Тип 1 (неповнолітні) Діабет у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке діабет 1 типу?
• Які причини діабету 1 типу?
• Які симптоми?
• Як діабету діабету 1 типу у дітей?
• Які фактори ризику для розвитку діабету 1 типу?
• Ускладнення діабету 1 типу у дітей
• Лікування
• Передові технології та пристрої для управління діабетом типу 1
• Як допомогти дитині, що живе з діабетом 1 типу?
• Чи можна запобігти діабету 1 типу у дітей?
• Які інші типи діабету у дітей?
• Коли потрібно звертатися за допомогою до свого медичного постачальника?

Діабет є дуже поширеною хворобою в ці дні, але коли дитині діагностують діабет 1 типу, світ навколо батьків, здається, руйнується, і вони шукають відповіді на наступні питання:

• Що таке діабет 1 типу?
• Що робити зараз?
• Як мені піклуватися про свою дитину?
• Чи виліковний і чи небезпечний?

Цукровий діабет, який часто називають « діабет», - це захворювання, яке характеризується підвищеним рівнем цукру в організмі. Він класифікується як:

• Діабет 1 типу
• Діабет 2 типу

Що таке діабет 1 типу?

Рівень цукру в нашому тілі контролюється підшлунковою залозою, основною метою якої є виділення інсуліну. Інсулін - це гормон, який перетворює глюкозу в глікоген. Глюкоза генерує енергію для наших повсякденних дій, але надлишок глюкози викликає серйозні проблеми зі здоров'ям і називається в крайніх випадках діабетом.

Цукровий діабет 1 типу є станом, що виникає, коли інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, мало. За відсутності інсуліну організм не в змозі розбити цукор (у нашому харчуванні) і, отже, цукор залишається в крові. Таким чином, рівень цукру в крові піднімається вище оптимального рівня, що ставить під загрозу наше життя.

Часто зустрічається у дітей, іноді після народження. Це також класифікується як аутоімунне захворювання, тому що це захисний механізм нашого власного організму, який руйнує здорові клітини. Без належного догляду та медичної допомоги, це може стати серйозною проблемою протягом тривалого періоду, пошкоджуючи й інші органи. Цей тип цукрового діабету також називають «Дитячий діабет у дітей», «Інсулінозалежний цукровий діабет у дітей», «Крихкий діабет у дітей» та «Цукровий діабет у дітей».

Які причини діабету 1 типу?

Дослідники виявили кілька причин цього стану у дітей. Це, ймовірно, може бути вірусна інфекція, яка порушує імунну систему організму або спадковий компонент, який може пояснити аутоімунний аспект цього типу діабету. Однак точна причина для цього стану поки невідома.

Єдиною відомою причиною є спеціальні бета-клітини (що виробляються в підшлунковій залозі), які несуть інсулін, які руйнуються антитілами. В ідеалі ці клітини повинні руйнувати тільки нездорові / чужорідні клітини.

Які симптоми?

Важливо бути уважним і звернути увагу на такі симптоми у дітей:

• Часте сечовипускання
• Відчуття спраги
• Їдять більше, ніж звичайні або навіть помітні втрати ваги
• Відчуття незвично втомився
• Нудота
• Почуваюся роздратованим
• Швидке дихання або падіння без свідомості

Як діабету діабету 1 типу у дітей?

Важливо стежити за деякими червоними прапорами, такими як частота сечовипускання, збільшення споживання води та інтенсивне бажання їсти більше. Якщо ви думаєте, що ці симптоми відбуваються послідовно протягом певного періоду, доцільно звернутися до лікаря.

Лікарі запропонують аналіз крові та аналіз сечі для підтвердження діагнозу. Рекомендується не використовувати лічильник глюкози в домашніх умовах, тому що це може не дати достовірне читання. Також добре взяти тест HbA1c, який вказує на середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці.

Регулярні візити до лікаря вимагають контролювати рівень цукру і контролювати його.

Які фактори ризику для розвитку діабету 1 типу?

Дані дослідження показують, що найбільш ймовірними факторами ризику діабету 1 типу є:

1. Генетична схильність

Якщо у вас є маркер гена, пов'язаний з цукровим діабетом Type1, шанси на розвиток діабету 1 типу вище. Хромосома 6 є маркером, який пов'язаний з діабетом 1 типу. Встановлено, що комплекси HLA (людський лейкоцитарний антиген) пов'язані з цим типом діабету, і якщо існує кілька виробників цих комплексів, ви маєте підвищений ризик діабету 1 типу.

2. Вірусна інфекція

Віруси, такі як німецький кір, коксакі і паротит, виявили, що викликають діабет 1 типу. Ці віруси атакують імунну систему організму і змушують тіло боротися проти власної особистості, створюючи аутоімунну проблему.

3. Фактор спадковості

Важливу роль відіграє сімейна історія. Якщо обидва батьки мають діабет 1-го типу, то їхня дитина більш сприйнятлива до розвитку такого ж. Крім того, спостерігається, що батько, що має діабет типу 1, збільшує ризик порівняно з матір'ю або іншими братами та сестрами, які мають діабет 1-го типу.

4. Географічні розташування

Середовище, в якому ми живемо, впливає на наше тіло. Люди, що живуть у теплих країнах, мають менший ризик розвитку діабету 1 типу, оскільки шанси на вірусні інфекції менше. Холодні країни показали більше випадків діабету 1 типу, ніж теплих країн.

5. Інші аутоімунні захворювання

Деякі аутоімунні захворювання, такі як хвороби Грейвса і розсіяний склероз, мають підвищений ризик розвитку діабету 1 типу як одночасного стану, оскільки вони мають однаковий маркер гена HLA, на який впливає.

Ускладнення діабету 1 типу у дітей

Діабет типу 1 є серйозною хворобою. Вона потребує ретельного моніторингу та належного догляду. Якщо не впоратися належним чином, це може призвести до багатьох ускладнень, іноді короткострокових, а іноді й довгострокових.

Короткострокові ускладнення

Нижче наведені деякі короткочасні ускладнення:

1. Гіпоглікемія

Діабет 1 типу є інсулінозалежним діабетом. Регулярні ін'єкції інсуліну необхідно приймати перед кожним прийомом їжі, щоб підтримувати рівень цукру під контролем. Якщо дозування інсуліну дається в надлишку, то людина переходить у гіпоглікемічний стан, що означає, що в організмі дуже менше цукру / глюкози. Ця умова може призвести до того, що пацієнт стане несвідомим, і якщо його не лікувати негайно, людина може перейти в кому. Нижче наведені деякі симптоми гіпоглікемії:

• Потовиділення
• Оніміння в руках, ногах і обличчі
• Збільшується серцебиття і пітливість
• Відчуття сонливості / сонливості
• Незрозуміла мова
• Головний біль

Важливо розуміти, що коли ви помітили будь-які з цих симптомів, не слід вводити інсулін. Рекомендується доставити дитину до лікарні.

Гіпоглікемія може виникати в 3 стадії: легка, середня і важка. Легкі та помірні стадії можна легко лікувати без особливого пошкодження інших органів тіла. При важкій гіпоглікемії деякі пошкодження інших органів не можуть бути скасовані.

Верхня і нижня межі рівня глюкози в крові змінюються для кожної людини, деякі діти можуть бути чудовими при читанні 60-70 глюкози, але деякі діти можуть стати гіпоглікемічними на цих рівнях.

Бажано знати рівні глюкози у вашої дитини і бути готовими до таких подій. Рекомендується запаситися продуктами харчування, такими як солодкі напої, таблетки глюкози та їжу, які вивільняють миттєвий цукор в організм. Лікар вашої дитини дасть вам таблетки для миттєвого вивільнення цукру, коли це необхідно.

Рівень цукру змінюється протягом ночі, коли дитина спить. Тому важливо, щоб ви давали правильну дозу інсуліну перед обідом. Ця умова називається нічна гіпоглікемія.

2. Діабетичний кетоацидоз (DKA)

Коли в організмі бракує інсуліну, організм спалює жир, щоб компенсувати відсутність глюкози в організмі. Коли жир розкладається в організмі, він вивільняє кетони. Надлишок кетонів в організмі може зробити кров кислою, що призводить до цього ускладнення. Ознаки і симптоми ДКА включають:

• Фруктовий запах дихання (це важливий симптом, оскільки кетони, що виділяються в організмі, мають фруктовий запах)
• Надмірна спрага
• Часте сечовипускання
• Втрата ваги
• Втома
• Почуття плутанини

Існують прості тести, які можна зробити вдома, щоб підтвердити, чи має ваша дитина кетоацидоз. Перевірте рівень глюкози у дитини за допомогою домашнього лічильника глюкози. Якщо значення вище 250 мг / дл, то є ймовірність того, що дитина може мати DKA. У аптеках є кетонові смужки; він використовується для перевірки кетонів у сечі дитини. Якщо смужка стає глибоко фіолетовою, це вказує на те, що у дитини дуже багато кетонів і може бути DKA. Після того, як ви впевнені, що у дитини є ДКА, негайно зверніться до лікаря на лікування. DKA є серйозним станом і має вирішуватися без затримки.

Довгострокові ускладнення

Якщо рівень цукру не управляється належним чином протягом періоду часу, це може призвести до серйозних тривалих ускладнень. Ці ускладнення виникають, якщо рівень цукру не контролюється протягом 10 років або більше. При тривалих ускладненнях уражаються кровоносні судини. Пошкодження крихітних кровоносних судин називають мікросудинними ускладненнями. Пошкодження великих кровоносних судин відомі як макроваскулярні ускладнення.

Мікроваскулярні ускладнення

Кровоносні судини несуть кров до різних частин тіла. Коли вони пошкоджені, це впливає на інші частини тіла, такі як очі, нирки і печінка. Зрештою, нерви також пошкоджуються і цей стан називається «діабетичною невропатією».

Найпоширенішими скаргами пацієнтів з мікросудинними ускладненнями є:

• Втрата зору в очах, яка обумовлена ​​пошкодженням сітківки ока.
• Відчуття пощипування в ногах. Іноді вони можуть відчувати втрату відчуття в ногах після певного періоду часу. Якщо це не лікувати, вони можуть розвинути рану в нозі, яка може заразитися в результаті операції.

Макроваскулярні ускладнення

При ураженні великих кровоносних судин це призводить до серйозних захворювань серця. Пошкодження великих кровоносних судин спричиняє відкладення бляшки в артеріях серця, що призводить до серцевого нападу. Доцільно також, щоб людина не тільки управляла своїми рівнями глюкози, але й слідувала дієті здорового серця для протидії цьому ускладненню.

Лікування

Лікування цукрового діабету типу 1 є постійним процесом. Це все життя, і тому потрібно мати терпіння і наполегливість. Може здатися, що це неможливо.

Вам потрібна хороша команда лікарів, педіатр, дієтолог і діабетик, щоб допомогти вам і вашій дитині.

1. Моніторинг цукру в крові або безперервний моніторинг глюкози (CGM)

Оскільки деякі ускладнення діабету Type1 є серйозними і небезпечними для життя, потрібно щось, що може постійно контролювати глюкозу, не чекаючи попереджувальних знаків.

CGM здійснюється шляхом вставки тонкої голки під шкіру, щоб контролювати рівень цукру в крові. Це лише інструмент для доповнення регулярних методів моніторингу глюкози і може бути не дуже точним.

2. Інсулінотерапія

Введення інсуліну є дуже важливим у лікуванні діабету Type1. Лікар може давати суміш типів інсуліну залежно від потреб дитини.

Нижче наведені різні типи інсуліну:

• Інсулін швидкого дії (терапія, така як lispro, aspart) - Інсулін діє через 15 хвилин і триває 4 години.
• Інсулін короткої дії (терапія гумуліном Р) - інсулін необхідно приймати за 15-20 хвилин до їжі. Триває 4-6 годин.
• Інсулін проміжного дії (терапія хумуліном N) - потребує години для початку роботи і триває 12-24 години.
• Інсулін тривалої дії (терапії, такі як інсулін гларгін і інсулін детемір) - Триває 20-26 годин.

3. Варіанти доставки інсуліну

Існують різні способи введення інсуліну людині залежно від вимог:

• Інсулінова ручка - Це так само, як ручка з картриджем, заповненим інсуліном. У цьому типі пристрою неможливо підготувати індивідуальні суміші інсуліну.
• Голка і шприц - Голка дуже тонка і майже безболісна. Її зручно використовувати у випадках, коли необхідно змішати кілька типів інсуліну.
• Інсуліновий насос - це пристрій, який зношується зовні і працює разом з CGM. Вона має трубку, яка підключається до пристрою зберігання під шкірою нижче живота.

4. Інші лікарські засоби

Коли дитина хвора, споживання вуглеводів менше, і їм може знадобитися більш низька доза інсуліну. Гормони протягом періоду хвороби підвищують рівень цукру в крові у дитини, тому важливо стежити за рівнем цукру перед введенням інсуліну разом з іншими ліками.

5. Здорове харчування

Діабетична дієта нудна, і дуже важко змусити дитину слідувати за нею. Це вимагає від батьків, щоб забезпечити сувору дієту на дітей, але хороший дієтолог може зробити вашу роботу набагато простіше, пропонуючи здорові і смачні варіанти харчування для вашої дитини. Дитина з діабетом 1 типу вимагає поживної дієти, яка включає в себе фрукти, овочі, зерно та високу кількість клітковини. Єдине, що потрібно пам'ятати, це споживання вуглеводів і жирів. Цукор і солодощі можуть бути включені в раціон іноді, за згодою лікарів.

6. Фізична активність

Не обмежуйте дитину грати або робити будь-які інші види фізичних вправ. Єдиною запобіжністю, яку потрібно вжити, є перевірка рівнів глюкози під час активності та післяопераційної діяльності, оскільки тренування знижує рівень глюкози в організмі. Необхідно відповідно відрегулювати дозу інсуліну. Доброю практикою є включення регулярного тренування в спосіб життя дитини.

7. Емоційне здоров'я

Діабет типу 1 є постійною хворобою і може вплинути на дітей. Вони відчувають себе відмінними від інших дітей, оскільки їм треба правильно харчуватися і регулярно брати інсулінові знімки. Було б добре, щоб Ваша дитина була в групі підтримки, де вони можуть зустрітися з іншими дітьми з діабетом 1 типу.

Роздратованість, будучи одним з ознак низького цукру, потрібно розуміти, що коли ваша дитина поводиться погано, це може бути його потреба в їжі / цукрі.

Деякі діти також проявляють симптоми депресії. Якщо ви спостерігаєте часті перепади настрою і ув'язнення, вам потрібно відвідати хорошого діабетичного радника для роботи з розумовою боротьбою дитини. Зміна загального способу життя вдома може допомогти дитині залишатися позитивною і менш депресивною.

Навчайте дітей з діабетом так, щоб вони були готові управляти своїм діабетом з меншим стресом.

Передові технології та пристрої для управління діабетом типу 1

Багато фармацевтичних компаній розробили пристрої (також використовують технологію), які полегшують життя пацієнтів. Деякі пристрої, які можуть бути в стадіях їх затвердження, включають:

• Штучна підшлункова залоза, розроблена компанією Medtronic, автоматично контролює рівень глюкози і вживає інсулін у міру необхідності.
• Livongo розробила пристрій для моніторингу глюкози і може модернізуватися як технологія імпровізації.
• Компанія Big Foot винайшла штучну підшлункову залозу, яка може надсилати оновлення на Ваш смартфон.
• Omnipod - це інсуліновий насос без пробірки. Він може перекачувати інсулін на 3 дні.
• Timesulin, це кришка, яка може поміститися на будь-якій ручці. Він також надсилає дані про вашу останню дозу інсуліну.

Як допомогти дитині, що живе з діабетом 1 типу?

Управління цукровим діабетом типу 1 може бути важким, але потрібно зробити дитину незалежною і самодостатньою. Розмовляючи з дитиною і даючи їм можливість висловити свою тривожність, це допоможе подолати деякі психічні перешкоди.

Наступні вказівники можуть допомогти дитині:

• Навчіть дитину стежити за власним рівнем цукру в крові
• Тренуйте їх самостійно приймати ін'єкції інсуліну
• Навчайте дитину про харчові звички, які він повинен дотримуватися
• Заохочуйте дитину бути фізично активними та керувати діабетом
• Якщо дитина знаходиться далеко від вас, їм було б добре носити медичну картку

Чи можна запобігти діабету 1 типу у дітей?

Не існує превентивних заходів для діабету типу 1. Найкращий спосіб запобігти цьому - це мати здоровий спосіб життя і тест на генетичні маркери, пов'язані з цукровим діабетом Type1.

Які інші типи діабету у дітей?

Є й інші форми діабету, такі як:

Діабет 2 типу у дітей

При цукровому діабеті 2 типу організм не може використовувати інсулін, який виробляється в організмі. Цей стан можна легко управляти, регулюючи дієту, а також залишаючись активним. У дуже рідкісних випадках дітям можуть знадобитися ін'єкції інсуліну.

Гестаційний діабет у дітей

Немовлята, народжені матерями, які мали гестаційний діабет, мають більш високий ризик розвитку гестаційного діабету пізніше в житті. Це також підвищує ризик ожиріння у дітей. Коли гестаційний діабет залишається нелікованим у матері, він також змінює процес метаболізму у дитини. Вони піддаються підвищеному ризику розвитку діабету або ожиріння. Це виліковний стан, і хороший лікар рано вловить симптоми і лікуватиме його.

Коли потрібно звертатися за допомогою до свого медичного постачальника?

У разі сумнівів рекомендується звернутися до лікаря, особливо якщо дитина:

• Втратив свідомість
• Нездоровий і цукру не можна контролювати.
• Відзначається блювота або пронос
• Має рівень цукру в крові вище або нижче встановлених показників
• Потіє
• Має розмиті зору

Занепокоєння і страх перед вашою дитиною, що страждає діабетом, можуть вас завадити. Однак, за допомогою правильного догляду та знань, її можна ефективно управляти.