синтетичними гормонами, щоб стимулювати яєчники для виробництва декількох яєць замість одного яйця, яке зазвичай розвивається щомісяця. Важливо, що кілька яєць виробляються, оскільки деякі яйця можуть не запліднювати або розвиватися після запліднення.

Для цього лікар міг призначати ліки на різних етапах лікування:

• Стимуляція яєчників. Для стимуляції яєчників, як правило, рекомендується приймати ін'єкції, що містять фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон або їх комбінацію. Це допоможе у виробництві більше одного яйця за один раз.
• Дозрівання ооцитів. Після того як яйця утворені і фолікули готові до вилучення яєць (це зазвичай відбувається від восьми до 14 днів), вам призначають ліки, які допомагають дозрівати яйця.
• Передчасна овуляція. Можна навіть попросити приймати ліки, які можуть перешкодити тілу швидко випустити яйця, що розвиваються.
• Підкладка вашої матки. Інший набір ліків може бути призначений в день отримання яйця або під час перенесення ембріонів. Ви отримуєте добавки прогестерону, щоб підготувати облицювання матки, і зробити її сприйнятливою для імплантації.

Ваше тіло може зайняти від одного до двох тижнів для стимуляції яєчників, перш ніж яйця витягуються. Але в процесі лікування вам доведеться перевіряти кожні два-три дні на рівень гормонів крові і отримувати ультразвук для вимірювання яєчників. Це допомагає відстежувати зростання фолікулів - заповнених рідиною мішків, де дозрівають яйця, і визначати, чи готові яйця збирати.

Ви повинні знати, що цикл ЕКО на цій стадії може бути скасований з причин, таких як недостатня кількість розвиваються фолікулів, передчасна овуляція або занадто багато фолікулів, що створює ризик синдрому гіперстимуляції яєчників. Якщо ваш цикл з якоїсь причини не прогресує, то лікар може порекомендувати замінити ліки або дози для підтримки кращої реакції в майбутніх циклах.

2. Екстракція яєць

Після того, як фолікули будуть готові, вам дають тригерний удар - ін'єкцію, яка допоможе яйцям повністю дозріти і підготувати їх до запліднення. Яйця готові до вилучення через 36 годин після дати пострілу.

3. Трансвагінальна ультразвукова аспірація

Перш ніж пройти трансвагінальну ультразвукову аспірацію (звичайна процедура вилучення яєць), спочатку ви будете спокоєні за допомогою медикаментів. Зазвичай в цій процедурі у вагіну вводять ультразвуковий зонд, щоб ідентифікувати фолікули, після чого слідує тонка голка в ультразвукове керівництво, щоб пройти через піхву і в фолікули для отримання яєць.

Зібрані зрілі яйця потім зберігаються в живильній рідині і інкубуються. Яйця, які здаються здоровими і зрілими, будуть введені спермою для створення ембріонів.

4. Отримання сперми

Тепер це ваш поворот партнера, де йому буде запропоновано надати зразок сперми того самого ранку, коли очікується, що буде виконано вилучення яєць. У рідкісних випадках, і такі методи, як аспірація яєчка, голка або хірургічна процедура робиться для вилучення сперми безпосередньо з яєчка. Потім сперматозоїди відокремлюють від рідини сперми в лабораторії.

5. Запліднення

Тепер ваші яйця пройдуть найважливішу фазу - запліднення. Це можна здійснити за допомогою двох популярних методів. Перший - це осіменіння, в якому здорову сперму і зрілі яйця змішують і інкубують протягом ночі. Іншою є інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI), де єдина здорова сперма вводиться безпосередньо в кожну зрілу яйцеклітину. ICSI часто використовується в тих випадках, коли якість або кількість сперми є проблемою, або якщо спроби запліднення під час попередніх циклів ЕКЗ не дали результативних результатів.

6. Перенесення ембріонів або бластоцист

Наступний критичний етап - триденна позначка, коли деякі запліднені яйця перетворяться на багатоклітинні ембріони. Протягом ще двох днів вони далі перетворюються в бластоцисти. На цій стадії вони розвивають заповнену рідиною порожнину з тканинами, які в кінцевому підсумку поділяються на плаценту і дитину.

Після того, як ви пройшли вищезгадані етапи, ви досягнете стадії, коли ембріон може бути остаточно перенесений у вашу матку. Зазвичай це робиться через два-шість днів після отримання яйця. Знову ж таки, вам буде надано м'який седативний засіб. Однак процедура, як правило, безболісна для пацієнта. Лікар вставить довгу, тонку, гнучку трубку, яку називають катетером у піхву, через шийку матки і в матку. Шприц, що містить один або більше ембріонів, суспендованих у рідині, приєднують до кінця катетера. У разі успіху ембріон імплантується в слизовій оболонці матки приблизно через шість-десять днів після вилучення яйця.

Чому для вас ефективне лікування родючості?

Якщо ви намагалися зачати вже кілька років, і ваші зусилля пройшли марно, то настав час розглянути питання про ЕКО. Навіть ті, хто не зміг завагітніти через такі проблеми, як овуляція або якість яєць, блоковані фаллопієві труби, ендометріоз, міома матки, незрозуміле безпліддя і багато іншого, можуть приймати лікування. Це одна з найкращих медичних процедур, доступних сьогодні, які можуть допомогти вам завагітніти і перенести свою дитину на повний термін. Фактично, він пропонується в якості первинного лікування для лікування безпліддя у жінок, які перетнули 40 років. Якщо у вашого партнера є проблеми з низькою кількістю сперматозоїдів, або якщо ви використовуєте донорні яйця, щоб завагітніти, то це один з найкращих процедур під рукою.

Що таке ЕКО лікування вагітності?

ЕКО стала одним з популярних методів лікування пар з проблемами фертильності або генетичними проблемами. Обидва партнери можуть пройти лікування в залежності від поставлених проблем і стати батьками.

Як ЕКО допомагає у лікуванні жінки?

Важливо визначити причину проблем фертильності у жінки до початку лікування. У деяких випадках причина або причина можуть бути абсолютно невідомими. Дізнайтеся про деякі причини проблем безпліддя у жінок та їх лікування:

1. Питання овуляції

Якщо у вас є проблеми з овуляцією і були виявлені з синдромом полікістозних яєчників, то деякі препарати будуть призначені для стимулювання яєчників, щоб звільнити яйця або для лікування СПКЯ.

2. Незрозуміле безпліддя

Якщо будь-яке лікування не вдалося визначити причину безпліддя до цих пір, ви можете лікуватися за допомогою ліків, таких як кломіфен, гормональні ін'єкції і т.д.

3. Заблоковані / пошкоджені маткові труби або фіброїди

У разі заблокованих або пошкоджених маткових труб лікування може включати хірургічне втручання. Якщо в якості основної причини безпліддя було виявлено легкий або помірний ендометріоз, то лікування включало б лапароскопічну операцію для видалення росту тканин ендометрію. Ендометріоз є результатом імплантації і росту тканини матки поза маткою. Це впливає на функцію матки, яєчників і маткових труб. Можна також мати міоми матки, які є доброякісними пухлинами в стінці матки, і можуть перешкоджати імплантації заплідненої яйця.

Яким чином ЕКО допомагає у лікуванні людини?

У чоловіків підрахунок середньої кількості сперматозоїдів, слабкий рух сперми або аномалії розмірів і форми сперми можуть стати проблемою для сперми, щоб запліднити яйцеклітину. Якщо такі проблеми виявляються, вам може бути рекомендовано спробувати запліднення спочатку, коли ваші сперми будуть зібрані, а потім сконцентровані, щоб підвищити кількість здорової сперми, необхідної для осіменіння.

Скільки часу потрібно, щоб завагітніти через ЕКО?

Для завершення одного циклу ЕКО потрібно приблизно від чотирьох до шести тижнів. Як правило, через 12 днів до двох тижнів після процедури вилучення яйця вам буде запропоновано провести аналіз крові для визначення вагітності.

Який рівень успіху ЕКО?

Для будь-якої пари, яка вирішила взяти маршрут ЕКЗ до створення сім'ї, основним питанням є «наскільки успішним є ЕКО». Важко отримати остаточну відповідь на це питання, оскільки рівень успішності лікування ЕКЗ варіюється залежно від різних причин, включаючи безпліддя і вік. Молоді жінки, як правило, мають більш здорові яйця і більш високі показники успіху. Відповідно до недавнього дослідження, показники народжуваності в результаті одного циклу ЕКО з використанням власних яєць у жінок становлять від 30% до 40% для жінок у віці 34 років і молодше. Ставки стабільно зменшуються після того, як ви перетнете 35-річний вік. Крім ембріонального статусу, репродуктивного анамнезу, фактори способу життя, такі як куріння, і ожиріння, також є чинниками, що сприяють успіху ЕКО.

Переваги або недоліки запліднення in vitro

Завжди існує занепокоєння, коли потрібно пройти медичну процедуру. Таким чином, тривога перед прийомом лікування ЕКО також є природною. Тому важливо зрозуміти плюси і мінуси, перш ніж продовжити.

Плюси ЕКО?

• Науково обгрунтовані та популярні: In vitro лікування фертильності - це найдавніша допомога в репродуктивній технології, яка була підтверджена дослідниками завдяки великим дослідженням дітей, задуманих за допомогою цього методу.

• Вдосконалені процедури: З моменту свого винаходу дослідники намагалися вдосконалити та удосконалити методики. Наприклад, за допомогою генетичного скринінгу - так званої преімплантаційної генетичної діагностики або преімплантаційного генетичного скринінгу - можна переконатися, що плід, який використовується під час лікування, не містить відомих генетичних маркерів.

• Контроль: завдяки своїй надзвичайно контрольованій процедурі з медичним наглядом, ЕКО дозволяє батькам суворо вимагати від свого часу через професійні або особисті зобов'язання вибирати терміни зачаття та народження дитини.

• Немає ризику виникнення раку: Недавні дослідження довели, що немає ніяких зв'язків між медикаментами, що викликають овуляцію, і раком. Існували певні побоювання в ранніх дослідженнях, які пов'язували вплив препаратів на фертильність з більш високим ризиком розвитку раку яєчників або інших форм раку. Проте, тепер вони виявилися помилковими.

Мінуси ЕКО?

• Невдалий цикл: Навіть після того, як ви вирішили пройти курс лікування, не прив'язуйте всі свої надії до успіху. Успіх процесу лікування ЕКЗ не гарантований, і ви могли б закінчити, пройшовши більше одного циклу лікування, перш ніж отримати результат.

• Дорогі процедури: ЕКО - дорога процедура в грошовому вираженні. Краще всього йти вперед з чітким уявленням про всі витрати, пов'язані з лікуванням.

• Привести до стресу: Весь процес тестування та адміністрування лікарських засобів для народжуваності може бути емоційно та фізично оподатковувати, оскільки вам потрібно кілька разів відвідувати лікаря для циклу ЕКО.

Які ризики лікування ЕКЗ?

Існують певні ризики, пов'язані з процедурою ЕКО, такі як:

1. Кілька вагітностей

Якщо більше ніж один ембріон поміщений в матку, то є шанси мати близнюків або більше. Хоча це може здатися ідеальним для деяких пар, які хочуть зачати близнюків, будь ласка, зверніть також увагу, що множинні плоди збільшують ризик викидня та інших ускладнень, таких як передчасні пологи.

2. Позаматкова вагітність

Ви повинні знати, що процедура ЕКО несе ризик позаматкової вагітності. Це, як кажуть, відбувається, коли запліднена яйцеклітина приєднується до місця, відмінного від внутрішньої матки. Оскільки фаллопієві труби не можуть належним чином утримувати ембріон, запліднена яйцеклітина не може розвиватися належним чином. Ризик позаматкової вагітності збільшується, особливо у жінок з пошкодженими матковими трубами.

3. Ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS) \ t

OHSS може статися, коли тіло жінки проявляє серйозну реакцію на препарати для фертильності і виробляє занадто багато яєць, залишаючи яєчники опухлими і болючими. У рідкісних випадках вона також може бути небезпечною для життя, і жінка потребуватиме інтенсивного моніторингу.

4. Потенційні ризики для дитини

Існує переконання, що діти, зачаті через ЕКЗ, можуть бути скоріше народжені передчасно або мають малу вагу при народженні. Однак, експерти не мають достатньо доказів, щоб підтвердити, чи ризик виникає через проблеми безпліддя, такі як вік або лікування.

Побічні ефекти лікування ЕКО

Лікування ЕКО не повністю позбавлене побічних ефектів. Очікувані батьки повинні бути поінформовані про потенційні побічні ефекти, викликані лікуванням:

Незабаром після процедури можна пропускати невелику кількість прозорої або кривавої рідини. Це відбувається завдяки мазці шийки матки перед перенесенням ембріона ЕКО.

Ви можете мати ніжні груди через високий рівень естрогену, що супроводжується м'яким здуттям, спазмом і запорами.

Використання ін'єкційних препаратів для фертильності для індукції овуляції може викликати СГС, в яких яєчники стають набряклими і болючими. Ви можете спостерігати легкий біль у животі, здуття живота, нудоту, блювоту та діарею.

Що таке вартість лікування ЕКО?

ЕКО обходиться між Rs 60, 000-Rs 1 lakh. Це може виходити за рамки цього циклу, включаючи збори лікаря, ін'єкції та витрати на ліки. Оскільки шанси ЕКЗ працювати вперше лише близько 46% у жінок у віці до 30 років і лише у 12% у жінок у віці від 40 до 43 років, кінцева вартість буде залежати від обраної програми лікування і включених пунктів в цьому.

Як використовувати ЕКЗ калькулятор для вагітності?

Є багато онлайн калькуляторів ЕКЗ, які можуть допомогти у розрахунку терміну більш точно в ЕКЗ. Можна просто ввести інформацію, яка може бути першим днем ​​останнього менструального періоду, днем ​​овуляції, вилученням яєць або заплідненням, датою 3-денного перенесення ембріонів або датою 5-денного перенесення ембріонів. .

Історії успіху лікування ЕКО

Допомічена репродуктивна технологія допомогла багатьом парам у всьому світі завагітніти і насолодитися дорогоцінним даром життя. Існують незліченні історії успіху, які надихають пари, які прагнуть взяти участь у процедурі, і виконати своє довгострокове бажання мати дитину.

Найбільш поширеними прикладами є пари, які пройшли вік, що традиційно вважається придатним для зачаття дитини. ЕКО забезпечила втіху, успішно просочуючи 58-річну сільську індійську жінку, таким чином не тільки виконуючи її бажання відчувати материнство, але й пропонуючи соціальне визнання, яке пов'язане з материнством в Індії.

В іншому випадку, Давіна і Баррі, пара, що живе в Бостоні, США намагалися зачати ще деякий час. Вони були змушені до відчаю після того, як кілька раундів внутрішньоутробного запліднення не вдалося. ЕКО вдалося в цьому складному випадку, і після успішної пологів, пара присвятила себе справі допомогти парам, що стикаються з проблемами безпліддя, виявити і своєчасно вирішити проблему.

ЕКО також прийшла на допомогу Ешлі і Джон, пара, яка зачала в першій спробі і пішла, щоб доставити здорових близнюків. Вони подолали полікістозний синдром яєчників, що було головною перешкодою на шляху до батьків. СПКЯ стала поширеною причиною безпліддя серед молодих жінок, і ЕКО може допомогти у вирішенні цієї проблеми.

Отже, не відмовляйтеся від надії мати власну дитину, перш ніж спробувати процедуру ЕКО. Це може просто змінити ваше життя і принести настільки необхідне щастя, яке ви прагнете випробувати протягом багатьох років.