Вагінальні кровотечі або плямисті під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Чи є вагінальне кровотеча або кровохаркання нормальним?
• Різниця між кров'янистим кровотечею і вагінальним кровотечею
• Які причини виявлення
• Причини вагінального кровотечі
• Що потрібно робити, коли ви помічаєте вагінальне кровотеча або плямистість?
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Вона шкодить Вашій дитині?

Коли причина вагінальних кровотеч або плямистість не ясна, це завжди причина для занепокоєння. Це може призвести до серйозних занепокоєнь, коли ви вагітні і відчуваєте плямистість. Тим не менш, кращий спосіб пройти через це, щоб навчити себе про причини, наслідки і засоби вагінальної кровотечі під час вагітності.

Чи є вагінальне кровотеча або кровохаркання нормальним?

Світлі плями або кровотеча є поширеними під час вагітності. Зазвичай це відбувається на ранніх стадіях (1- ^й триместр). Близько 20% жінок відчувають кров'янисті виділення. Незважаючи на те, що в нормі виникають кров'яні виділення або вагінальні кровотечі, завжди слід проконсультуватися з лікарем, якщо це трапляється.

Це гарна ідея пройти деякі тести і ультразвук, щоб переконатися, що дитина прекрасна і виключити будь-які ускладнення.

Різниця між кров'янистим кровотечею і вагінальним кровотечею

Відповідь на те, що таке кровотеча і виділення під час вагітності - це колір і кількість крові. Якщо пляма крові дещо коричнева, як те, що ви бачите в кінці періодів, вона виявляє плями, і якщо вона червоного кольору, то вона кровоточить. Кількість крові також є диференціатором, кров'янисті виділення не занурюють гігієнічну прокладку, кровоточить.

Які причини виявлення

Є кілька причин, які можуть викликати виділення

1. У 1- ^му триместрі

• Імплантаційне кровотеча - Це кровотеча відбувається протягом самої ранньої частини вагітності. Імплантація ембріона в стінці матки викликає виділення. Зазвичай це відбувається колись раніше (або приблизно в той же час), як періоди або приблизно від 6 до 12 днів після вагітності. Виділення плям легше (світло-рожевого до коричневого кольору), ніж періоди і триває кілька днів.

2. У 3 ^-му триместрі

Виділення в 3 ^-му триместрі відбувається, коли ви втрачаєте слизову пробку.

• Статевий акт або внутрішній тазовий обстеження - Вагітність призводить до того, що шийка матки стає ніжною і набухає з кровоносними судинами, і будь-яке незначне натискання (секс або внутрішній огляд) може викликати роздратування шийки матки, що призводить до кровотечі. Цей тип кровотечі відбувається в будь-який час під час вагітності і в основному не вказує на проблеми.

• Вагінальна інфекція (бактеріальний вагіноз) або шийка матки - Якщо у вас є вагінальна інфекція, ваш шийка матки запалюється протягом цього часу і, таким чином, ви можете відчути невелике виділення.

• Subchorionic кровотеча - Накопичення крові в складках зовнішньої фетальної мембрани поруч з плацентою або між маткою і плацентою може викликати виділення. Зазвичай вона вирішується самостійно.

Причини вагінального кровотечі

Сильне кровотеча під час вагітності не є доброякісним ознакою, оскільки може супроводжуватися деякими іншими ускладненнями. Ось кілька причин для кровотечі під час вагітності

1. У 1- ^му триместрі

Позаматкова вагітність полягає в тому, що запліднена яйцеклітина розташована поза маткою. Це вимагає негайної медичної допомоги. Позаматкова вагітність може викликати більш важкі кровотечі з сильними болями в животі, іноді з ректальним тиском, запамороченням, непритомністю.

Молярна вагітність - рідкісний стан. При цьому плацента перетворюється в масу кіст, що супроводжується деформованим ембріона. Це призведе до виникнення кровотечі (яскраво-червоного до темно-коричневого), і ви відчуєте сильну нудоту, блювоту та судоми.

Викидень (втрата вагітності до 20- ^го тижня) часто викликається хромосомним або генетичним розладом ембріона. Це може бути викликано і гормональними факторами. При цьому спостерігається важка вагінальна кровотеча з згортанням крові, подібною до періоду. Це може супроводжуватися сильними спазмами в області живота.

Інші причини

• Ваша шийка матки може дратувати.
• Існує ймовірність того, що у вас міома.
• Можливо, у вас є спадкове захворювання, відоме як хвороба фон Віллебранд, що ускладнює згортання крові.

Якщо у вас викидень, це не передбачає, що ви непридатні для перевезення здорової дитини на термін пізніше. За даними дослідження, 40% вагітностей закінчуються викиднем.

2. У пізній вагітності

Найбільш поширеною причиною кровотеч у пізній вагітності є проблема з плацентою. У деяких випадках це також може бути пов'язано з деякими аномаліями в шийці матки.

• Передлежання плаценти - Плацента з'єднує дитину зі стінкою матки. Він може частково або повністю покривати шийне отвір. Кровотеча через це називається передлежанням плаценти. У більш пізніх стадіях вагітності стінки шийки матки розширені, готуючись до пологів. Деякі з плацентарних кровоносних судин розриваються. Це є причиною вагінальної кровотечі в 3 ^-му триместрі 20% часу. Ризик передлежання плаценти високий, коли -

1. Були багатоплідні вагітності
2. Попередня доставка C-розділу
3. До передлежання плаценти

• Відшарування плаценти - У цьому медичному стані плацента відокремлена від стінки матки, і кров заповнюється між плацентою і маткою. Цей стан виникає у 1 з 200 вагітностей. Причина цього невідома. Ризик цієї умови виникає, коли -

1. Артеріальний тиск високий (140/90 або більше)
2. Травма
3. Використання кокаїну або тютюну
4. Порушення попередніх вагітностей

• Розрив матки: Це рідкісний стан, але дуже небезпечний. При цьому матка розщеплюється, що призводить до витіснення дитини в черевну порожнину. Це відбувається головним чином у жінок, які мали розрив матки або перед хірургічною операцією матки. Розрив може статися або до, або під час доставки. Іншими факторами ризику розриву матки є:

1. Більше чотирьох вагітностей
2. Травма
3. Надмірне використання окситоцину (Pitocin)
4. Коли дитина знаходиться в будь-якому положенні, крім голови вниз
5. Коли плече дитини застряє на лобковій кістці під час пологів

• Розрив судини плода: Кровоносні судини пуповини можуть прикріплюватися до мембран замість плаценти. Кровоносні судини дитини передаються до входу в родовий канал. Ця умова називається вазове пред'явлення.

Деякі з найменших поширених причин кровотечі під час пізньої вагітності - це травми в шийці, раку та варикозному розширенні вен.

Що потрібно робити, коли ви помічаєте вагінальне кровотеча або плямистість?

Близько 50% жінок, які мають кровотечу під час вагітності, мають здорову вагітність і здорову дитину. Коли ви помічаєте виділення або вагінальні кровотечі, негайно зверніться до лікаря, щоб обговорити симптоми. Якщо кровотеча важка, схожа на кровотечу в періоди, то слід переконатися, що немає іншого ускладнення. Сильна кровотеча під час пізньої частини вагітності може завдати шкоди дитині.

Діагностика

Жінці, яка має вагінальну кровотечу під час вагітності, слід ретельно і швидко обстежити. Певні причини кровотечі, такі як позаматкова вагітність, можуть призвести до геморагічного шоку. Геморагічний шок виникає, коли ви втрачаєте більше 20% крові з вашого тіла. Втрата крові ускладнює роботу серця для перекачування крові в організм, що призводить до органної недостатності. Ваш лікар може провести -

• Ретельна перевірка життєво важливих ознак для лихоманки і ознак гіповолемії.
• Тазові та абдомінальні дослідження. Ультразвуковий зонд для допплерографії для перевірки серцебиття плода. Тазовий огляд включав обстеження зовнішніх статевих органів, дослідження дзеркала, бімануальне обстеження. Обстеження шийки матки повинно проводитися для перевірки на виділення, розширення поразки.

Лікування

Лікування вагінальних кровотеч і кров'яних виділень відрізняється на основі тривалості вагітності.

Лікування в першому триместрі

• Якщо вам поставили діагноз позаматкової вагітності за допомогою ультразвукового дослідження, вам можуть давати ліки (метотрексат) або приймати хірургічне втручання. Хірургічне втручання проводиться для жінок, які не відповідають певним критеріям прийому метотрексату, а також тим, хто занадто хворий чекати на роботу метотрексату.
• Якщо у вас виникне загроза викидня, ваш лікар дасть вам інструкції щодо виконання запобіжних заходів та повернення для подальшого обстеження.
• Якщо виникне неповний аборт, то вам доведеться потрапити до лікарні, щоб видалити тканину плоду, що залишилася. Цей процес відомий як дилатація і кюретаж і запобігає ускладненням, таким як кровотеча або інфекція.
• Якщо виникла аборт, ви можете бути госпіталізовані до лікаря, щоб пройти обстеження в домашніх умовах, щоб тканина проходила без хірургічного втручання. Це залежить від віку і розміру плоду.
• Якщо відбувся повний аборт, вас можуть відправити додому після того, як фетальна тканина повністю втратила свідомість.
• У разі молярної вагітності, необхідно негайне D & C поряд з отриманням перевірки на B-hCG рівень для перевірки на хронічну карциному, тип раку.

Лікування другого і третього триместру

У разі кровотечі під час пізньої вагітності слід проводити моніторинг втрати крові та ознак шоку. Вашу дитину контролюватимуть за ознаками лиха. Лікування буде залежати від кровотечі, стану та віку дитини.

А) Плацента Previa

• Передача кесаревого розтину є кращим методом, якщо ви і ваша дитина перебуваєте в небезпеці сильного кровотечі.
• Якщо у вас є скорочення, то вам може бути надано ІV ліки, щоб уповільнити або зупинити їх.
• Якщо вагітність не перевищує 36 тижнів, а кровотеча не така важка, вас запросять у лікарню для спостереження. Якщо вагітність перевищує 36 тижнів, то лікар буде контролювати легкі дитини, щоб перевірити, чи є вони зрілими. Якщо вони зрілі, то ви можете зайти в кесарів розтин.
• У цьому випадку всі поставки будуть поставлятись у роздріб.

B) Плацентарне відшарування

• Вагінальна доставка завжди є кращим способом доставки.
• С-подібний розріз буде проводитися тільки в екстрених випадках.
• Якщо дитині більше 36 тижнів, то у вас буде контрольоване вагінальне розродження. IV препарат призначений для допомоги скорочень.
• Якщо вагітність не перевищує 36 тижнів, а кровотеча не така важка, вас запросять у лікарню для спостереження. Частота серцевих скорочень дитини контролюватиметься, а кров перевірятиметься на анемію.

C) Розрив матки

• Якщо є велика ймовірність розриву матки, вам доведеться пройти розтин кесаревого розтину.
• Швидше за все, ваша матка може бути видалена.
• Лікарі зможуть відновити матку, якщо ваш стан стабільний.
• Якщо є висока підозра на розрив матки, у вас буде негайне розтин кесаревого розтину.
• Необхідно багато переливання крові.
• Фетальна кровотеча лікується шляхом негайної доставки C-розділу.

Профілактика

Є кілька речей, які можна зробити, щоб запобігти кровотечам і виділенням під час вагітності:

• Отримання великої кількості постільного режиму до зупинки кровотечі.
• Під час кровотечі використовуйте подушечки, а не тампони.
• Уникайте сексу під час кровотечі.
• Легкі препарати, такі як парацетамол, щоб позбавити вас від болю, якщо потрібно.
• Негайно повідомте лікаря про будь-які зміни у вашому стані.
• Якщо кровотеча і спазми суворі, ви повинні пити тільки рідини.
• Зробити легкі фізичні заходи, як прогулянка по будинку або зробити легкі справи.
• Тримайте ноги на підвищеному рівні, коли це можливо
• Уникайте підйому предметів, які важать більше 10 фунтів

Вона шкодить Вашій дитині?

Видима або легка кровотеча, як правило, нешкідлива. Тому ваша дитина, ймовірно, буде добре. Багато вагітностей закінчують термін, незважаючи на проблеми з кровотечею.

Хоча кровотеча і кров'янисті виділення, як правило, нешкідливі, це може бути ознакою викидня, коли супроводжується спазмом шлунка і якщо кровотеча стає все важче. Кров'янисті виділення або кровотечі, як правило, мають тенденцію до зупинки самостійно. Проте рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо виникає кровотеча.